Was Sie über die Behandlung von Psoriasis mit Kohlenteer wissen sollten

ByDr. J. K. Hartmann

Kohlenteer wird seit mehr als einem Jahrhundert zur Behandlung von Psoriasis eingesetzt und wird auch heute noch von Dermatologen in Kombination mit anderen Psoriasis-Behandlungen eingesetzt. Es handelt sich um eine sichere, wirksame und kostengünstige Behandlungsform, die dazu beitragen kann, das schnelle Wachstum von Hautzellen zu verlangsamen, die zu schuppigen, juckenden Plaques auf der Haut führen.

In den Vereinigten Staaten ist Kohlenteer rezeptfrei in Cremes, Gels, Lotionen, Ölen und Shampoos erhältlich, typischerweise in Konzentrationen zwischen 0,5 % und 5 %.

Die wohltuende Wirkung von Kohlenteer wurde erstmals 1665 beschrieben und bereits im 19. Jahrhundert für medizinische Zwecke genutzt.Es steht auf der Liste der unentbehrlichen Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation und wird von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) „allgemein als sicher anerkannt“.

Wie funktioniert Kohlenteer?

Psoriasis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Hautzellen mit Entzündungen angreift. Dies erhöht die Zellerneuerungsrate (die Geschwindigkeit, mit der alte Hautzellen durch neue Zellen ersetzt werden), was dazu führt, dass sich Hautzellen „anhäufen“ und juckende, schuppige Plaques auf der Oberfläche bilden.

Kohlenteer gehört zu einer Klasse von Medikamenten namensKeratoplastiken(zu denen auch Hautmedikamente wie Benzoylperoxid, Tretinoin und Salicylsäure gehören). Es behandelt Psoriasis, indem es die Umsatzrate verlangsamt, und trägt so dazu bei, Schuppenbildung, Schuppenbildung, Juckreiz und die Größe einer Plaque zu reduzieren.

Kohlenteer kann alle Arten von Psoriasis behandeln und ist besonders nützlich bei Schuppenflechte auf der Kopfhaut und schwer zu behandelnder palmoplantarer Psoriasis (Psoriasis der Handflächen und Fußsohlen).

Kohlenteer kann zur Behandlung anderer entzündlicher Hauterkrankungen eingesetzt werden, wie zum Beispiel:

  • Ekzem (eine chronische Hauterkrankung, die mit umweltbedingten und genetischen Ursachen verbunden ist)
  • Seborrhoische Dermatitis (eine häufige Ursache für Schuppen, die hauptsächlich die Kopfhaut betrifft)

Arten von Haut- und Kopfhautbehandlungen

Kohlenteer ist in vielen rezeptfreien Produkten (OTC) enthalten, darunter Cremes, Gels, Lotionen, Öle und Badezusätze. Zur Behandlung von Schuppenflechte auf der Kopfhaut sind auch Kohlenteershampoos erhältlich.

Compound-Apotheker, die Medikamente individuell anpassen, können rohen Kohlenteer oder eine alkoholbasierte Kohlenteerlösung mit allen möglichen Basen, einschließlich Steroidcremes und -salben, mischen.

Zu den OTC-Kohlenteerprodukten gehören:

  • Betatar-Gel-Shampoo
  • Cutar-Emulsionscreme und Shampoo
  • Medizinisches Schuppenshampoo von Denorex
  • DHS Teerlotion und Shampoo
  • Doak Tar Lotion und Shampoo
  • Duplex T Lotion und Shampoo
  • Foto Teercreme
  • Ionil-T Plus Shampoo
  • Feuchtigkeitscreme MG 217
  • Neutrogena TDerm-Öl
  • Neutrogena TGel-Gel

Im Gegensatz zu Produkten der Vergangenheit, die überall schwarz und teerig waren, hinterlassen viele neuere Formulierungen keine Flecken und sind waschbar.

