So diagnostizieren Sie Hidradenitis suppurativa (HS)

ByDr. J. K. Hartmann

Hidradenitis suppurativa(HS) ist eine chronische Hauterkrankung, die anhand ihres Aussehens sowie des Zeitpunkts und Musters der Hautveränderungen diagnostiziert wird. Zu den Merkmalen gehören mehrere Beulen oder Klumpen auf der Haut, die entzündet, hart oder verfärbt sein können.

Manchmal wird Hidradenitis suppurativa in Stadien eingeteilt, um festzustellen, ob sie sich verschlimmert, und um zu verfolgen, ob sie sich durch die Behandlung bessert. Ein Dermatologe (auf Hautkrankheiten spezialisierter Arzt) diagnostiziert und behandelt häufig Hidradenitis suppurativa.

Visuelle Untersuchung

Hidradenitis suppurativa ist eine seltene Hauterkrankung, von der weniger als 1 % der Bevölkerung betroffen ist.Ein Dermatologe kann eine Hidradenitis suppurativa anhand Ihrer Symptome in der Vorgeschichte und durch eine visuelle Untersuchung Ihrer Haut diagnostizieren. 

Dieser Zustand verursacht Beulen, die im Teenageralter oder im Alter von 20 Jahren auf der Haut auftreten. Im Durchschnitt wird Hidradenitis suppurativa etwa fünf bis zehn Jahre nach Beginn der Symptome diagnostiziert, da weitere Beulen auftreten und andere Gesundheitszustände ausgeschlossen sind.

Die Beulen einer Hidradenitis suppurativa können wie folgt aussehen:

  • Kleine Pickel
  • Mitesser, oft paarweise
  • Große rote oder violette Klumpen
  • Hautabszesse (Infektionsherde)
  • Narben auf der Haut

Unter der Haut können sich Tunnel bilden, die manchmal eine Läsion mit einer anderen verbinden. Die häufigsten Bereiche für Hidradenitis suppurativa-Beulen sind Hautfalten und Haarfollikel.Durch Hidradenitis suppurativa verursachte Beulen können die Haut in folgenden Bereichen beeinträchtigen:

  • Achseln
  • Schenkel
  • Leiste
  • Gesäß
  • Zwischen den Beinen
  • Unter den Brüsten

Die Beulen können unangenehm oder schmerzhaft sein.

Was könnten Sie mit HS verwechseln?

Zu den Erkrankungen, die einer Hidradenitis suppurativa ähneln könnten, gehören:

  • Akne 
  • Herpes
  • Hautinfektion 
  • Krebs 
  • Medikamentenreaktion 
  • Lupus-Hautsymptome 
  • Tierbiss 

Hauttests

Ein Dermatologe kann Hidradenitis suppurativa normalerweise durch eine Untersuchung der Haut diagnostizieren. Wenn aus einer Läsion Eiter, Blut oder eine andere Substanz austritt, wird möglicherweise eine Probe der Flüssigkeit entnommen und an das Labor geschickt, um sie auf Anzeichen einer Infektion, Krebs oder einer entzündlichen Erkrankung zu untersuchen.

Wenn darüber hinaus Bedenken bestehen, dass bei Ihnen neben der Hidradenitis suppurativa noch eine andere Hauterkrankung vorliegt, ist möglicherweise eine Hautbiopsie erforderlich, um eine Hautprobe zur Untersuchung im Labor zu entnehmen. 

Das mikroskopische Erscheinungsbild von Hidradenitis suppurativa wird als übermäßiges Wachstum oder Verstopfung der Haarfollikel unter der Haut beschrieben.Obwohl dieses Erscheinungsbild nicht nur bei Hidradenitis suppurativa auftritt, unterscheidet es sich von Krebs, Infektionen, Autoimmunerkrankungen und Herpes.

Diese Art der Untersuchung kann als Leitfaden für die Behandlung dienen, da die anderen Erkrankungen unterschiedliche medizinische Behandlungen erfordern. 

Blutuntersuchungen

Wenn Sie Symptome einer Hidradenitis suppurativa haben, sind möglicherweise Blutuntersuchungen erforderlich, um andere Erkrankungen auszuschließen. In manchen Fällen kann Hidradenitis suppurativa zu einer schweren Infektion führen, und eine Blutuntersuchung kann auch Anzeichen einer Infektion erkennen.

