Kann Geburtenkontrolle Depressionen verursachen?

ByDr. J. K. Hartmann

Verhütungsmittel gibt es in vielen Formen, einschließlich hormoneller und nicht-hormoneller Optionen. Wie bei allen anderen Medikamenten gibt es auch bei Verhütungsmitteln Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen oder unregelmäßige Blutungen. Während viele Menschen während der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel über depressive Symptome berichten, gibt es nicht genügend Beweise dafür, dass hormonelle Verhütungsmittel Depressionen verursachen.

In diesem Artikel werden der Zusammenhang zwischen hormoneller Empfängnisverhütung und Depression sowie die Arten der hormonellen Empfängnisverhütung und andere Nebenwirkungen erörtert.

Verschiedene Arten der Empfängnisverhütung

Es gibt viele verschiedene Arten der Empfängnisverhütung, darunter verschreibungspflichtige Medikamente (wie die Pille), Intrauterinpessare (IUPs), rezeptfreie Produkte (z. B. Kondome), natürliche Methoden, dauerhafte Verfahren und Notfallverhütung.

Die häufigsten Verhütungsmethoden, die derzeit bei Menschen im Alter zwischen 15 und 49 Jahren angewendet werden, die bei der Geburt weiblich sind, sind Sterilisation (18,1 %), orale Kontrazeptiva (14 %), LARCs (langwirksame reversible Kontrazeptiva wie Spiralen und Implantate) (10,4 %) und externe Kondome (8,4 %).

Die Empfängnisverhütung kann grob in zwei Kategorien unterteilt werden: hormonelle Empfängnisverhütung und nicht-hormonelle Empfängnisverhütung. Nicht-hormonelle Methoden haben keine Nebenwirkungen, die die Stimmung beeinflussen.

Hormonelle Verhütung

Zu den Formen der hormonellen Empfängnisverhütung gehören:

  • Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva: Kombinierte hormonelle Kontrazeptiva, auch Pille genannt, sind die am häufigsten verschriebene Form der Empfängnisverhütung. Es verwendet sowohl Östrogen als auch Gestagen, um den Eisprung zu unterdrücken und eine Schwangerschaft zu verhindern. 
  • Nur-Gestagen-Pille: Dieses orale Kontrazeptivum ist eine weitere Art der Empfängnisverhütung, die in Pillenform erhältlich ist. Diese „Minipillen“ enthalten Gestagen nur zum Schutz vor einer Schwangerschaft. Wie bei der kombinierten Pille ist es wichtig, dieses Verhütungsmittel jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, um seine Wirksamkeit zu maximieren. 
  • Das Pflaster: Das transdermale Pflaster enthält Hormone, die langsam über die Haut in den Körper aufgenommen werden. Es wird alle drei Wochen angewendet und in der vierten Woche abgesetzt, um eine Entzugsblutung auszugleichen. Das Pflaster ist eine weitere Form der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung, bei der sowohl Gestagen als auch Östrogen als Wirkstoffe verwendet werden.
  • Der Ring: Der Vaginalring ist ein flexibler Ring, der in die Vagina eingeführt wird. Es wird in einem 28-Tage-Zyklus verwendet, was bedeutet, dass es 21 Tage drin bleibt und sieben Tage lang herauskommt. Wenn es herauskommt, tritt eine Periode auf. Der Ring wird jeden Monat entsorgt und durch einen neuen ersetzt. Obwohl es sich um eine Form der kombinierten hormonellen Empfängnisverhütung handelt, hat sie nachweislich mildere Nebenwirkungen, ist aber eher mit vaginalen Symptomen verbunden.

  • Die Spritze: Bei diesem hormonellen Verhütungsmittel, das nur Gestagen enthält, handelt es sich um eine Spritze, die alle drei Monate von einem Arzt verabreicht wird. Es wirkt, indem es die Eierstöcke daran hindert, Eizellen freizusetzen.
  • Implantate: Das Implantat ist ein kleines, stabförmiges Gerät, das von einem Gesundheitsdienstleister unter der Haut im Oberarm platziert wird. Es handelt sich um eine Art LARC, ähnlich wie das allgemein bekannte IUP. Die Wirkungsdauer beträgt bis zu drei Jahre. Es muss von einem Gesundheitsdienstleister entfernt werden. 
  • Spiralen: In den USA sind vier verschiedene Marken von Hormonspiralen erhältlich, die zwischen drei und sieben Jahren Schutz vor einer Schwangerschaft bieten. Spiralen sind T-förmige Geräte, die von einem Gesundheitsdienstleister eingesetzt und entfernt werden müssen. 

Nicht-hormonelle Verhütung

Einige Formen der nicht-hormonellen Empfängnisverhütung umfassen:

  • Kupferspirale: Die Kupferspirale funktioniert ohne Hormone. Dies liegt daran, dass Kupfer selbst spermizid wirkt, was bedeutet, dass es Spermien abtötet. Genau wie Hormonspiralen muss die Kupferspirale von einem Arzt eingesetzt und entfernt werden. Als langfristigste Form der Empfängnisverhütung können Kupferspiralen bis zu 10 Jahre halten. Sie können auch als Notfallverhütung eingesetzt werden. Paragard und Miudella sind die beiden von der FDA zugelassenen Kupfer-IUP-Marken.
  • Barrieremethoden: Diese Methoden verhindern, dass Spermien in die Vagina gelangen. Dazu gehören Kondome, Diaphragmen und Gebärmutterhalskappen.
  • Natürliche Methoden: Beinhaltet natürliche Familienplanung („die Rhythmus-Methode“) und Abstinenz.
  • Permanente Empfängnisverhütung: Bei Menschen mit Penis wird ein chirurgischer Eingriff namens Vasektomie durchgeführt. Bei Menschen, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, blockiert die Tubenligatur, allgemein bekannt als „Tubenbindung“, die Eileiter und verhindert, dass Spermien auf eine Eizelle treffen. Die Sterilisation ist mit 18,1 % die häufigste Verhütungsmethode, die derzeit bei Frauen im Geburtsalter von 15 bis 49 Jahren angewendet wird.