So wählen Sie aus
Es gibt Hunderte von Kohlenteerpräparaten online und in den Regalen von Drogerien. Wie die meisten OTC-Produkte unterliegen sie keiner strengen Regulierung durch die FDA. Um Sicherheit und Reinheit zu gewährleisten, entscheiden Sie sich für Produkte, die unabhängigen Tests durch eine Zertifizierungsstelle wie der U.S. Pharmacopeia (USP), NSF International oder ConsumerLab unterzogen wurden. Auf diese Weise wissen Sie, ob das Produkt frei von Verunreinigungen ist und die auf dem Produktetikett aufgeführten Inhaltsstoffe in der beschriebenen Stärke enthält.

So verwenden Sie Kohlenteer

Kohlenteer ist nur zur äußerlichen Anwendung bestimmt. Um Sicherheit und Wirksamkeit zu gewährleisten, befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt oder Dermatologen sprechen, um sicherzustellen, dass es sich um eine sichere und geeignete Option handelt.

Die Anwendung von Kohlenteer variiert je nach Produkttyp:

  • Kohlenteerlotionen, Gele, Öle und Cremeswerden direkt auf die Haut aufgetragen und je nach Marke zwischen fünf Minuten und zwei Stunden einwirken gelassen. Vermeiden Sie, dass etwas in Ihre Augen, Nase, Mund, Vagina oder Rektum gelangt. Sollte dies der Fall sein, spülen Sie es 15 Minuten lang gründlich mit Wasser aus.
  • Kohlenteershampoowird ein- bis zweimal wöchentlich angewendet. Massieren Sie das Shampoo in Ihre Kopfhaut ein, um einen reichhaltigen Schaum zu erzielen. Je nach Herstellerangabe drei bis fünf Minuten einwirken lassen. Gründlich mit lauwarmem Wasser abspülen.
  • Badelösungen mit Kohlenteer oder Fußbäderwerden mit warmem Wasser vermischt und 10 bis 15 Minuten lang verwendet. Spülen Sie sich anschließend gründlich ab. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie Kohlenteer in Badewannen oder Duschen verwenden, da dieser die Oberflächen rutschig machen kann.

Kohlenteer kann allein oder in Kombination mit anderen Psoriasis-Behandlungen angewendet werden, einschließlich topischer Kortikosteroide (Steroide) oder Phototherapie (UV-Lichttherapie).

Kohlenteer mit Phototherapie
Kohlenteer wird manchmal zusammen mit einer Phototherapie verwendet, um die Haut empfänglicher für die Auswirkungen ultravioletter (UV) Strahlung zu machen.
Dies sollte nur von einem Dermatologen mit speziellen Phototherapiegeräten durchgeführt werden. Behandeln Sie sich niemals selbst mit einem Solarium oder einer Bräunungslampe, da die Gefahr größer ist, dass die Haut geschädigt wird oder ein Sonnenbrand entsteht.

Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

OTC-Kohlenteerprodukte gelten als sicher, wenn sie in Konzentrationen zwischen 0,5 % und 5 % verwendet werden.Dennoch können die Produkte insbesondere bei empfindlicher Haut und in höheren Konzentrationen Nebenwirkungen verursachen.

Zu den häufigen Nebenwirkungen von Kohlenteer gehören:

  • Hautreizung
  • Trockenheit der Haut
  • Juckreiz
  • Brennen oder Stechen
  • Trockenes und sprödes Haar
  • Photosensibilität (Sonnenempfindlichkeit)
  • Unangenehmer, anhaltender Geruch
  • Ausschlag

Viele dieser Effekte können durch die Anwendung einer Feuchtigkeitscreme vor und nach der Behandlung minimiert werden.

Allergische Reaktionen sind selten, können aber auftreten. Wenn Sie zu Allergien neigen, testen Sie das Produkt auf einer kleinen Hautstelle und warten Sie 24 Stunden, um festzustellen, ob sich ein Ausschlag entwickelt.

Es sind keine Arzneimittelwechselwirkungen im Zusammenhang mit Kohlenteer bekannt.

Kann Kohlenteer Psoriasis verschlimmern?
So wirksam Kohlenteer bei der Behandlung von Psoriasis sein kann, kann er laut der American Academy of Dermatology bei manchen Menschen die Psoriasis auch verschlimmern. Sie sollten die Behandlung sofort abbrechen, wenn bei Ihnen ein starkes Brennen oder Stechen, eine Schwellung oder eine Verschlechterung der Psoriasis auftritt.

Wie effektiv ist es?

