Können Sie während der Schwangerschaft Antibiotika einnehmen? Ein Apotheker erklärt

ByDr. J. K. Hartmann

Antibiotika sind Arzneimittel, die zur Behandlung bakterieller Infektionen eingesetzt werden. Sie wirken, indem sie krankheitsverursachende Bakterien abtöten oder deren Wachstum verlangsamen. Aus verschiedenen Gründen können während der Schwangerschaft und Entbindung Antibiotika verschrieben werden.

Bei der Abwägung von Nutzen und Risiken der Einnahme von Medikamenten, einschließlich Antibiotika, während der Schwangerschaft ist jedoch eine sorgfältige Abwägung erforderlich. Dies liegt daran, dass einige Arzneimittel die Plazenta passieren und dem Fötus schaden können.

Antibiotikasicherheit während der Schwangerschaft

Darf man während der Schwangerschaft Antibiotika einnehmen? Ja, das können Sie; Allerdings gelten nicht alle als sicher. Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, herauszufinden, welches für Sie am besten geeignet ist. Beachten Sie dabei Folgendes:

  • Häufigkeit der während der Schwangerschaft verschriebenen Antibiotika: Etwa 25 % der Schwangeren werden Antibiotika verschrieben.Bis zu 80 % der Rezepte für Schwangere werden für Antibiotika ausgestellt.Daten zeigen jedoch, dass das Risiko einer Frühgeburt umso höher ist, je mehr Antibiotika-Zyklen Sie während der Schwangerschaft einnehmen.
  • Wie Medikamente die Schwangerschaft beeinflussen: Einige Medikamente können den Fötus erreichen, indem sie die Plazenta passieren.Wie viel des Arzneimittels den Fötus erreicht, ist ein wichtiger Gesichtspunkt bei der Auswahl eines Antibiotikums, um Risiken zu minimieren.Darüber hinaus verändern Antibiotika die Darmbakterien einer schwangeren Person, was sich auch auf den sich entwickelnden Fötus auswirken kann.
  • Schwangerschaftskategorien der FDA: Viele Medikamente wurden aus ethischen Gründen während der Schwangerschaft nicht untersucht.Die meisten klinischen Studien, die Nebenwirkungen und die Sicherheit von Arzneimitteln untersuchen, schließen schwangere Personen aus Vorsichtsgründen aus.Nur etwa 10 % der seit 1980 zugelassenen Arzneimittel verfügen über ausreichende Daten, um das Schwangerschaftsrisiko abzuschätzen.Einst hat die Food and Drug Administration (FDA) Schwangerschaftskategorien für verschreibungspflichtige Arzneimittel (A, B, C, D und X) festgelegt, um verschreibenden Ärzten als Entscheidungshilfe zu dienen. Diese Kategorien werden jedoch nicht mehr verwendet.

  • Mögliche Risiken: Selbst Antibiotika, die als sicher gelten, können mit einem erhöhten Risiko für Schwangerschaftskomplikationen, einschließlich Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht, verbunden sein.Allerdings wissen Forscher immer noch nicht, ob das Medikament oder die Infektion selbst die Ursache dieser Komplikationen ist.Antibiotika während der Schwangerschaft können bei der Entstehung von Erkrankungen wie Asthma, Ekzemen oder Fettleibigkeit beim Baby eine Rolle spielen, aber um sicher zu sein, sind weitere Informationen erforderlich.
  • Gestationsalter: Die Einnahme von Antibiotika im ersten oder zweiten Trimester birgt ein erhöhtes Risiko einer Frühgeburt.Einige Medikamente sind in manchen Trimestern sicher, in anderen sollten sie jedoch vermieden werden.

Sie und Ihr Arzt werden die Vorteile und Risiken der Verwendung eines Antibiotikums gegen die Risiken abwägen, die die Infektion selbst für Sie und Ihren Fötus mit sich bringen kann.

Antibiotika gelten während der Schwangerschaft als sicher

Mehrere Antibiotika gelten im Allgemeinen während der Schwangerschaft als sicher. Dazu gehören unter anderem die folgenden Arzneimittel:

  • Penicilline: Beispiele für Penicilline sind Pen VK (Penicillin), Amoxil (Amoxicillin) und Augmentin (Amoxicillin/Clavulanat).Dies sind die am häufigsten verschriebenen Antibiotika während der Schwangerschaft; Gute Sicherheitsdaten unterstützen ihre Verwendung.Aufgrund von Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft müssen Sie möglicherweise eine höhere Dosis Penicillin einnehmen oder es häufiger einnehmen, um eine Wirkung zu erzielen.
  • Cephalosporine: Beispiele für Cephalosporine sind Keflex (Cephalexin), Cefuroxim und Rocephin (Ceftriaxon).Diese Klasse wird seit langem bei Schwangeren eingesetzt und wird häufig bei Personen angewendet, die kein Penicillin einnehmen können.Beachten Sie, dass Rocephin mit Risiken für den sich entwickelnden Fötus verbunden ist, einschließlich Herzfehlbildungen und Hirnschäden.
  • Vancomycin:VancomycinBei schweren bakteriellen Infektionen wird es häufig in eine Vene (intravenös oder intravenös) injiziert.Es kann auch oral eingenommen werden. Obwohl intravenöses Vancomycin die Plazenta passiert, gilt es allgemein als sicher im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester.Beachten Sie, dass Bedenken hinsichtlich einer Nierenschädigung beim Fötus bestehen.