Notfallverhütung
Arten der Notfallverhütung, darunter die Plan B One-Step-Pille (eine hormonelle Option) und die Ella-Pille (eine nicht-hormonelle Option), können nach ungeschütztem Sex angewendet werden, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Kupferspirale kann auch als Notfallverhütung eingesetzt werden. Sie sind alle wirksam, wenn sie innerhalb von fünf Tagen nach dem ungeschützten Geschlechtsverkehr angewendet werden.

Hormonelle Verhütung und Depression

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um zu bestätigen, ob hormonelle Empfängnisverhütung Depressionen verursacht. Neuere Studien weisen jedoch darauf hin, dass Empfängnisverhütung zu depressiven Symptomen führen kann.

Eine 2016 veröffentlichte groß angelegte dänische Studie ergab, dass bei den Forschungsteilnehmern, die hormonelle Verhütungsmittel einnahmen, die Wahrscheinlichkeit höher war, dass eine Depression diagnostiziert wurde oder dass ihnen ein Antidepressivum verschrieben wurde. Diese Nebenwirkung trat am häufigsten bei Jugendlichen auf, die hormonelle Verhütungsmittel einnahmen.

Interessanterweise berichten viele Forschungsergebnisse, dass depressive Symptome bei fortgesetzter Anwendung mit der Zeit nachließen.

In einer separaten Studie aus dem Jahr 2016 wurde auch der Zusammenhang zwischen kombinierter hormoneller Empfängnisverhütung und Stimmung untersucht, die Ergebnisse waren jedoch nicht schlüssig.Die Studienautoren schlugen vor, dass mehr Forschung und Daten erforderlich seien.

Zwar gibt es noch keine eindeutigen Beweise dafür, dass Empfängnisverhütung Depressionen verursacht, doch jeder Mensch reagiert anders auf bestimmte Medikamente. Wenn bei Ihnen negative Nebenwirkungen Ihrer Empfängnisverhütung, einschließlich depressiver Symptome, aufgetreten sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche anderen Optionen für Sie in Frage kommen könnten.

Andere Nebenwirkungen der Empfängnisverhütung

Depressionen sind nicht die einzige Nebenwirkung, die bei der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel auftreten kann.

Weitere Nebenwirkungen sind:

  • Schmierblutungen oder unregelmäßige Blutungen
  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • Brustspannen
  • Bauchschmerzen

Anzeichen einer Depression

Depression ist eine häufige psychische Erkrankung, von der etwa jede zehnte Frau in den Vereinigten Staaten betroffen ist.

Zu den Symptomen einer Depression können gehören:

  • Gefühle von Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit
  • Gefühle von Schuld oder Wertlosigkeit
  • Gefühle der Reizbarkeit oder Unruhe
  • Verlust des Interesses an Hobbys und Aktivitäten, die früher Spaß machten
  • Energieverlust
  • Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren, sich an Details zu erinnern und Entscheidungen zu treffen
  • Schlafprobleme
  • Veränderungen der Essgewohnheiten oder Appetitlosigkeit
  • Selbstmordgedanken oder Selbstmordversuche

Zusammenfassung

Viele Menschen berichten von depressiven Symptomen als Nebenwirkung der Einnahme hormoneller Verhütungsmittel. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Anwendung hormoneller Verhütungsmittel mit Depressionen zusammenhängt, obwohl nicht nachgewiesen wurde, dass Verhütungsmittel Depressionen verursachen.

Ein Wort von Swip Health

Wenn Sie befürchten, durch die Einnahme hormoneller Verhütungsmittel depressive Symptome zu entwickeln, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über aktuelle Forschungsergebnisse und alle verfügbaren Verhütungsoptionen. Es ist nicht erwiesen, dass eine hormonelle Empfängnisverhütung definitiv zu Depressionen führt, es können jedoch depressive Symptome sowie andere Nebenwirkungen der Empfängnisverhütung auftreten. Führen Sie einen offenen Dialog mit Ihrem Arzt über Ihre Nebenwirkungen und Optionen.

Häufig gestellte Fragen

  • Können Menschen mit Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen Verhütungsmittel anwenden?

    Da es keine eindeutigen Beweise dafür gibt, dass hormonelle Verhütungsmittel Depressionen verursachen, ist die Einnahme von Verhütungsmitteln für Menschen mit Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen unbedenklich. Es ist immer am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken zu sprechen, damit Sie gemeinsam die beste Option für Sie auswählen können.

  • Wie kann ich die richtige Verhütungsmethode für mich auswählen?

    Wenn Sie über die Nebenwirkungen der hormonellen Empfängnisverhütung besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über reine Gestagen-Verhütungsformen. Optionen, die nur Gestagen enthalten, enthalten weniger Hormone und verursachen mildere Nebenwirkungen. Sie können auch eine hormonfreie Option in Betracht ziehen, beispielsweise die Kupferspirale.

  • Führt die Empfängnisverhütung zu einer Gewichtszunahme?

    Mit jeder Form der Empfängnisverhütung sind Nebenwirkungen verbunden. Injektion und Implantat sind zwei Formen der Empfängnisverhütung, die mit dem Risiko einer Gewichtszunahme verbunden sind. Bei anderen Formen der hormonellen Empfängnisverhütung ist eine Gewichtszunahme nicht die primäre Nebenwirkung.

    Erfahren Sie mehr:
    Leitfaden zur Geburtenkontrolle