Was ist der Unterschied zwischen IUI und IVF zur Fruchtbarkeitsbehandlung?

Intrauterine Insemination (IUI) und In-vitro-Fertilisation (IVF) sind beide Formen der assistierten Reproduktionstechnologie (ART). Ziel dieser medizinischen Verfahren ist es, eine Schwangerschaft herbeizuführen. Ihr Gesundheitsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um herauszufinden, welches Verfahren für Ihre Ziele und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand am besten geeignet ist.

IUI, auch künstliche Befruchtung genannt, ist ein Fruchtbarkeitsverfahren, bei dem das Sperma in die Gebärmutter eingebracht wird, um eine reife Eizelle zu befruchten. IVF ist eine Fruchtbarkeitsbehandlung, bei der Spermien und eine reife Eizelle in einem Labor kombiniert und der Embryo dann in die Gebärmutter eingesetzt werden.

IUI- und IVF-Vergleich

Intrauterine Insemination	In-vitro-Fertilisation
Einfaches Büroverfahren	Mehrere Termine, darunter ein Eingriff mit Sedierung zur Eizellentnahme
Befruchtung der Eizelle, die in der Gebärmutterhöhle entsteht	Befruchtung der Eizelle, die in einem Labor erfolgt
Kann während des natürlichen Eisprungs der gebärenden Person oder mit Unterstützung von Fruchtbarkeitsmedikamenten durchgeführt werden	Verwendet Fruchtbarkeitsmedikamente, um die Eierstöcke der gebärenden Person dazu zu stimulieren, mehrere Follikel mit Eizellen zu entwickeln
Weniger invasiv als IVF	Die effektivste Form der assistierten Reproduktionstechnologie (ART)
Empfohlen bei leichter männlicher Unfruchtbarkeit oder ungeklärter Unfruchtbarkeit	Empfohlen für Menschen mit verstopften Eileitern

Das Ziel sowohl der IUI als auch der IVF besteht darin, bei Menschen mit Unfruchtbarkeit eine Schwangerschaft zu erreichen. Unfruchtbarkeit ist eine häufige Erkrankung bei Paaren, die nach einem Jahr (oder sechs Monaten, wenn der gebärende Elternteil 35 Jahre oder älter ist) nicht schwanger geworden sind. Ungefähr 10 % der Menschen, denen bei der Geburt in den Vereinigten Staaten eine Frau zugewiesen wurde, haben Schwierigkeiten, schwanger zu werden. 

Damit es zu einer Schwangerschaft kommen kann, müssen die Eierstöcke eine reife Eizelle freisetzen und die Spermien müssen die Eizelle befruchten. Die befruchtete Eizelle, ein sogenannter Embryo, muss sich dann in der Gebärmutterschleimhaut einnisten. 

Wie sie sich je nach Typ und Verfahren unterscheiden

Während IUI und IVF das gleiche Ziel haben, sind die Verfahren sehr unterschiedlich und es gibt jeweils mehrere Arten. 

Intrauterine Insemination

IUI ist ein einfacher Eingriff, der normalerweise in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters durchgeführt wird. Sobald das Sperma vom Partner des gebärenden Elternteils oder einem Samenspender gewonnen wurde, kann der Arzt es direkt in die Gebärmutter einbringen.

Das Verfahren ähnelt möglicherweise einem Pap-Test. Zur Vorbereitung auf die IUI werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen und sich mit den Füßen in Steigbügeln auf einen Untersuchungstisch zu legen. 

Der IUI-Prozess umfasst die folgenden Schritte:

• Der Gesundheitsdienstleister bereitet die Spermaprobe vor und wäscht sie. Durch das „Waschen“ der Spermien wird die Samenflüssigkeit aus den Spermien entfernt. Dies erleichtert die Bewegung der Spermien und verringert das Risiko von Krämpfen und Reizungen in der Gebärmutter. 
• Der Arzt verwendet ein sogenanntes Spekulum, um die Vagina zu öffnen und den Gebärmutterhals (den unteren Teil der Gebärmutter, der mit der Vagina verbunden ist) sichtbar zu machen. 
• Anschließend führt der Arzt einen langen, dünnen Schlauch durch die Vagina und den Gebärmutterhals in die Gebärmutter ein. Sie injizieren das Sperma durch den Schlauch.
• Nach der Injektion des Spermas wird Ihnen empfohlen, 15 bis 30 Minuten lang liegen zu bleiben. Es kann zu leichten Krämpfen und Schmierblutungen kommen. 
• Der Anbieter wird wahrscheinlich empfehlen, mit der Durchführung eines Schwangerschaftstests zwei Wochen zu warten. 

