IUP-Verhütung für Teenager

Intrauterinpessar (IUP) und Nexplanon sind Verhütungsmittel, die von Teenagern angewendet werden können. Diese Geräte werden von einem Arzt in die Gebärmutter eingeführt und können mehrere Jahre an Ort und Stelle bleiben. Jugendliche verwenden seit Jahren Spiralen und ihre Sicherheit und Wirksamkeit sind erwiesen. Der Arzt kann auch ein IUP oder Nexplanon entfernen, wenn Sie diese Form der Empfängnisverhütung nicht mehr anwenden möchten.

Was Ärzte vorschlagen

Jedes Jahr werden in den Vereinigten Staaten etwa 750.000 Teenager schwanger, und die meisten dieser Schwangerschaften sind ungeplant. Jugendliche berichten häufig über eine inkonsistente Anwendung der Empfängnisverhütung und verwenden mit größerer Wahrscheinlichkeit weiterhin langwirksame Verhütungsmethoden wie Spirale oder Nexplanon.

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kann die Verwendung von Nexplanon und der Spirale zur Empfängnisverhütung für Teenager von Vorteil sein.

Umfragen zeigen, dass Teenager in den Vereinigten Staaten sehr wenig über Spiralen wissen.

Teenager, die sich mit Spiralen und ihrer Wirkungsweise auskennen, sehen jedoch die folgenden Vorteile bei der Verwendung von Spiralen:

• Hat die spätere Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt
• Erforderte keinen täglichen Gebrauch
• War nicht bei jedem Geschlechtsakt nötig
• War diskret

Jugendliche müssen über die hohe Wirksamkeit langwirksamer reversibler Verhütungsmethoden wie der Spirale zur Empfängnisverhütung sowie Nexplanon aufgeklärt werden.

Anwendung der Spirale zur Empfängnisverhütung bei Teenagern

ParaGard, Skyla, Kyleena und Mirena – diese Spiralen fallen unter Kategorie 2 der US-amerikanischen medizinischen Zulassungskriterien für die Anwendung von Verhütungsmitteln. Das bedeutet, dass die Vorteile dieser Verhütungsmethoden im Allgemeinen die Risiken überwiegen. Aufgrund des Risikos einer Austreibung, bei der das IUP teilweise oder vollständig aus der Gebärmutter gleitet, wurde die Verwendung von Spiralen in die Klassifizierung 2 eingestuft.

Die Anwendung von Nexplanon bei Teenagern wurde in die Kategorie 1 eingestuft – das bedeutet, dass es keine Einschränkung für die Anwendung der Verhütungsmethode gibt.

Was die Forschung sagt

Derzeit gibt es nur sehr wenig Literatur über die Anwendung von Nexplanon oder Spiralen zur Empfängnisverhütung bei Teenagern. Allerdings gibt es einige Studien, deren Ergebnisse vielversprechend sind.

Aufrechterhaltung der Nutzung

Bei Teenagern ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie mit der Verhütung durch Spiralen fortfahren als mit anderen Methoden. Jugendliche setzen ihre Spirale im gleichen Tempo oder sogar länger fort als Teenager, die Antibabypillen einnehmen.

Die Zahl der Teenager, die das IUP nach einem Jahr noch verwenden, ist hoch (zwischen 48 % und 88 Prozent) und ihre Verwendung des IUP ist im Laufe der Zeit leicht zurückgegangen.

Schwangerschaft

Auch bei Teenagern, die ein IUP verhüten, kommt es selten zu Schwangerschaften. Eine Studie, in der die Schwangerschaftsraten bei Teenagern verglichen wurden, ergab, dass Jugendliche, die das Kupfer-IUP (ParaGard) verwendeten, (nach 24 Monaten kontinuierlicher Anwendung) keine Schwangerschaften meldeten, während drei Prozent der Teenager, die die Antibabypille einnahmen, schwanger wurden. Eine andere Studie ergab, dass die Schwangerschaftsrate bei Teenagern von zwei Prozent nach sechsmonatiger IUP-Anwendung auf 11 Prozent nach 48 Monaten IUP-Anwendung stieg.