Viele Menschen greifen bei Psoriasis zu Kohlenteer, weil dieser relativ kostengünstig und natürlich ist, kein ärztliches Rezept erfordert und nur wenige Nebenwirkungen hat. Dennoch ist sie nicht so wirksam wie andere Therapieformen und ist am wirksamsten, wenn sie zur Unterstützung eines Gesamtbehandlungsplans eingesetzt wird.

Eine Rezension aus dem Jahr 2016 von derCochrane-Datenbank für systemische Rezensionenberichteten, dass 33 % der mit Kohlenteershampoo behandelten Personen eine Verbesserung der Psoriasis-Symptome auf der Kopfhaut verspürten, allerdings ohne eine signifikante Verringerung der Plaquegröße.

Eine Rezension aus dem Jahr 2019, veröffentlicht in derZeitschrift der American Academy of Dermatologyberichteten, dass Kohlenteer genauso wirksam sein kann wie topischCalcipotrienebei der Bekämpfung von leichter bis mittelschwerer Psoriasis, aber nicht so wirksam wie hochwirksame topische Steroide. In mittelschweren bis schweren Fällen sind orale Medikamente wie Humira (Adalimumab) weitaus wirksamer.

Die Ergebnisse können unterschiedlich ausfallen, aber Erwachsene werden in der Regel innerhalb von vier Wochen eine sichtbare Reaktion auf die Behandlung mit Kohlenteer feststellen. Bei Kindern ist die Reaktion tendenziell schneller und dauert eher etwa zwei Wochen.

Die Wirksamkeit kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen kann Kohlenteer die Psoriasis vollständig beseitigen und eine langfristige Remission bewirken. Andere reagieren möglicherweise auch nicht.

Sind stärkere Formulierungen besser?
Die Wirksamkeit von Kohlenteer in einem Produkt hat keinen Einfluss darauf, wie gut es wirkt. Studien haben gezeigt, dass eine 1-prozentige Kohlenteerlösung genauso gut wirken kann wie eine 5-prozentige Lösung, während eine 5-prozentige Lösung letztendlich mehr Nebenwirkungen verursachen kann.

Andere Überlegungen

Kohlenteerpräparate sollten niemals auf entzündete, verletzte oder infizierte Haut aufgetragen werden. Dies kann Schmerzen verursachen und ein Aufflammen der Psoriasis-Symptome auslösen.

Die Lichtempfindlichkeit gegenüber Kohlenteer kann bis zu 24 Stunden nach der Verwendung bestehen bleiben.Um Sonnenbrand zu vermeiden, waschen Sie Ihre Haut nach der Behandlung gründlich und tragen Sie einen Sonnenschutz mit hohem Lichtschutzfaktor auf, wenn Sie sich im Freien aufhalten. Benutzen Sie kein Solarium.

Einige Kohlenteerpräparate können Flecken auf Kleidung, Handtüchern, Bettwäsche und sogar hellen Haaren hinterlassen. Um dies zu vermeiden, tragen Sie das Präparat unter der Dusche auf und waschen und spülen Sie es anschließend gründlich aus. Etwaige Haarverfärbungen normalisieren sich in der Regel nach ein paar Haarwäschen wieder.

Kohlenteerprodukte, die mit Liquor-Carbonis-Destillat (LCD) hergestellt werden, verursachen weniger Flecken.

Aus Sicherheitsgründen sollte Kohlenteer bei Kindern nur unter Anweisung eines Dermatologen angewendet werden.

Zusammenfassung

Kohlenteer wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von Psoriasis und anderen chronisch entzündlichen Hauterkrankungen eingesetzt. Es wirkt, indem es den schnellen Zellumsatz der Haut verlangsamt, der zur Bildung von Plaques führt. Es gibt viele Arten von Kohlenteer, die rezeptfrei erhältlich sind, darunter Lotionen, Öle, Shampoos, Badezusätze und nicht färbende flüssige Carbonisdestillat-Formulierungen (LCD).

Verwenden Sie Kohlenteer gemäß den Anweisungen des Herstellers. Schwere Psoriasis oder Psoriasis, die nicht auf eine OTC-Behandlung anspricht, sollte von einem Dermatologen untersucht werden.