Der Masernausbruch in Texas nimmt weiter zu, mit mindestens 159 bestätigten Fällen der hochansteckenden Krankheit.Während Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens daran arbeiten, den Ausbruch einzudämmen, sind einige besorgt über die Botschaft von Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr., der offenbar ein Nahrungsergänzungsmittel empfiehlt, das Masern nicht verhindert und in hohen Dosen giftig sein kann.
In einem Leitartikel Anfang dieser Woche betonte Kennedy, dass Vitamin A das Risiko, an Masern zu sterben, positiv beeinflusst, und schrieb: „Eine gute Ernährung ist nach wie vor die beste Verteidigung gegen die meisten chronischen und ansteckenden Krankheiten.“
Der Gesundheitsminister behauptete dann in einem Interview mit Fox News, dass Ärzte in Texas gute Ergebnisse bei der Behandlung von Patienten mit dem Steroid Budesonid, dem Antibiotikum Clarithromycin und Lebertran sehen, der große Mengen an Vitamin A und D enthält.
Es gibt keine antiviralen Medikamente zur Behandlung von Masern. Stattdessen konzentrieren sich Gesundheitsdienstleister auf die Behandlung der Symptome und die Behandlung bakterieller Infektionen und anderer Komplikationen der Krankheit. Manchmal verabreichen sie Patienten unterstützend Vitamin A, da es sich positiv auf die Stärkung des Immunsystems kranker Personen auswirken kann.
Allerdings nehmen die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten reichlich Vitamin A mit ihrer Ernährung auf. Gesundheitsexperten warnen, dass Vitamin A zur Vorbeugung von Masern unwirksam ist und die Einnahme der Nahrungsergänzungsmittel zu Hause zu einer Überdosierung führen könnte.
„Vitamin A ist keine Behandlung von Masern – es ist eine Ergänzung“, sagte Dr. Tina Tan, Ärztin für pädiatrische Infektionskrankheiten und Präsidentin der Infectious Diseases Society of America. „Masern sind eine der ansteckendsten und übertragbarsten Viruserkrankungen überhaupt, und die Impfung ist das wirksamste Mittel, um zu verhindern, dass jemand an Masern erkrankt.“
Clarithromycin und Budesonid
Das Antibiotikum Clarithromycin kann helfen, sekundäre bakterielle Infektionen wie Lungenentzündung zu verhindern, aber die Evidenz ist begrenzt. Eine Metaanalyse von Studien aus dem Jahr 2013, in denen Antibiotika auf Masernkomplikationen getestet wurden, ergab keinen signifikanten Nutzen und die Qualität „der meisten Studien war schlecht“.
Budesonid ist ein Steroid, das häufig zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen eingesetzt wird. Es ist jedoch nicht klar, wie es jemandem mit Masern helfen könnte. Personen, die Budesonid einnehmen, werden davor gewarnt, sich einer Maserninfektion zu unterziehen, da dies das Infektionsrisiko erhöhen kann.
Warum wird Kindern mit Masern Vitamin A verabreicht?
Vitamin A wird üblicherweise Kindern in Ländern mit niedrigem bis mittlerem Einkommen verabreicht, in denen viele Menschen an einem Mangel an diesem Nährstoff leiden. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, Kindern mit Masern in solchen Gebieten zwei Dosen orales Vitamin A zu verabreichen.
„Wir wissen, dass Vitamin A eine wirklich entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Immunsystems und der Unterstützung der Funktion der Immunzellen spielt, die dem Körper bei der Abwehr der Maserninfektion helfen“, sagte Tan.
Die meisten Menschen in den USA nehmen ausreichend Vitamin A über gewöhnliche Lebensmittel wie Milchprodukte, Eier, Fisch, Karotten und Süßkartoffeln auf.
Eine schwere Maserninfektion kann die Vitamin-A-Speicher einer Person erschöpfen. Wenn jemand mit einem schweren Masernfall ins Krankenhaus eingeliefert wird, entscheidet das Pflegeteam, ob er mehr einnehmen soll.
