Nebenwirkungen von Prednison und praktische Möglichkeiten, sie zu bewältigen

Prednison kann ein hochwirksames Medikament sein, hat jedoch eine Reihe potenzieller Nebenwirkungen, von Gewichtszunahme und Stimmungsschwankungen bis hin zu Knochenschwund und Nebenniereninsuffizienz. Wenn Sie diese Risiken verstehen, Präventionsstrategien befolgen und in engem Kontakt mit Ihrem Arzt bleiben, können Sie Nebenwirkungen sicher bewältigen und den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Behandlung ziehen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Prednison?

Prednison kann viele Nebenwirkungen haben, insbesondere wenn Sie es in höheren Dosen oder über einen längeren Zeitraum einnehmen. Einige sind mild und verschwinden möglicherweise von selbst, andere können jedoch auffälliger und störender sein.

Eines der häufigsten Probleme ist die Gewichtszunahme, die dadurch entsteht, dass Prednison Ihren Appetit steigert und die Art und Weise verändert, wie Ihr Körper Fett speichert. Dies äußert sich häufig in einem runderen Gesicht und zusätzlichem Fett um den Bauch.

Weitere häufige Nebenwirkungen sind:

• Verdauungsstörungen oder Sodbrennen
• Schlafstörungen (Insomnie)
• Sich unruhig oder hyperaktiv fühlen
• Plötzliche Stimmungsschwankungen wie Reizbarkeit oder ungewöhnliche Freude oder Traurigkeit
• Vermehrtes Schwitzen oder Hitzewallungen
• Hautveränderungen wie Akne, dünner werdende Haut, rote oder violette Flecken oder langsamer heilende Schnitte und Blutergüsse
• Mehr Haarwuchs am Körper oder im Gesicht
• Unregelmäßige oder ausbleibende Periode
• Geringeres Interesse an Sex
• Müdigkeit oder Muskelschwäche

Untersuchungen zeigen, dass bei fast neun von zehn Personen, die Prednison einnehmen, mindestens eine Nebenwirkung auftritt, wobei Gewichtszunahme und Appetitveränderungen am häufigsten auftreten. Frauen berichten häufiger als Männer, dass diese Veränderungen besonders schwer zu tolerieren sind.

Was sind die schwerwiegendsten Nebenwirkungen?

Prednison kann auch schwerwiegendere Nebenwirkungen verursachen. Diese kommen seltener vor als die alltäglichen, wie Schlafstörungen oder Verdauungsstörungen, aber wenn sie auftreten, ist schnelle ärztliche Hilfe erforderlich.

Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen können gehören:

• Seh- und Augenproblemewie verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Rötung oder Glaukom
• Veränderungen der Stimmung und der psychischen Gesundheitwie schwere Depressionen, Verwirrtheit, Halluzinationen oder Realitätsverlust
• Anzeichen einer Infektion, einschließlich Fieber, Schüttelfrost, Halsschmerzen, Husten oder nicht heilende Wunden
• Nerven- und Muskelproblemewie Krampfanfälle, unkontrolliertes Zittern, Muskelzuckungen, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Händen, Füßen, Armen oder im Gesicht
• Herz- und Lungenproblemewie unregelmäßiger Herzschlag, Schmerzen in der Brust, plötzliche Kurzatmigkeit, Schwellungen in den Beinen oder ein trockener, stechender Husten in der Nacht
• Allergische Reaktionen,einschließlich Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Schwellung im Gesicht oder Rachen oder Atembeschwerden
• Verdauungsproblemewie starke Magenschmerzen, Schwellungen oder Erbrechen
• Knochenschwund (Osteoporose), was mit der Zeit das Risiko von Frakturen erhöht
• Wachstumsprobleme bei Kindern, da Prednison das normale Wachstum und die normale Entwicklung verlangsamen kann
• Seltenes Krebsrisiko, einschließlich einer Hautkrebsart namens Kaposi-Sarkom

Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Suchen Sie im Notfall sofort ärztliche Hilfe auf.

Verursacht Prednison langfristige Nebenwirkungen?

Prednison kann langfristige Nebenwirkungen verursachen, insbesondere wenn es in höheren Dosen oder über viele Monate eingenommen wird. Einige davon können nach Absetzen des Medikaments besser werden, während andere anhalten oder sogar dauerhaft werden können.

