CAGE-Bewertungsfragen zur Feststellung von Alkoholmissbrauch

Die CAGE-Bewertung, auch als CAGE-Fragebogen bekannt, ist ein Test mit vier Fragen, der dabei hilft, die Alkoholabhängigkeit einer Person zu ermitteln.Obwohl es ursprünglich 1984 von John Ewing, MD, entwickelt wurde, wurde es seitdem in eine Variante namens CAGE-AID-Fragebogen umgewandelt, die zur Identifizierung der Abhängigkeit von Alkohol oder anderen Drogen verwendet wird.

Der CAGE-Fragebogen ist auch heute noch eines der am häufigsten verwendeten Instrumente zur Beurteilung der Alkoholabhängigkeit. Es weist jedoch Einschränkungen auf und es gibt unterschiedliche Meinungen über seine Wirksamkeit.

In diesem Artikel werden der Zweck des CAGE-Fragebogens, die Diagnose von Alkoholkonsumstörungen, Fragen und die Bewertung der CAGE-Bewertung, andere Bewertungen und Behandlungspläne erörtert. Außerdem wird erörtert, wie wichtig es ist, eine Diagnose von einem medizinischen Fachpersonal einholen zu lassen, anstatt sich auf die Selbstdiagnose zu verlassen.

Wann wird die CAGE-Bewertung verwendet?

Gesundheitsdienstleister nutzen den CAGE-Fragebogen als erstes Screening-Instrument für Alkoholkonsumstörungen. Es wird verwendet, wenn Alkoholprobleme vermutet werden oder ein Problem darstellen könnten. Gesundheitsdienstleister müssen diese Fragen als ergebnisoffenen Ansatz nutzen, bevor sie andere Fragen zum Alkoholkonsum stellen, um dessen Wirksamkeit aufrechtzuerhalten.

Die Entwicklung des CAGE-Fragebogens wird John Ewing, MD, zugeschrieben, der als Professor für Psychiatrie an der University of North Carolina in Chapel Hill tätig war und als Kliniker für Suchttherapie praktizierte. Dr. Ewing veröffentlichte seine Forschungsergebnisse zur Verwendung und Wirksamkeit des Fragebogens im Jahr 1984, es wird jedoch angenommen, dass er das Tool bereits 1968 entwickelt und verwendet hat.

Diagnose einer Alkoholkonsumstörung

Der CAGE-Fragebogen sowie andere Beurteilungen können als Selbstbewertungsinstrumente zur Identifizierung möglicher Alkohol- oder Substanzstörungen eingesetzt werden. Wenn jemand befürchtet, dass er oder jemand, den er liebt, an einer Alkoholabhängigkeitsstörung leiden könnte, wird ein medizinisches Fachpersonal, einschließlich eines Hausarztes, eines Spezialisten für psychische Gesundheit oder eines Suchtspezialisten, anhand spezifischer Kriterien aus dem Diagnose- und Statistikhandbuch, Version 5 (DSM-5), feststellen, ob jemand die Kriterien für eine Alkoholabhängigkeitsstörung erfüllt.

Wenn ein medizinisches Fachpersonal bei jemandem eine Alkoholabhängigkeit diagnostiziert, wird diese weiter in drei Kategorien eingeteilt: leicht, mittelschwer oder schwer, je nachdem, wie viele Symptome vorhanden sind.Die Schwere einer Alkoholabhängigkeit lässt sich nicht anhand einer Selbsteinschätzung ermitteln.

Hotline zum Substanzgebrauch
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Substanzgebrauch oder Sucht zu kämpfen haben, wenden Sie sich an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter 800-662-4357, um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.

Die Wichtigkeit, sich nicht selbst zu diagnostizieren

Beachten Sie, dass Werkzeuge nicht zur Selbstdiagnose verwendet werden können und sollten. Stattdessen können sie zusammen mit der Hilfe eines qualifizierten medizinischen Fachpersonals als Ausgangspunkt dienen.

Ein Grund, eine Selbstdiagnose zu vermeiden, besteht darin, dass Menschen selbst dann voreingenommen sind, wenn sie versuchen, die Fragen subjektiv zu beantworten. Dies beeinträchtigt die Genauigkeit. Außerdem variieren die Anzahl der Getränke, die Häufigkeit des Trinkens und die Trinkumstände, die als starker oder gefährlicher Alkoholkonsum gelten, von Person zu Person, was verwirrend sein und sich auf die Bewertung auswirken kann.

Es gibt auch viele Komplexitäten, die mit der Diagnose einhergehen – etwa sich überschneidende Symptome und Anzeichen zwischen verschiedenen Erkrankungen und Schweregraden –, die von Personen, die in diesen Bereichen nicht umfassend geschult sind, leicht verwechselt werden können.

Fragen zum CAGE-Assessment

Der CAGE-Fragebogen besteht aus vier Fragen. Diese Fragen beziehen sich auf das gesamte Leben der Person, nicht nur auf ihre aktuelle Situation und ihren Alkoholkonsum.Die Buchstaben im Wort „CAGE“ stehen für Elemente jeder der vier Fragen:

1. Reduzieren: Hatten Sie jemals das Gefühl, Sie sollten Ihren Alkoholkonsum einschränken?
2. Verärgert: Haben Sie die Leute durch die Kritik an Ihrem Alkoholkonsum geärgert?
3. Schuldig: Haben Sie sich jemals schlecht gefühlt oder? Schuld an deinem Alkoholkonsum?
4. Augenöffner: Haben Sie schon einmal morgens als Erstes etwas getrunken, um Ihre Nerven zu beruhigen oder einen Kater loszuwerden (ein Augenöffner)?