Geräteausschluss

Eine ausführliche Untersuchung zur Verwendung von Spiralen bei Teenagern ergab, dass die Ausweisungsraten stark schwankten – zwischen fünf und 22 Prozent – ​​und die verfügbaren Forschungsergebnisse inkonsistente Ergebnisse zeigten.

Die Raten scheinen von Ihrem Alter und der Frage, ob Sie jemals schwanger waren oder nicht, beeinflusst zu werden. Einige Studien zeigen beispielsweise, dass es bei Frauen, die noch nie ein Kind zur Welt gebracht haben, häufiger zu einem IUP-Ausstoß kommt, während andere Studien darauf hindeuten, dass es bei Frauen, die noch nie ein Kind zur Welt gebracht haben, häufiger vorkommthabenGeburten berichten über höhere Ausweisungsraten.

Unbehagen

Eine letzte Sorge, die Untersuchungen über die Verwendung von Spiralen zur Empfängnisverhütung bei Teenagern ergeben haben, sind Schmerzen. Studien haben gezeigt, dass das schmerzhafte oder schwierige Einführen eines IUP für Jugendliche ein großes Problem darstellt. Neuere Spiralen wie Skyla und Kyleena haben kleinere Einführungskanülen, sodass Einführschmerzen bei diesen Optionen möglicherweise weniger ein Problem darstellen.

Untersuchungen haben auch gezeigt, dass Schmerzen und Blutungen häufige Gründe für die Entfernung ihres ParaGard-IUP bei Teenagern sind.Eine Studie zeigte, dass mehr jugendliche IUP-Anwender über Blutungsprobleme klagten als jugendliche Pillenanwender.

Die Forschung zum Nexplanon-Konsum bei Teenagern ist spärlich

Im Jahr 2010 umfasste eine Studie 137 Teenager (im Alter von 12–18 Jahren), die gerade entbunden hatten.Es wurden die Toleranz-, Fortführungs- und Wiederholungsschwangerschaftsraten bei Teenagern verglichen, die Implanon (ein Gerät, das Nexplanon ähnelt), kombinierte Antibabypillen, Depo Provera, Barrieremethoden (wie Kondome und Spermizide) oder gar nichts verwendeten.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, bei Teenagern, die sich für die Anwendung von Nexplanon entscheiden, deutlich geringer ist und dass sie dieser Verhütungsmethode länger treu bleiben als denen, die andere Verhütungsmethoden gewählt haben.

Implanon-Anwender setzten Implanon auch nach 24 Monaten eher weiter ein als die jugendlichen Pillen-/Depo-Anwender. Von den Teenagern, denen die Anwendung vor 24 Monaten entfernt wurde, gaben 40 Prozent an, dass abnormale Blutungen der Grund für das Absetzen waren.

Endgültige Analyse

Auch wenn die Literatur zu Nexplanon und IUP zur Empfängnisverhütung bei Teenagern spärlich ist, deuten verfügbare Studien darauf hin, dass IUPs wie Mirena, Skyla, Kyleena und ParaGard sowie Nexplanon praktische Optionen für heutige Teenager sind. Die Förderung der Anwendung langwirksamer reversibler Verhütungsmethoden bei Teenagern könnte dazu beitragen, die Zahl ungeplanter Teenagerschwangerschaften zu verringern. Die hohe Zahl an Teenagern, die sich an die Anwendung von Nexplanon und IUP halten, ist vielversprechend, und es ist wahrscheinlicher, dass Teenager diese Verhütungsmethoden befolgen.

Der Nutzen und die Vorteile von ParaGard, Mirena, Skyla und/oder Kyleena bei Teenagern gleichen in der Regel die potenziellen Risiken aus, und es gibt keine Einschränkungen für die Verwendung von Nexplanon bei Teenagern. Die von ACOG erstellten Praxisrichtlinien legen nahe, dass Teenagern Spiralen und Nexplanon als potenzielle Verhütungsoptionen empfohlen werden sollten.