  • Macrobid (Nitrofurantoin): Dieses Antibiotikum wirkt ausschließlich im Harntrakt.Es gilt im Allgemeinen als sicher für schwangere Menschen mit Harnwegsinfektionen (HWI).Allerdings sollte es im dritten Trimester nicht angewendet werden.

Antibiotika, die Sie während der Schwangerschaft vermeiden sollten

Zu den während der Schwangerschaft zu vermeidenden Antibiotika gehören unter anderem die folgenden:

  • Fluorchinolone: Beispiele fürFluorchinolonesind Cipro (Ciprofloxacin) und Levofloxacin.Diese Medikamentenklasse wird in der Schwangerschaft traditionell gemieden, da Studien an Tieren zeigen, dass sie das Herz, die Nieren, die Knochen und das Gehirn des Fötus schädigen können.Einige neuere Studien deuten darauf hin, dass Fluorchinolone nach dem ersten Trimester sicher sein könnten.Besprechen Sie die Vor- und Nachteile dieser Antibiotika vor der Anwendung mit Ihrem Arzt.
  • Tetracycline: Beispiele fürTetracyclinesind Minocin (Minocyclin) und Monodox (Doxycyclin).Diese Arzneimittel können das Knochenwachstum des Fötus verlangsamen und zu einer Verfärbung der Zähne des Babys führen.
  • Makrolide: Beispiele fürMakrolidesind Zithromax (Azithromycin), Erythromycin und Biaxin (Clarithromycin).Es liegen widersprüchliche Informationen über Schwangerschaftsrisiken bei diesen Arzneimitteln vor. Einige Studien zeigen einen Zusammenhang zwischen Makrolid-Antibiotika und Herz- oder Genitaldeformitäten.Andere Untersuchungen kommen zum gegenteiligen Schluss und legen nahe, dass diese Antibiotika wahrscheinlich keine angeborenen Behinderungen verursachen.Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, die Vorteile und Risiken der Einnahme dieser Medikamente abzuwägen.

  • Bactrim (Sulfamethoxazol/Trimethoprim): Dieses Antibiotikum wird häufig bei Harnwegsinfekten verschrieben, sollte jedoch im ersten und dritten Trimester der Schwangerschaft vermieden werden. Es kann zu angeborenen Behinderungen, einer Gaumenspalte oder einer Fehlgeburt kommen.

Was tun, wenn ich versehentlich ein unsicheres Antibiotikum einnehme?

Wenn Sie während der Schwangerschaft oder bevor Sie wissen, dass Sie schwanger sind, unbeabsichtigt ein unsicheres Antibiotikum einnehmen, geraten Sie nicht in Panik. Um das Risiko zu minimieren, können Sie Folgendes tun:

  • Kontaktieren Sie Ihren Arzt: Sie können Ihnen dabei helfen, die nächsten Schritte festzulegen, zu denen möglicherweise eine zusätzliche Überwachung des Fötus gehört.
  • Wenden Sie sich an Ihren Apotheker: Apotheker sind in der Regel außerhalb der Geschäftszeiten erreichbar und bieten ausgezeichnete Ansprechpartner für die Arzneimittelsicherheit.
  • Besuchen Sie die MotherToBaby-Website: Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen diese Website. Es gibt Informationsblätter zu Arzneimitteln in Englisch und Spanisch über bestimmte Medikamente und deren Sicherheit während der Schwangerschaft. Sie können auch einen Experten anrufen oder online mit ihm chatten.

Wann werden Antibiotika während der Schwangerschaft eingesetzt?

Antibiotika können eine wichtige Rolle bei der Gewährleistung der Gesundheit und Sicherheit sowohl der schwangeren Person als auch des Fötus während der Schwangerschaft spielen. Gesundheitsdienstleister können diese Medikamente zur Behandlung einer Reihe von Infektionen verschreiben, darunter Infektionen der oberen Atemwege (URTIs), Harnwegsinfektionen (UTIs), sexuell übertragbare Infektionen (STIs), bakterielle Vaginose und Streptokokken der Gruppe B.

Unbehandelt können solche Infektionen ein erhebliches Risiko darstellen und zu Komplikationen wie Fehlgeburten, Frühgeburten, niedrigem Geburtsgewicht und sogar Totgeburten führen.

Zusätzlich zur Anwendung während der Schwangerschaft können Antibiotika auch während der Wehen und der Entbindung erforderlich sein, um bestimmte medizinische Situationen zu behandeln. Mögliche Gründe für den Einsatz von Antibiotika sind beispielsweise eine Frühgeburt, Fieber während der Wehen oder die Notwendigkeit eines Kaiserschnitts.

