Wie Geburtenkontrolle das Lupusrisiko erhöhen kann

Antibabypillen sind möglicherweise keine sichere Option, wenn Sie an Lupus leiden oder ein Risiko dafür haben. Antibabypillen können nicht nur das Krankheitsrisiko erhöhen, sondern auch bestehenden Lupus aktiver machen.

In diesem Artikel werden Lupus und Empfängnisverhütung, sichere Optionen, mögliche Nebenwirkungen und wann Sie Ihren Arzt aufsuchen sollten, untersucht.

Lupus und Geburtenkontrolle

Jeder kann an Lupus erkranken, die meisten Diagnosen werden jedoch bei leiblichen Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren gestellt. Dies ist der Zeitraum, der als gebärfähiges Alter gilt.

Untersuchungen legen nahe, dass Menschen mit Lupus seltener Verhütungsmittel anwenden als Menschen ohne Lupus.Diese Praxis könnte ein Überbleibsel aus den Jahren sein, als die medizinische Gemeinschaft vor östrogenhaltigen Antibabypillen warnte. Diese Pillen können die Schwere der Erkrankung verstärken und zu Blutgerinnseln führen. Menschen mit Lupus haben jedoch mittlerweile sichere Alternativen zur Pille.

Aufgrund des Risikos, das eine ungeplante Schwangerschaft für Sie und Ihr ungeborenes Kind darstellt, wenn Sie an Lupus leiden, ist es eine gute Idee, mit Ihrem Arzt über Ihre Verhütungsmöglichkeiten zu sprechen.

Sichere Verhütungsoptionen

Manche Menschen mit Lupus haben Antikörper in ihrem Immunsystem, die zu einer zu effizienten Blutgerinnung führen. Diese werden Antiphospholipid (APL)-Antikörper genannt. Das Vorhandensein von Antiphospholipid-Antikörpern verändert die Risiken hormoneller Verhütungsoptionen.

Auch eine hohe oder niedrige Krankheitsaktivität wirkt sich auf das Risiko aus. Eine systemische Entzündung mit aktivem Lupus erhöht das Gerinnungsrisiko, auch ohne APL-Antikörper. Dies gilt auch für Proteinurie (hohe Proteinspiegel im Urin), die bei Lupusnephritis (Nierenbeteiligung) auftritt.

Hormonpillen und Injektionen

Ältere, herkömmliche Pillen und injizierte Verhütungsmittel stellen ein höheres Risiko dar als die neuere Minipille. Die Risiken gelten jedoch nicht für alle Menschen mit Lupus. Zu den Sicherheitsinformationen gehören:

• Herkömmliche Pillen sind für Personen mit APL-Antikörpern oder hochaktivem Lupus nicht sicher. Diese täglich einzunehmenden Pillen enthalten Östrogen und Gestagen. Sie gelten als sicher für andere Lupus-Patienten.
• Die Minipille ist für die meisten Menschen mit Lupus sicher. Diese Pillen enthalten nur Gestagen und werden täglich eingenommen.
• Injizierte Formen sind für Personen mit APL-Antikörpern oder Proteinurie nicht sicher. Sie erhalten alle drei Monate Injektionen mit nur Gestagen enthaltenden Verhütungsmitteln wie Depo-Provera.

Nebenwirkungen

Zu den Nebenwirkungen gehören Gewichtszunahme, Brustspannen, Übelkeit und Schwindel sowie:

• Östrogenhaltige Pillen: Blutungen/Flecken zwischen der Periode, Wassereinlagerungen, Stimmungsschwankungen, hoher Blutdruck und Durchfall
• Reine Progestin-Pillen: Unregelmäßige Monatsblutung, Kopfschmerzen, Akne und vermehrter Haarwuchs
• Hormonelle Injektionen: Unregelmäßige Menstruationsblutungen, ausbleibende Periode, Knochenverdünnung, langsame Rückkehr zur Fruchtbarkeit und Reaktionen an der Injektionsstelle