Zu den IUI-Typen gehören:

• IUI im natürlichen Zyklus: Folgt dem natürlichen Eisprungzyklus der gebärenden Person; Das Sperma wird in die Gebärmutter platziert, sobald der Eisprung stattfindet
• Stimulierter Zyklus IUI: Verwendet Fruchtbarkeitsmedikamente, um den Eisprung zu stimulieren und die Anzahl reifer Eizellen zu erhöhen

In-vitro-Fertilisation

IVF ist invasiver und zeitaufwändiger als IUI, aber die Erfolgsraten sind höher. Menschen, die sich einer IVF unterziehen, können sich dafür entscheiden, ihre eigenen Eizellen oder Spendereizellen zu verwenden. Das verwendete Sperma kann von einem Partner oder Spender stammen. 

Der IVF-Prozess umfasst die folgenden Schritte:

• Stimulation: Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fruchtbarkeitsmedikamente verschreiben, um die Eierstöcke dazu anzuregen, mehrere Follikel mit Eizellen zu produzieren. 
• Eizellentnahme: Dieses Verfahren erfordert normalerweise eine leichte Sedierung. Ihr Arzt wird eine dünne Nadel mit Ultraschallführung verwenden, um die Eizellen aus den Eierstöcken zu lokalisieren und zu entfernen. 
• Befruchtung und Befruchtung: Der Anbieter legt die Eizellen und das Sperma zusammen in eine Petrischale im Labor. 
• Embryowachstum: Das Gesundheitsteam überwacht die Entwicklung der befruchteten Eizelle zum Embryo. 
• Embryotransfer: Der Anbieter überträgt den Embryo in die Gebärmutter. Eine Schwangerschaft liegt vor, wenn es sich in der Gebärmutterwand einnistet und zu wachsen beginnt.

Zu den Arten der IVF gehören:

• Traditionelle IVF: Der Arzt kombiniert die reife Eizelle mit dem Sperma in einer Petrischale im Labor und setzt dann einen oder mehrere Embryonen in die Gebärmutter ein.
• Natürliche IVF: Der Anbieter entnimmt reife Eizellen während des Eisprungs ohne den Einsatz von Fruchtbarkeitsmedikamenten. 
• Transfer gefrorener Embryonen: Der Anbieter friert die Embryonen ein, um sie später zu verwenden. 
• Einzelembryotransfer: Der Anbieter platziert einen Embryo in der Gebärmutter und verringert so das Risiko von Mehrlingsgeburten (Zwillinge, Drillinge usw.). 
• In-vitro-Reifung: Der Anbieter entnimmt unreife Eizellen und lässt sie vor der Spermienbefruchtung in einer Petrischale reifen.

Unterschiede in der Fruchtbarkeitserfolgsrate zwischen IUI und IVF

Die Erfolgsraten bei IUI und IVF variieren je nach verschiedenen Faktoren. Der Erfolg eines ART-Eingriffs wird vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Paares, der zugrunde liegenden Ursache der Unfruchtbarkeit und der Klinik, die den Eingriff durchführt, beeinflusst. 

Sowohl IUI als auch IVF können zeitaufwändig und teuer sein. Bei der Entscheidung, welches Verfahren für Sie das richtige ist, ist es wichtig, Ihre Erfolgsaussichten zu kennen. 

IUI

Die Erfolgsraten einer IUI variieren stark je nach Ursache der Unfruchtbarkeit und dem Alter der Eltern.Untersuchungen zeigen, dass die Gesamterfolgsquote bei IUI zwischen 5 und 70 % liegt. Die durchschnittliche Erfolgsrate (Schwangerschaft) liegt weltweit bei 9 %.

Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsteam über Ihren individuellen Fall und Ihre geschätzte Erfolgsquote, bevor Sie mit der IUI beginnen. 