Letztendlich ist der umsichtige Einsatz von Antibiotika unerlässlich für die Behandlung von Infektionen, die andernfalls das Wohlbefinden der schwangeren Person und ihres Kindes gefährden könnten. Die Sicherstellung einer rechtzeitigen und angemessenen Behandlung ist für die Förderung positiver Schwangerschaftsergebnisse von entscheidender Bedeutung.

Umgang mit Infektionen während der Schwangerschaft

Bedenken Sie, dass das Immunsystem während der Schwangerschaft geschwächt (weniger aktiv) ist. Diese Immunsuppression verhindert, dass der Körper einer schwangeren Person den Fötus abstößt.Wenn Sie wissen, dass schwangere Menschen möglicherweise anfälliger für Infektionen sind, können Sie Ihre Gesundheit proaktiv optimieren. Zu den Tipps, die Sie beachten sollten, gehören:

  • Verhütung: Gute Hygiene ist entscheidend, um Infektionsrisiken zu minimieren. Versuchen Sie den Kontakt mit erkrankten Menschen so weit wie möglich zu vermeiden.Darüber hinaus können einige Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, Infektionen vorzubeugen, darunter die empfohlenen Impfungen, die sorgfältige Zubereitung von Nahrungsmitteln, der Verzicht auf nicht pasteurisierte Lebensmittel und Milch, das Tragen von Insektenschutzmitteln und das Händewaschen nach dem Kontakt mit Haustieren oder Katzentoiletten.Wenn Sie anfällig für Harnwegsinfekte sind, sollten Sie Präventionstipps in Betracht ziehen, z. B. das Entleeren der Blase nach dem Geschlechtsverkehr, oder fragen Sie Ihren Arzt, ob es einen Versuch wert ist, Preiselbeersaft zu trinken.
  • Symptome erkennen: Die Anzeichen einer bakteriellen Infektion während der Schwangerschaft können unterschiedlich sein. Sie sind oft unspezifisch, können also auch andere Ursachen haben. Zu den Symptomen einer Infektion während der Schwangerschaft können Fieber, Kopfschmerzen, Müdigkeit oder Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall oder Magenschmerzen gehören.Wenn Sie diese oder andere Veränderungen bemerken, die Sie beunruhigen, wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt.
  • Überwachung: Regelmäßige Kontrolluntersuchungen sind für die Überwachung der Gesundheit von Mutter und Kind unerlässlich. Halten Sie die vereinbarten Termine bei Ihren Gesundheitsdienstleistern ein und melden Sie sich umgehend, wenn Bedenken auftreten. Wenn bei Ihnen eine Infektion auftritt, werden Sie möglicherweise häufiger überwacht.

Andere Überlegungen

Nicht jede Infektion reagiert auf Antibiotika. Wichtig ist, dass sie nicht gegen Viren wie Erkältungen, Grippe oder COVID-19 wirksam sind.

Die folgenden Überlegungen können Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob ein Antibiotikum die beste Wahl ist:

  • Bedeutung medizinischer Beratung: Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie während der Schwangerschaft Medikamente einnehmen. Denken Sie daran, dass „Medikamente“ auch Nahrungsergänzungsmittel wie Kräuter und Vitamine sowie rezeptfreie Medikamente (OTC) umfassen.
  • Alternativen: Eine wirksame Diagnose und Behandlung sind während der Schwangerschaft von entscheidender Bedeutung. Wenn Sie unsicher sind, verlassen Sie sich nicht allein auf die Selbstdiagnose und Behandlung. Je nachdem, was Ihre Symptome verursacht, können mögliche nicht-antibiotische Behandlungen Flüssigkeitszufuhr, Ruhe, Luftbefeuchter oder rezeptfreie Medikamente umfassen.

Zusammenfassung

Während der Schwangerschaft können Antibiotika zur Behandlung von Infektionen wie Harnwegsinfekten oder Atemwegsinfektionen verschrieben werden. Sie können auch während der Wehen und der Entbindung verabreicht werden.

Bei der Auswahl eines Antibiotikums berücksichtigt Ihr Arzt Faktoren wie die Plazentagängigkeit des Arzneimittels und das Infektionsrisiko im Vergleich zu den Risiken der Einnahme des Antibiotikums.

Im Allgemeinen gelten Penicilline und Cephalosporine während der Schwangerschaft als sicher. Fluorchinolone und Tetracycline werden normalerweise nicht empfohlen.

Während der Schwangerschaft ist eine Person anfälliger für Infektionen. Sie können Risiken in dieser Zeit minimieren, indem Sie gute Hygiene praktizieren, empfohlene Impfungen erhalten und Lebensmittel sicher zubereiten. Geben Sie Ihr Bestes, um mit den regelmäßigen Besuchen bei Ihrem Arzt Schritt zu halten. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich einer Infektion haben, wenden Sie sich umgehend an uns.