Spiralen, Implantate, Ringe und Pflaster

Hormonfreisetzende Intrauterinpessare (IUPs), Ringe, Pflaster und Armimplantate sind wirksame Verhütungsmethoden. Aber nicht alle davon gelten als sicher, wenn Sie an Lupus leiden. Diese Verhütungsmethoden umfassen:

• Hormonelle Spiralen sind für die meisten Menschen mit Lupus sicher. Ein Arzt führt es in Ihre Gebärmutter ein und es schüttet eine konstant niedrige Dosis des Hormons Levonorgestrel aus. Die Wirkungsdauer beträgt fünf bis sieben Jahre.
• Kupferspirale ist für die meisten Menschen mit Lupus sicher.
• Implantate sind für die meisten Menschen mit Lupus sicher. Ein Anbieter platziert subdermale (unter der Haut) Implantate im Oberarm. Sie setzen Etonogestrel (eine Art Gestagen) kontinuierlich über einen Zeitraum von drei Jahren oder länger frei.
• Der Ring ist sicher für Personen mit geringem Blutgerinnselrisiko und geringer Krankheitsaktivität. Es verwendet sowohl Östrogen als auch Gestagen. Sie legen ihn selbst ein (ähnlich wie beim Einführen eines Tampons) und lassen ihn drei Wochen lang einwirken.
• Das Pflaster wird niemandem mit Lupus empfohlen. Es setzt Östrogen und Progesteron über Ihre Haut frei und wird einmal pro Woche gewechselt

Nebenwirkungen

Brustspannen, Kopfschmerzen und Gewichtszunahme sind Nebenwirkungen. Weitere Symptome sind:

• Spiralen: Bauch- oder Beckenschmerzen, vaginaler Ausfluss, Übelkeit, Nervosität, Vulvovaginitis (Entzündung der Genitalien), starke Menstruation und Rückenschmerzen
• Implantate: Unregelmäßige oder ausbleibende Monatsblutungen, Schmierblutungen, Akne und Depressionen
• Ringe: Kann unregelmäßige Perioden, Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, vaginale Reizungen, Infektionen oder Ausfluss, Sehstörungen und die Unfähigkeit, Kontaktlinsen zu tragen, umfassen, Nebenwirkungen sind jedoch selten

Barrieremethoden

Verhütungsmethoden, bei denen eine physische Barriere eingesetzt wird, um Eizelle und Sperma voneinander zu trennen, werden Barrieremethoden genannt. Dazu gehören:

• Kondome
• Membranen
• Schwämme
• Gebärmutterhalskappen

Alle diese Methoden können von fast jedem Lupus-Patienten sicher angewendet werden. Allerdings sind diese Methoden bei der Verhinderung einer Schwangerschaft weniger wirksam als andere. Manchmal wird empfohlen, Spermizide mit einer Barriere zu verwenden.

Ein zusätzlicher Vorteil von Kondomen besteht darin, dass sie zum Schutz vor sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) beitragen. Bei den meisten Verhütungsmethoden ist dies nicht der Fall.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen variieren je nach Art der Barrieremethode. Bei Diaphragmen, Schwämmen und Portemonnaies besteht ein erhöhtes Risiko, sich bei einem HIV-positiven Partner mit HIV anzustecken. Weitere Symptome sind:

• Kondome: Vermindertes sexuelles Empfinden, Latexallergie und sie können brechen oder auslaufen, was ihre Wirksamkeit bei der Verhinderung einer Schwangerschaft verringert
• Diaphragmen: Bei Verwendung zusammen mit Spermiziden besteht ein erhöhtes Risiko einer Harnwegsinfektion und eines toxischen Schocksyndroms, wenn es länger als 24 Stunden darin belassen wird
• Schwämme: Allergien gegen Polyurethan oder Sulfite im Schwamm und selten toxisches Schocksyndrom
• Gebärmutterhalskappen: Vaginale Reizung oder Geruch und erhöhtes Risiko eines toxischen Schocksyndroms, wenn sie während Ihrer Periode verwendet werden
• Spermizid: Vaginales Brennen und Reizungen sowie allergische Reaktionen

Aufgrund des erhöhten Risikos, sich mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) zu infizieren, werden Spermizide allein nur dann empfohlen, wenn Sie einen Sexualpartner haben und bei beiden ein geringes Risiko besteht, sich mit HIV zu infizieren.

