Was ist Anaphylaxie?

Anaphylaxie ist eine seltene, lebensbedrohliche Erkrankung, die fast den gesamten Körper betrifft.Auslöser sind bestimmte Allergene wie Nahrungsmittel, Insektenstiche, Medikamente oder Latex.Anaphylaxie kann die Haut, die Schleimhäute (im Mund), die Lunge, den Magen-Darm-Trakt und das Herz beeinträchtigen.

Während weniger schwere allergische Reaktionen die Haut betreffen und zu Juckreiz und Ausschlag führen können, kann eine Anaphylaxie auch mit einer Schwellung der Zunge, der Lippe und der Atemwege oder einem starken Blutdruckabfall einhergehen.Typischerweise treten Symptome in zwei oder mehr Organsystemen auf.

Wenn Sie eine allergische Reaktion haben und Probleme beim Atmen oder Schwellungen im Mund- und Rachenbereich haben, rufen Sie sofort 911 an.  

Dieser Artikel beschreibt die Anzeichen und Symptome einer Anaphylaxie und hilft Ihnen, eine schwere allergische Reaktion von einer Anaphylaxie zu unterscheiden. Es wird auch auf Behandlungen und Prävention eingehen. 

Anaphylaxie-Symptome

Die Unterscheidung zwischen einer schweren allergischen Reaktion und einer Anaphylaxie ist eine Herausforderung, und die Krankheitsprozesse verlaufen auf einem Kontinuum. Allergische Reaktionen können nur ein Organsystem betreffen, wie z. B. Hautausbrüche bei Nesselsucht, schwere Reaktionen können jedoch mehrere Organsysteme betreffen.

Anaphylaxie

Gesundheitsdienstleister diagnostizieren eine Anaphylaxie, wenn Sie Symptome in mehreren Organen (Haut und Schleimhäute, Lunge, Herz oder Magen-Darm-Trakt) entwickeln.

Zu den Symptomen einer Anaphylaxie gehören:

• Juckreiz
• Nesselsucht
• Spülung
• Kribbeln oder Engegefühl im Hals
• Anschwellende Lippen
• Schwellung der Zunge und des Rachens
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Bauchkrämpfe
• Keuchend
• Kurzatmigkeit
• Schwierigkeiten beim Atmen
• Herzklopfen
• Schwindel
• Niedriger Blutdruck
• Herzstillstand

Manche Menschen entwickeln keine Nesselsucht
Während Nesselsucht und Juckreiz klassischerweise mit allergischen Reaktionen und Anaphylaxie einhergehen und in diesen Fällen häufig auftreten, kommt es bei etwa 10 bis 20 % der Menschen mit Anaphylaxie vorher nicht zu einer Hautreaktion.

Eine Anaphylaxie kann entweder auf einmal auftreten (einphasig) oder einige Stunden später, nachdem sich die Symptome zunächst gebessert haben (biphasisch), was bei Kindern häufiger vorkommt als bei Erwachsenen. Sehr selten kann eine Anaphylaxie Tage bis Wochen andauern.

Die häufigste Form der Anaphylaxie ist eine einphasige Anaphylaxie, bei der sich die Symptome innerhalb von etwa 30 bis 60 Minuten entwickeln.Allerdings kann es innerhalb von Minuten nach Auftreten der Symptome zu tödlichen Fällen kommen, insbesondere durch Insektengifte und Medikamente.

Sobald die Behandlung eingeleitet wird, klingen die Symptome innerhalb von Minuten bis Stunden ab und treten in den meisten Fällen nicht erneut auf (70 % bis 90 % der Zeit).

Anaphylaktischer Schock

Normalerweise verwenden medizinische Fachkräfte den Begriff „Schock“, um anzuzeigen, dass der Blutdruck einer Person zu niedrig ist.Bei schwerer Anaphylaxie kann ein niedriger Blutdruck auftreten. Für das Auftreten einer Anaphylaxie ist jedoch nicht das Vorliegen eines niedrigen Blutdrucks erforderlich. Außerdem bedeuten normale Blutdruckmessungen nicht zwangsläufig, dass die Anaphylaxie nicht schwerwiegend ist.

Anaphylaxie und anaphylaktischer Schock sind beide schwere Erkrankungen, sie können tödlich sein und erfordern zur Behandlung Adrenalin. 

Was verursacht und löst eine Anaphylaxie aus?

Jeder kann eine Anaphylaxie entwickeln, und der Auslöser muss nicht etwas Offensichtliches sein oder etwas, dem die Person kürzlich ausgesetzt war. Es gibt viele Auslöser, aber zu den häufigsten Auslösern gehören: 

• Lebensmittel (z. B. Milch, Eier, Weizen, Soja, Nüsse, Erdnüsse, Schalentiere, Flossenfisch)
• Gift (z. B. Bienen, Feuerameisen)
• Medikamente (z. B. Penicillin, Cephalosporine, Sulfonamide, Aspirin, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder NSAIDs)
• Latex
• Unbekannte Auslöser

Anaphylaxie zu Hause vs. im Krankenhaus
Die meisten tödlichen Fälle einer medikamenteninduzierten Anaphylaxie ereignen sich im Krankenhausumfeld. Die meisten tödlichen Anaphylaxiefälle im ambulanten Bereich sind auf Nahrungsmittel zurückzuführen.