Prednison wurde mit den folgenden langfristigen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht:

Osteoporose:Prednison kann die Knochen schwächen, insbesondere wenn es länger als drei Monate im Jahr eingenommen wird, was das Risiko von Knochenbrüchen erhöht. Dieser Effekt kann nach Absetzen des Arzneimittels anhalten und die Heilung gebrochener Knochen kann länger dauern. Achten Sie auf Rückenschmerzen, Höhenverlust oder Brüche aufgrund leichter Verletzungen.

Muskelschwäche:Langfristiger Gebrauch kann das Muskelgewebe ausdünnen und alltägliche Aufgaben erschweren. Normalerweise kehrt die Kraft mit der Zeit zurück, die Genesung kann jedoch langsam erfolgen. Zu den Warnzeichen zählen Schwierigkeiten beim Treppensteigen, beim Heben von Gegenständen oder ein ungewöhnliches Schwächegefühl.

Bluthochdruck und Diabetes:Prednison kann den Blutdruck und den Blutzuckerspiegel erhöhen, insbesondere bei bereits gefährdeten Personen. Manchmal verschwinden diese Beschwerden nach Absetzen des Arzneimittels, in anderen Fällen können sie jedoch dauerhaft werden. Zu den Symptomen können häufiges Wasserlassen, ungewöhnlicher Durst, Kopfschmerzen oder Sehstörungen gehören.

Augenprobleme:Eine langfristige Einnahme von Prednison kann Katarakte oder Glaukom verursachen, die möglicherweise eine Behandlung erfordern. Diese Zustände verschwinden nicht von alleine. Zu den Anzeichen gehören verschwommenes Sehen, trübe Sicht, Augenschmerzen oder Lichthöfe um Lichter.

Hautveränderungen:Prednison verdünnt die Haut, verlangsamt die Heilung und kann Dehnungsstreifen und leichte Blutergüsse verursachen. Diese Veränderungen bilden sich oft nicht vollständig zurück, selbst wenn das Medikament abgesetzt wird. Achten Sie auf violette Streifen auf der Haut, empfindliche Haut, die leicht reißt, oder häufige blaue Flecken.

Hormonveränderungen (Nebennierenunterdrückung):Prednison kann Ihren Nebennieren signalisieren, dass sie die Produktion ihres eigenen Cortisols einstellen sollen. Dieser Effekt kann nach dem Absetzen noch Wochen oder Monate anhalten. Zu den Anzeichen zählen Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel oder niedriger Blutdruck, insbesondere wenn das Arzneimittel plötzlich abgesetzt wird.

Wachstumsverzögerungen bei Kindern und Jugendlichen:Eine langfristige Anwendung kann das normale Wachstum und die normale Entwicklung verlangsamen. In einigen Fällen können diese Veränderungen dauerhaft sein. Eltern sollten auf eine im Vergleich zu Gleichaltrigen verlangsamte Größen- oder Gewichtszunahme achten.

Diese Nebenwirkungen werden nicht bei jedem auftreten, aber es ist wichtig, die Möglichkeiten zu kennen. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Knochenscans, Blutuntersuchungen und Augenuntersuchungen können helfen, Probleme frühzeitig zu erkennen und das Risiko dauerhafter Komplikationen zu senken.

Was sollten Sie bei der Einnahme von Prednison vermeiden?

Sie können Maßnahmen ergreifen, um die Auswirkungen von Prednison auf Ihren Körper zu verringern und Nebenwirkungen wirksam zu bekämpfen:

• Kontrollieren Sie die Natriumaufnahme:Halten Sie sich an eine natriumarme Diät (unter 2.000 mg/Tag). Vermeiden Sie verarbeitete Lebensmittel, Dosensuppen, Fast Food, salzige Snacks und zugesetztes Speisesalz. Nehmen Sie kaliumreiche Lebensmittel wie Bananen, Orangen, Spinat, Süßkartoffeln und Joghurt zu sich, um den Flüssigkeitshaushalt auszugleichen.
• Begrenzen Sie Zucker und raffinierte Kohlenhydrate:Wählen Sie frisches Obst und Gemüse anstelle von Süßigkeiten, Gebäck, Weißbrot, zuckerhaltigen Getränken und anderen verarbeiteten Kohlenhydraten, um einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
• Vermeiden Sie nach Möglichkeit NSAIDs:Wenn Sie eine Schmerzlinderung benötigen, verwenden Sie Paracetamol oder andere von Ihrem Arzt genehmigte Optionen. Die Einnahme von NSAIDs zusammen mit Prednison kann zu Magenreizungen führen. Konsultieren Sie daher vor der Kombination mit Ihrem Arzt Ihren Arzt.
• Reduzieren Sie den Alkoholkonsum und hören Sie mit dem Rauchen auf:Diese Gewohnheiten können die Knochenstärke und die Herzgesundheit beeinträchtigen. Konzentrieren Sie sich auf Mäßigung oder Eliminierung.
• Bleiben Sie aktiv:Integrieren Sie Belastungsübungen wie Gehen, Tanzen oder Laufen sowie moderates Krafttraining, um die Knochendichte und Muskelkraft aufrechtzuerhalten. Eine Lungenrehabilitation oder geführte Übungsprogramme können hilfreich sein, wenn Sie an einer Lungenerkrankung oder Müdigkeit leiden.
• Bleiben Sie über Impfungen auf dem Laufenden:Stellen Sie sicher, dass die Impfungen gegen Grippe, Lungenentzündung (Pneumovax, Prevnar 20 oder 21) und Gürtelrose (Shingrix) auf dem neuesten Stand sind, ebenso wie die Impfungen gegen COVID-19 und RSV, wenn Sie über 65 Jahre alt und immunsupprimiert sind. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie Fieber, anhaltenden Husten oder Hautinfektionen bemerken.
• Schützen Sie Ihren Magen:Nehmen Sie Prednison zu den Mahlzeiten oder, falls empfohlen, zusammen mit Antazida ein. Vermeiden Sie die Kombination mit NSAIDs oder anderen geschwürverursachenden Medikamenten ohne Anleitung. Melden Sie starke oder anhaltende Bauchschmerzen oder schwarzen Stuhl.
• Überwachen Sie die Knochen- und Kalziumaufnahme:Nehmen Sie täglich vier Portionen kalziumreiche Lebensmittel zu sich (Milch, Käse, Joghurt, Sardinen, angereicherter Saft). Ziehen Sie Vitamin-D-Ergänzungsmittel in Betracht, wenn Ihr Arzt sie empfiehlt, und beseitigen Sie die Sturzgefahr in Ihrem Zuhause.
• Schützen Sie Ihre Augen:Planen Sie regelmäßige Augenuntersuchungen ein, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit an Glaukom oder Katarakt gelitten haben. Melden Sie etwaige Sehstörungen umgehend.
• Befolgen Sie Ihren Tapering-Plan:Hören Sie niemals plötzlich mit Prednison auf. Reduzieren Sie die Dosis unter Aufsicht Ihres Arztes schrittweise, um eine Nebenniereninsuffizienz zu vermeiden.

Wenn Sie diese Schritte konsequent befolgen, können Sie gesünder bleiben und die Schwere der Nebenwirkungen während der Prednison-Einnahme verringern. Regelmäßige Check-ins bei Ihrem Arzt ermöglichen es Ihnen, Ihre Routine nach Bedarf anzupassen und etwaige Probleme frühzeitig zu erkennen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Während viele Menschen Prednison sicher einnehmen, ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie ungewöhnliche oder schwere Symptome bemerken. Eine schnelle ärztliche Behandlung kann Komplikationen vorbeugen und bei der Bewältigung von Nebenwirkungen helfen.

Suchen Sie ärztlichen Rat auf, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Anzeichen einer Infektion:Fieber, anhaltender Husten, Schmerzen beim Wasserlassen oder Hautinfektionen
• Schwere Stimmungs- oder Verhaltensänderungen:Intensive Depression, Unruhe oder ungewöhnliche Stimmungsschwankungen
• Sehprobleme:Verschwommenes Sehen, Augenschmerzen oder plötzliche Veränderungen des Sehvermögens
• Ungewöhnliche Schwellung oder Gewichtszunahme:Schnelle Flüssigkeitsansammlung, Schwellung der Knöchel oder plötzliche Gewichtsveränderungen
• Magenprobleme:Starke Bauchschmerzen, schwarzer oder teeriger Stuhl oder anhaltende Übelkeit/Erbrechen
• Symptome einer Nebenniereninsuffizienz:Extreme Müdigkeit, Schwindel, niedriger Blutdruck oder Muskelschwäche, insbesondere nach dem Ausschleichen von Prednison
• Knochen- oder Gelenkschmerzen:Plötzliche Hüft- oder Gelenkschmerzen, die auf eine aseptische Nekrose oder andere Knochenprobleme hinweisen könnten

Auch wenn die Symptome mild erscheinen, hilft die Information Ihres Arztes dabei, Ihre Behandlung sicher anzupassen und langfristige Risiken zu reduzieren.