Die Risiken einer Vitamin-A-Toxizität
Der Verzehr von zu viel Vitamin A kann giftig sein. Das Vitamin ist fettlöslich, was bedeutet, dass es sich in der Leber ansammeln und Probleme verursachen kann. Bei Kindern besteht ein besonders hohes Risiko einer Vitamin-A-Toxizität.Eine Überdosierung von Vitamin A kann zu kurzfristigen Komplikationen und langfristigen Schäden an Haut, Knochen, Leber, Gehirn und mehr führen.
In einem Update diese Woche bot das CDC Dosierungsempfehlungen für Vitamin A für Gesundheitsdienstleister an. Die Behörde sagte, dass „eine unsachgemäße Dosierung zu Hypervitaminose A führen kann“, einer Erkrankung, die zu Leberversagen und zum Tod führen kann. Die Leitlinien weisen jedoch nicht auf diese Risiken hin.
„Vitamin A schützt Sie in keiner Dosis vor Masern“, sagte James Campbell, MD, MS, stellvertretender Vorsitzender des Ausschusses für Infektionskrankheiten an der American Academy of Pediatrics, in einer Erklärung. „Niemand sollte Vitamin A einnehmen, und kein Elternteil sollte seinem Kind Vitamin A geben, in der Hoffnung, Masern vorzubeugen. Das wird nicht funktionieren.“
Die Impfung bleibt der beste Schutz gegen Masern
Kennedy sagte, Gesundheitsdienstleister und Gemeindevorsteher hätten die Verantwortung, sicherzustellen, dass „genaue Informationen über die Sicherheit und Wirksamkeit von Impfstoffen verbreitet werden“, und schlug Eltern vor, sich mit ihren Gesundheitsdienstleistern zu beraten, um zu entscheiden, ob sie ihre Kinder immunisieren sollten.
Seit Jahrzehnten verbreitet Kennedy die widerlegte Idee, dass der Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) mit Autismus bei Kindern zusammenhängt. In seiner Erklärung diese Woche räumte Kennedy ein, dass Impfstoffe sowohl Einzelpersonen als auch Gemeindemitglieder schützen, die aus medizinischen Gründen nicht geimpft werden können, schafft es jedoch nicht, ungeimpfte Menschen zu einer Impfung zu drängen.
„Die CDC hat in der Vergangenheit keine gute Arbeit bei der Quantifizierung des Risikos von Impfstoffen geleistet. Das werden wir jetzt tun“, sagte Kennedy gegenüber Fox.
Tan sagte, dass hohe gemeinschaftliche Impfraten bestimmte Menschen schützen, die sich selbst nicht impfen lassen können, wie zum Beispiel Säuglinge unter sechs Monaten und Menschen mit immungeschwächten Erkrankungen.
„Diese Menschen verlassen sich darauf, dass alle anderen sie schützen. Wenn sie Masern bekommen, besteht für sie ein viel höheres Risiko, schwer zu erkranken, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden oder zu sterben“, sagte sie.
Tan sagte, dass die tägliche Einnahme eines Multivitaminpräparats für Menschen, die sich nicht impfen lassen können, dabei helfen kann, einen allgemeinen Vitaminmangel zu vermeiden.
Laut CDC kann jemand, der nicht geimpft ist und Masern ausgesetzt ist, innerhalb von 72 Stunden nach der Infektion geimpft werden. Bestimmten Personen, wie schwangeren oder immungeschwächten Personen, kann innerhalb von sechs Tagen nach der Exposition Immunglobulin verabreicht werden, um sie vor der Krankheit zu schützen.
Der MMR-Impfstoff wird typischerweise als Zwei-Dosen-Serie verabreicht. Das erste wird Säuglingen im Alter von 6 Monaten bis einem Jahr verabreicht, das zweite Kindern im Alter von 4 bis 6 Jahren. Wer in einem Gebiet mit Masernausbruch lebt, bekommt möglicherweise früher eine Impfung. Der Impfstoff verhindert die Infektion zu etwa 97 % wirksam.
Was das für Sie bedeutet
Vitamin A verhindert Masern nicht. Der MMR-Impfstoff ist für Kinder gedacht, kann aber auch Erwachsenen verabreicht werden. Wenn Sie nicht geimpft sind oder Ihren Impfstatus nicht kennen, sprechen Sie mit einem Arzt darüber, wie Sie sich impfen lassen können. Eine Impfung ist der wirksamste Weg, um einer Erkrankung und der Ausbreitung der Krankheit vorzubeugen.
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