Wie man Diastasis recti mit Physiotherapie heilt

Diastasis recti – oder Diastasis rectus abdominis, wie sie in der medizinischen Fachsprache genannt wird – ist eine häufige Erkrankung, die entsteht, wenn sich die beiden Teile des äußersten Bauchmuskels trennen.

Dieses Problem tritt typischerweise während der Schwangerschaft auf, wenn sich der Muskel ausdehnt, um sich an ein heranwachsendes Baby anzupassen. Es kann aber auch bei Säuglingen oder älteren Männern und Frauen auftreten. Erfahren Sie in den folgenden Abschnitten, wie Sie eine Rektusdiastase mit Physiotherapie behandeln und verhindern können.

Ein Überblick über die Rektusdiastase

Eine Rektusdiastase tritt auf, wenn sich die Mittellinie des oberflächlichsten Bauchmuskels – der so genannte Rectus abdominis – zu trennen beginnt. Eine Verbreiterung in diesem Bereich des Bindegewebes, der sogenannten Linea alba, kann aus verschiedenen Gründen auftreten, darunter:

• Schwangerschaft: Dies geschieht durch den erhöhten Druck, den ein sich vergrößernder Fötus auf die Bauchwand ausübt. Tatsächlich wird geschätzt, dass 66 bis 100 % der Frauen im dritten Trimester an einer Rektusdiastase leiden.Personen mit mehreren Babys oder Personen mit kleinerer Statur können ebenfalls anfälliger dafür sein.
• Bauchfettleibigkeit: Personen, bei denen sich das Körpergewicht häufig oder schnell verändert oder die eine genetische Veranlagung für diese Erkrankung haben, können ebenfalls gefährdet sein.
• Neugeborene: Diese Form der Erkrankung löst sich normalerweise von selbst auf.

Eines der charakteristischen Anzeichen einer Rektusdiastase ist eine sichtbare Deformation oder Ausbuchtung in der Mitte des Bauches. Diese Ausbuchtung kann sich nach innen und außen bewegen und wird typischerweise durch Aktivitäten verschlimmert, die die Bauchmuskeln aktivieren. Zu den üblichen erschwerenden Maßnahmen gehören:

• Niesen
• Husten
• Sich im Bett umdrehen
• Heben

Obwohl dieser Zustand häufig schmerzlos ist, kann er zu Folgendem führen:

• Beschwerden im Bauchbereich
• Schmerzen im unteren Rücken
• Teilweise Hüftschmerzen

Es kann auch dazu führen, dass sich der Bauch schlaff anfühlt und Ihre Rumpfmuskulatur schwach oder wirkungslos erscheint.

Diagnose des Zustands

Die Diagnose einer Rektusdiastase ist ein relativ einfacher Prozess. Ihr Arzt oder Physiotherapeut beginnt in der Regel damit, die Mittellinie Ihres Bauches abzutasten (durch Berührung zu untersuchen), um festzustellen, ob eine Ausbeulung oder Vorwölbung vorliegt, und um den Ort und die Schwere der Ablösung zu bestimmen. Möglicherweise werden Sie auch aufgefordert, Ihre Bauchmuskeln zu aktivieren, um festzustellen, ob sich bei dem Versuch, den geraden Bauchmuskeln zu aktivieren, Veränderungen ergeben.

Darüber hinaus wird in der Regel eine ausführliche subjektive Anamnese erhoben. Während dieses Abschnitts wird Ihr Arzt Sie zu Ihrer Schwangerschafts- und Wehengeschichte befragen, wann die Symptome auftraten und welche Aktivitäten sie bessern oder verschlimmern.

In selteneren Fällen kann Ihr Arzt auch eine Computertomographie (CT) oder eine Ultraschalluntersuchung anordnen, um die Diagnose einer Rektusdiastase zu bestätigen.

Wie Diastasis recti mit Physiotherapie behandelt werden kann

In vielen Fällen verschwindet die Rektusdiastase nach der Geburt Ihres Babys oder wenn ein erheblicher Gewichtsverlust auftritt. Allerdings kann in vielen Fällen eine Physiotherapie (PT) erforderlich sein, um diese Erkrankung zu behandeln. PT verwendet verschiedene Strategien, um die Symptome dieses Problems anzugehen. Dazu gehören:

• Rumpfstärkung: Je weiter Ihre Bauchmuskeln gedehnt werden, desto weniger effektiv ist sie für die Rumpfstabilität. Physiotherapie kann dazu beitragen, die Ablösung des geraden Bauchmuskels zu reduzieren, indem sie Ihre Bauchmuskeln stärkt.Ihr Physiotherapeut kann Ihnen auch dabei helfen, die unteren Rücken-, Hüft- und Zwerchfellmuskeln anzusprechen, die den betroffenen Bereich Ihres Bauches unterstützen können.
• Ausbildung: Um die Belastung Ihrer Bauchmuskeln zu verringern, ist es wichtig, bestimmte Aktivitäten zu vermeiden, die den Bereich, in dem es zur Muskeltrennung gekommen ist, stärker belasten. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen die am häufigsten zu vermeidenden Bewegungen beibringen und Ihnen dabei helfen, Kompensationsstrategien zu finden, die für Sie funktionieren.
• Verspannung: Zusätzlich zu den Übungen, die auf die Rumpfmuskulatur abzielen, können bestimmte Zahnspangen dazu beitragen, Ihren Bauch zu stützen und das Ausmaß der Trennung zu verringern. Ihr Arzt kann Ihnen dabei helfen, ein Kleidungsstück zu finden, das Ihnen die Durchführung Ihrer täglichen Aktivitäten ermöglicht und gleichzeitig für Stabilität in dem Bereich sorgt, in dem eine Rektusdiastase aufgetreten ist.
• Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES): NMES ist ein Gerät, das mit elektrischem Strom Ihre Bauchmuskeln zur Aktivierung anregt. Diese Behandlung wird häufig von Physiotherapeuten zur Behandlung der Rektusdiastase in Kombination mit Übungen zur Rumpfstärkung eingesetzt. Untersuchungen haben gezeigt, dass die Verwendung von NMES zusammen mit körperlicher Betätigung im Vergleich zur alleinigen Behandlung der Erkrankung durch körperliche Betätigung zu einer geringeren Abdominaltrennweite und einer erhöhten Bauchkraft führt.

Möglichkeiten zur Vorbeugung von Rektusdiastase

Bei den meisten, wenn nicht allen Frauen kommt es im Verlauf der Schwangerschaft zu einem gewissen Grad an Rektusdiastase. In diesen Fällen kann es unmöglich sein, das Auftreten der Erkrankung vollständig zu verhindern. Allerdings kann der Beginn eines regelmäßigen Rumpfstärkungsprogramms zu Beginn Ihrer Schwangerschaft dazu beitragen, die Erkrankung zu lösen und einige der Symptome nach der Wehen zu lindern.

In anderen Situationen können bestimmte Maßnahmen ergriffen werden, um die Wahrscheinlichkeit des Auftretens einer Rektusdiastase zu verringern, wie zum Beispiel:

• Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts
• Vermeiden Sie die Belastung, die Fettleibigkeit auf die Bauchwand ausüben kann
• Konzentrieren Sie sich regelmäßig auf Übungen, die Ihre Bauch-, Hüft-, Becken- und unteren Rückenmuskulatur stärken

Häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Heilung der Rektusdiastase mit Physiotherapie?

Während die individuellen Situationen unterschiedlich sein können, ergab eine Überprüfung der Beweise für den Einsatz von PT zur Behandlung der Rektusdiastase, dass bereits nach sechs Wochen eine gewisse Verbesserung festgestellt wurde. Andere Studien berichteten jedoch, dass es drei bis sechs Monate dauerte, bis signifikante Fortschritte erzielt wurden.

Was sollte man zur Physiotherapie bei Rektusdiastase tragen?

Im Rahmen seiner Beurteilung untersucht Ihr Physiotherapeut in der Regel Ihren nackten Bauchbereich, um die Rektusdiastase zu beurteilen. Daher sollte Ihr Bauch beim Besuch in der Physiotherapie leicht zugänglich sein. Darüber hinaus ist es wichtig, locker sitzende, bequeme Kleidung zu tragen, die das Training während Ihrer Sitzungen erleichtert.

Wird Ihr Bauch straffer, wenn Sie wegen einer Rektusdiastase zur Physiotherapie gehen?

Nach der Geburt eines Babys oder einer starken Gewichtsabnahme kann es lange dauern, bis die Haut am Bauch wieder ihre Elastizität und Festigkeit erlangt. Tatsächlich erscheint dieser Bereich bei vielen Menschen nach einer Dehnung durch Schwangerschaft oder Übergewicht immer weicher oder weniger fest. Während Physiotherapie dabei helfen kann, die Rumpfmuskulatur in Ihrem Bauch zu stärken, ist sie in der Regel nicht wirksam bei der Lösung dieser völlig normalen Nebenwirkung einer Schwangerschaft oder Fettleibigkeit.