IVF

Untersuchungen zeigen, dass IVF eine höhere Erfolgsquote aufweist als IUI.Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen basierend auf dem Alter der gebärenden Person die folgenden Daten zur Verfügung:

• Jünger als 35: 49,7 %
• Alter 35 bis 37: 36,3 %
• Alter 38 bis 40: 23,1 %
• Älter als 40: 7,7 % 

Erwägen Sie die Nutzung der folgenden Ressourcen bei der Vorbereitung auf eine IVF-Behandlung:

• IVF-Erfolgsschätzer der Centers for Disease Control and Prevention
• IVF-Rechner der Society for Assisted Reproductive Technology

Wie kann man bei IUI das Geschlecht wählen?
Sie fragen sich vielleicht, ob es möglich ist, das Geschlecht des Babys bei IUI zu wählen. Bei einer IVF kann Ihr Gesundheitsteam genetische Untersuchungen an den Embryonen durchführen, um deren Geschlecht zu bestimmen. Bei der IUI kann der Arzt beim Waschen des Spermas das Geschlecht vorhersagen. Allerdings ist es mit IUI nicht möglich, den gewünschten Sex zu garantieren. 

Finanzielle Überlegungen und Versicherung

Die Kosten für IUI und IVF können je nach Standort und Anzahl der erforderlichen Behandlungen variieren. Im Allgemeinen ist IVF teurer als IUI. 

Die durchschnittlichen Kosten einer IUI in den Vereinigten Staaten betragen 300 bis 1.000 US-Dollar pro Eingriff.Die durchschnittlichen Kosten einer IVF betragen 10.000 bis 20.000 US-Dollar pro Zyklus.Einige Versicherungspläne bieten Unterstützung für Fruchtbarkeitseingriffe. Rufen Sie Ihre Versicherungsgesellschaft an, um Ihren Versicherungsschutz zu ermitteln, bevor Sie sich behandeln lassen. 

Eine Fruchtbarkeitsklinik finden
Um eine Fruchtbarkeitsklinik in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie die ART-Website des CDC und geben Sie Ihre Postleitzahl ein. 

Wie vergleichen sich die Risiken?

Zu den Risiken einer IUI gehört ein geringes Infektionsrisiko.Wenn Medikamente zur Stimulierung des Eisprungs eingesetzt werden, besteht ein geringes Risiko für: 

• Eileiterschwangerschaft (der Embryo nistet sich an einer anderen Stelle als der Gebärmutter ein)
• Vielfache haben

Zu den möglichen Risiken einer IVF gehören:

• Anästhesiereaktion 
• Blutung
• Schäden an anderen Strukturen wie den Eierstöcken und der Blase
• Vielfache haben
• Infektion

IUI und IVF können nach dem Eingriff Nebenwirkungen verursachen:

• Leichte Krämpfe
• Erkennen

So ermitteln Sie, welches für Sie am besten geeignet ist

Bei der Entscheidung, ob IUI oder IVF für Sie geeignet ist, müssen mehrere Faktoren berücksichtigt werden. IUI ist weniger invasiv und teurer als IVF. Ihr Arzt kann Ihnen eine IUI empfehlen, wenn Sie unter 35 Jahre alt sind und eine der folgenden Ursachen für Unfruchtbarkeit hat: 

• Zervikale Unfruchtbarkeit (Probleme mit Zervixschleim oder Verengung des Gebärmutterhalses)
• Ejakulationsstörung 
• Unregelmäßiger Eisprung 
• Leichte Endometriose (eine Erkrankung, bei der der Gebärmutterschleimhaut ähnliches Gewebe an anderen Stellen als der Gebärmutter wächst)
• Spermaallergie 
• Probleme mit der Konzentration oder Bewegung der Spermien 
• Unerklärliche (unbekannte) Unfruchtbarkeit

Wenn die IUI nicht erfolgreich ist, sollten Sie eine IVF in Betracht ziehen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine IVF, wenn Sie 35 Jahre oder älter sind oder einen der folgenden Gründe für Unfruchtbarkeit haben: 

• Anovulation (fehlender Eisprung)
• Verstopfte Eileiter
• Bedenken hinsichtlich genetischer Störungen 
• Geschichte mehrerer Fehlgeburten
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) (eine hormonelle Störung)
• Schwere Endometriose
• Schwere männliche Unfruchtbarkeit