Notfallverhütung
Eine Notfallverhütung wird eingesetzt, um eine Schwangerschaft nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Versagen der Empfängnisverhütung zu verhindern. Dazu gehört das Vergessen der Pilleneinnahme oder das Zerreißen eines Kondoms beim Sex. Alle Arten der Notfallverhütung gelten als sicher, wenn Sie an Lupus leiden.

Tubenligatur

Wenn Sie keine weiteren Schwangerschaften planen, können Sie sich für eine Tubenligatur entscheiden. Dieses Verfahren wird auch als „Abbinden der Eileiter“ bezeichnet.Heutzutage wird Frauen, die eine Tubenligaturoperation wünschen, häufig eine bilaterale Salpingektomie angeboten, bei der beide Tuben entfernt werden. Diese Art der Operation verringert das Risiko bestimmter gynäkologischer Krebsarten.

Bei den betreffenden Eileitern handelt es sich um die Eileiter, die die Eier von Ihren Eierstöcken in Ihre Gebärmutter befördern. Während der Operation werden sie blockiert oder durchtrennt, um zu verhindern, dass Ihre Eizellen an einen Ort gelangen, an dem sie befruchtet werden können.

Die Tubenligatur ist eine dauerhafte Empfängnisverhütung, auch Sterilisation genannt. Durch einen weiteren Eingriff kann das Problem manchmal rückgängig gemacht werden, allerdings kann es danach schwieriger sein, schwanger zu werden.

Nebenwirkungen

Selbst als kleiner chirurgischer Eingriff birgt die Tubenligatur einige Risiken. Dazu gehören:

• Blutung aus dem Schnitt
• Innere Blutung
• Infektion
• Schädigung benachbarter Organe
• Nebenwirkungen der Anästhesie
• Eileiterschwangerschaft (eine befruchtete Eizelle, die sich außerhalb der Gebärmutter einnistet)

Auch nach einer Tubenligatur besteht ein geringes Risiko, schwanger zu werden.

Vasektomie

Eine Vasektomie ist eine Option für Ihren männlichen Partner. Es wird auch als dauerhafte Empfängnisverhütung angesehen, kann aber manchmal rückgängig gemacht werden.

Dieses Verfahren verhindert, dass das Sperma in den Samen gelangt, der während eines männlichen Orgasmus ejakuliert. Es ist neben der völligen Abstinenz die wirksamste Form der Empfängnisverhütung.

Nebenwirkungen

Wie jede Operation birgt auch die Vasektomie einige Risiken, darunter:

• Spermiengranulom (entzündliche Reaktion auf Spermien, die unter die Haut gelangen und eine kleine Beule verursachen können)
• Kurzfristige Blutungen, Schwellungen und Blutergüsse
• Schmerzen und Schwellung an der Operationsstelle im ersten Jahr nach der Operation
• Infektion

Der Samenleiter ist der Kanal, durch den Spermien wandern, um die Harnröhre zu erreichen. Es wird während einer Vasektomie durchtrennt. In seltenen Fällen repariert sich der Samenleiter selbst, was zu einer Schwangerschaft führen kann.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie an Lupus leiden und sich im gebärfähigen Alter befinden, sollten Sie die Empfängnisverhütung mit Ihrem Arzt besprechen. Es ist wichtig, dass Sie ungeplante Schwangerschaften vermeiden, insbesondere wenn Sie Medikamente einnehmen, die mit Geburtsfehlern oder anderen Problemen in Zusammenhang stehen.

Wenn Sie an Lupus leiden und vermuten, schwanger zu sein, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Vereinbaren Sie außerdem einen Termin bei einem Geburtshelfer-Gynäkologen (Ob-Gyn), der auf Risikoschwangerschaften spezialisiert ist.