Möglicherweise führen Sie einen oder mehrere der folgenden Bluttests durch:

  • Komplettes Blutbild (CBC): Dieser routinemäßige Bluttest erkennt hohe oder niedrige Blutzellenzahlen und kann Anzeichen von Krebs oder einer Infektion anzeigen.
  • Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR): Eine hohe BSG ist ein unspezifisches Zeichen einer Entzündung, das auf Lupus, rheumatoide Arthritis oder eine andere entzündliche Erkrankung hinweisen könnte.
  • C-reaktives Protein: Dies ist ein unspezifisches Zeichen einer Entzündung und kann bei Hidradenitis suppurativa leicht erhöht sein.
  • Elektrolyttests: Dieser routinemäßige Bluttest spiegelt den allgemeinen Gesundheitszustand wider. Auffälligkeiten können auf gesundheitliche Probleme hinweisen. 
  • Blutzuckerspiegel: Ein hoher Glukosespiegel kann auf Diabetes oder eine schwere Infektion hinweisen.
  • Glykosyliertes Hämoglobin (A1C-Test): Dieser Bluttest spiegelt den Glukosespiegel der letzten drei Monate wider. Anomalien sind Anzeichen für einen schlecht kontrollierten oder nicht diagnostizierten Diabetes.

Blutuntersuchungen können dabei helfen, das Fortschreiten einiger Risikofaktoren und Erkrankungen im Zusammenhang mit Hidradenitis suppurativa zu erkennen oder zu verfolgen. Dazu gehören:

  • Metabolisches Syndrom (eine Gruppe von Symptomen, zu denen hoher Blutdruck, hoher Blutzucker, überschüssiges Körperfett um die Taille und abnormale Cholesterinwerte gehören)
  • Diabetes
  • Entzündliche Darmerkrankung
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Syndrom der polyzystischen Eierstöcke (eine hormonelle Störung)

Kriterien für die Diagnose

Die charakteristischen Merkmale der Hidradenitis suppurativa können dabei helfen, sie von anderen Krankheiten zu unterscheiden.

Zu den Merkmalen der Hidradenitis suppurativa gehören:

  • Art der Hautveränderungen: Entzündete Knötchen, Abszesse, Tunnel, Narben
  • Bereiche am Körper: Hautfalten
  • Timing: Wiederkehrend innerhalb von sechs Monaten und anhaltend für mindestens drei Monate

Inszenierung und Schweregrad

Zur Kategorisierung der Stadien der Hidradenitis suppurativa werden verschiedene Methoden verwendet. Die Lage, Dicke und Anzahl der Beulen oder Narben auf Ihrer Haut sind häufige Merkmale, anhand derer der Schweregrad der Hidradenitis suppurativa beurteilt wird.

Das Hurley-Stufensystem ist eine allgemein anerkannte Methode zur Klassifizierung des Schweregrads der Hidradenitis suppurativa.

Die Hurley-Inszenierung umfasst:

  • Stufe I: Eine oder mehrere Beulen oder Abszesse ohne Tunnel oder Narben
  • Stufe II: Mehrere Beulen oder Abszesse in verschiedenen Bereichen des Körpers mit einigen Tunneln oder Narben
  • Stufe III: Viele Beulen oder Abszesse in verschiedenen Bereichen des Körpers mit vielen Tunneln oder Narben

Your healthcare provider might classify your disease stage, which can help provide an objective way to assess whether your condition is getting worse over time or improving with treatment. 

Wann Sie einen Anbieter aufsuchen sollten 

Bei unerklärlichen Hautsymptomen wie Hautausschlägen, Juckreiz, Schmerzen, Beulen, Klumpen, Farbveränderungen, Blutungen, Schmerzen oder Wärme sollten Sie einen Termin bei einem Arzt vereinbaren. Die meisten Hauterkrankungen sind nicht gefährlich, aber manchmal können Hautbeulen oder Hautausschläge ein Zeichen für ein ernstes medizinisches Problem sein. 

Hautsymptome, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern

Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn:

  • Die Beulen verursachen starke Schmerzen und Schwellungen.
  • Sie verspüren Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Gefühlsverlust.
  • Eine oder mehrere Beulen sind warm oder triefen aus Eiter.
  • Sie haben neben den Beulen auch Fieber.

Zusammenfassung

Hidradenitis suppurativa ist ein langfristiger Gesundheitszustand, der im Teenageralter oder im Alter von 20 Jahren beginnt und große Beulen auf der Haut verursacht, die sich entzünden oder infizieren können. Die Beulen bilden sich meist in Hautfalten, etwa in den Achselhöhlen oder in der Leiste, und können schmerzhaft sein und Narben verursachen.

Normalerweise diagnostiziert ein Dermatologe diesen Zustand durch eine visuelle Hautuntersuchung, aber manchmal können Tests helfen, andere Erkrankungen wie Krebs oder eine Infektion auszuschließen.