Bewertung der CAGE-Bewertung

Die Fragen des CAGE-Fragebogens können mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet werden. Jede „Nein“-Antwort erhält eine Punktzahl von 0 und jede „Ja“-Antwort eine Punktzahl von 1. Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Addition der vier Einzelpunktzahlen zu einem Wert zwischen 0 und 4.

Eine Bewertung von 2 oder 3 bedeutet, dass ein hohes Maß an Besorgnis über eine Alkoholmissbrauchsstörung besteht. Eine 4 bedeutet, dass die Person wahrscheinlich an einer Alkoholabhängigkeit leidet.

Andere Substanzgebrauchsbewertungen

Für die CAGE-Bewertung gibt es eine weitere Version, den CAGE-AID-Fragebogen, der auch dabei hilft, Menschen zu erkennen, die an anderen Substanzstörungen leiden. Der Alcohol Use Disorders Identification Test-Consumption (AUDIT-C) und der Single Alcohol Screen Questionnaire (SASQ) sind weitere Tests, die eine Alkoholkonsumstörung oder die Notwendigkeit einer weiteren Bewertung erkennen können.

CAGE-AID-Fragebogen

Der CAGE-Fragebogen wurde so angepasst, dass er auch auf Probleme mit anderen Substanzen anwendbar ist, nicht nur auf Alkohol. Diese Bewertung wird als CAGE-AID-Fragebogen bezeichnet. In den ersten drei Fragen wurden nach dem Wort „trinken“ die Wörter „oder Drogenkonsum“ und in der vierten Frage nach den Wörtern „getrunken“ die Wörter „oder Drogenkonsum“ eingefügt.Die Bewertung der beiden Beurteilungen ist gleich.

Der Test zur Identifizierung von Alkoholkonsumstörungen – Konsum (AUDIT-C)

Das AUDIT-Assessment sowie die abgekürzte Version, das AUDIT-C, sind ebenfalls Assessments, die Menschen und ihre Gesundheitsdienstleister zum Screening auf eine Alkoholkonsumstörung verwenden können. Die AUDIT-Bewertung umfasst zehn Fragen, während sich die AUDIT-C auf die Verbrauchsmenge konzentriert und drei Fragen umfasst. Im AUDIT-C wird abgefragt, wie viel Alkohol eine Person konsumiert. Für jede Frage stehen Punkte von 0 bis 4 zur Verfügung. Die Bewertung erfolgt auf einer Skala von 0-12. Bei Männern weist ein Wert von 4 oder mehr auf eine mögliche Alkoholmissbrauchsstörung hin, bei Frauen liegt der Schwellenwert bei 3.

Die NIAAA Single Alcohol Screening Question (SASQ)

Dieses Ein-Fragen-Screening dient nicht allein der Diagnose einer Alkoholabhängigkeit. Es handelt sich vielmehr um ein Instrument zur Bestimmung, wer sich einer Nachuntersuchung bei einem Gesundheitsdienstleister unterziehen sollte. Die im SASQ gestellte Frage lautet: „Wie oft haben Sie im vergangenen Jahr (4 für Frauen oder 5 für Männer) oder mehr Getränke an einem Tag getrunken?“Wenn die Antwort eins oder mehrere lautet, sollte der Patient einer Nachuntersuchung unterzogen werden, um festzustellen, ob die Diagnose einer Alkoholkonsumstörung angemessen ist.

In letzter Zeit gerät die CAGE-Bewertung bei einigen medizinischen Fachkräften in Ungnade. Laut der United States Preventive Services Taskforce besteht der größte Nachteil der CAGE-Bewertung darin, dass sie nur für Menschen ein positives Ergebnis liefert, bei denen aufgrund ihres Alkoholkonsums bereits negative Auswirkungen zu bemerken sind. Sie argumentieren, dass andere Beurteilungen wie AUDIT-C und SASQ in der Lage sein könnten, Menschen mit einer Alkoholabhängigkeit in früheren Stadien besser zu untersuchen.

Erstellen eines Behandlungsplans

Behandlungspläne für Alkoholmissbrauchsstörungen werden entwickelt, um den Bedürfnissen des Einzelnen und seiner spezifischen Situation gerecht zu werden. Die Elemente können von der Schwere der Erkrankung und der Dauer des Problems abhängen. Beispielsweise kann eine Person mit einer leichten Alkoholabhängigkeit von ambulanten Leistungen profitieren. Im Gegensatz dazu benötigt jemand mit schwerwiegenderen Problemen, der schon seit vielen Jahren zu kämpfen hat, möglicherweise eine stationäre Behandlung in einer Einrichtung.

Zu den Behandlungen alkoholbedingter Probleme gehören Medikamente und Verhaltenstherapien. Genauer gesagt werden manchmal psychotherapeutische Interventionen (auch Gesprächstherapie genannt) wie kognitive Verhaltenstherapie (CBT), Motivationssteigerungstherapie sowie Ehe- und Familienberatung eingesetzt.Es gibt auch Selbsthilfegruppen für Alkoholprobleme.