Zu den Risikofaktoren für eine schwere Anaphylaxie gehören:

• Älter als 65 sein
• Sie haben eine Vorgeschichte von Mastozytose (eine seltene Erkrankung, bei der sich im Körper Immunzellen, sogenannte Mastzellen, ansammeln).
• Einnahme bestimmter Medikamente
• Andere Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen und Lungenerkrankungen haben
• Eine Nahrungsmittelallergie haben

Vorfall
In nördlichen Breiten kommt es häufiger zu Anaphylaxie als in südlichen Breiten.

Wie behandelt man Anaphylaxie?

Sobald eine Person eine Anaphylaxie entwickelt hat, ist eine Behandlung mit Adrenalin notwendig.Wenn Sie einen Adrenalin-Injektor (EpiPen oder Auvi-Q) oder ein Adrenalin-Nasenspray (Neffy) haben, verwenden Sie es sofort. Dies gilt unabhängig davon, ob Sie sicher sind, dass Sie eine allergische Reaktion haben. Anschließend müssen Sie sich zur weiteren Pflege und Überwachung in eine Notaufnahme begeben. Rufen Sie 911 an oder lassen Sie sich sofort in eine Notaufnahme bringen, wenn kein EpiPen verfügbar ist.

Gesundheitsdienstleister können gleichzeitig mit Adrenalin andere Medikamente verabreichen, die Einnahme von Adrenalin ist jedoch von größter Bedeutung. Diejenigen, bei denen eine pfeifende Atmung auftritt, werden auch mit Bronchodilatatoren wie Albuterol behandelt.

Notfallbehandlung bei Anaphylaxie

Die Behandlung einer Anaphylaxie in der Notaufnahme ist eine umfassende Anstrengung und umfasst in allen Fällen Adrenalin.Häufig werden allergische Reaktionen je nach Schwere der Erkrankung schrittweise behandelt, Adrenalin muss jedoch sofort verabreicht werden, auch während alle anderen Behandlungen abgewartet werden.

Die Liste der Behandlungen umfasst:

• Antihistaminika
• Bei vorhandenem Keuchen einen Albuterol-Vernebler verabreichen
• Intravenöse Flüssigkeit gegen niedrigen Blutdruck
• Adrenalin-Autoinjektor, Adrenalin-Nasenspray oder intravenöses Adrenalin in der Notaufnahme
• Sauerstoff, je nach Bedarf
• Intubation zur Atemwegskontrolle
• Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) bei Herzstillstand

So verhindern Sie eine zukünftige Anaphylaxie

Der wichtigste und offensichtlichste Weg, eine Anaphylaxie zu verhindern, ist die Vermeidung von Auslösern.Wenn Sie beispielsweise in der Vergangenheit eine schwere allergische Reaktion auf einen Bienenstich hatten, versuchen Sie, Bienen zu meiden. Wenn Sie an einer Nussallergie leiden, sollten Sie vor dem Verzehr wissen, welche Inhaltsstoffe Ihre Kekse und andere Lebensmittel enthalten. 

Während Prävention von entscheidender Bedeutung ist, kann die Verfügbarkeit der besten Behandlungen schwere Symptome und den Tod verhindern. Wenn Sie oder jemand in Ihrem Zuhause zu irgendeinem Zeitpunkt eine schwere allergische Reaktion erlitten hat, halten Sie immer ein EpiPen-Set bereit.

Für alle Gesundheitsdienstleister ist es eine ausgezeichnete Praxis, allen Menschen, die in einer Notaufnahme oder Klinik wegen allergischer Reaktionen behandelt werden, eine Zweierpackung EpiPen zu verschreiben. Stellen Sie sicher, dass Sie dieses Rezept haben und aktualisieren Sie es alle paar Jahre. 

Sogar abgelaufene EpiPens können funktionieren
Die meisten Apotheker geben an, dass der EpiPen 12 bis 18 Monate hält, aber selbst EpiPens, die fünf bis sieben Jahre alt sind, enthalten immer noch etwa 70 % bis 80 % des aktiven Arzneimittels. Etwas Adrenalin ist besser als kein Adrenalin. Verwenden Sie es also, wenn das alles ist, was Sie haben.

Ausblick

Anaphylaxie ist ein lebensbedrohlicher Notfall, kommt aber selten vor. Weniger als 2 % der Bevölkerung erkranken irgendwann im Laufe ihres Lebens an einer Anaphylaxie.

In den Vereinigten Staaten nehmen Krankenhausbesuche wegen Anaphylaxie zu.Es ist jedoch unklar, ob dies auf häufigere allergische Symptome, mehr Aufklärung über die Krankheit oder ein früheres Bewusstsein der Gesundheitsdienstleister für die frühzeitige Behandlung der Krankheit mit Adrenalin zurückzuführen ist.

Wie dem auch sei, eine tödliche Anaphylaxie ist selten. Allerdings sollte jeder mit einer früheren allergischen Reaktion oder bekannten Risikofaktoren für eine schwere Anaphylaxie (Asthma, Lungenerkrankung, höheres Alter) EpiPens bereithalten. Sie können ein Leben retten.