Bei der Arbeitnehmerentschädigung handelt es sich um eine Versicherung, die von Unternehmen gezahlt wird, um Arbeitnehmern Leistungen zu gewähren, die am Arbeitsplatz erkranken oder sich verletzen. Durch dieses Programm erhalten Arbeitnehmer Leistungen und medizinische Versorgung, und Arbeitgeber haben die Gewissheit, dass sie (in den meisten Fällen) nicht vom Arbeitnehmer verklagt werden.
Inhaltsverzeichnis
Fakt 1: Arbeitnehmerentschädigungsprogramme werden von Staaten verwaltet.
Arbeitgeber zahlen in staatliche Arbeitnehmerentschädigungsfonds oder Selbstversicherungen ein. Dann werden Leistungen an Arbeitnehmer gezahlt, die während der Arbeit erkranken oder sich verletzen.
Die Bundesregierung verwaltet separate Arbeitnehmerentschädigungsprogramme für bestimmte Gruppen, darunter Bundesangestellte, Hafenarbeiter und Bergarbeiter.
Arbeitnehmer leisten keinen Beitrag zu den Arbeitnehmerentschädigungsprämien.
Notiz
Jeder Staat hat ein Arbeitnehmerentschädigungsprogramm, aber jeder hat unterschiedliche und unterschiedliche Vorschriften. Einzelheiten erfahren Sie beim Arbeitsministerium Ihres Staates oder einer ähnlichen Behörde.
Fakt 2: Eine Arbeitnehmerentschädigung ist für alle Arbeitgeber erforderlich.
Diese Aussage ist im Wesentlichen richtig, aber der Umfang und die Art der Deckung sind in jedem Bundesstaat unterschiedlich und in einem Bundesstaat ist diese Deckung nicht erforderlich. Versicherungsschutz besteht für Arbeitnehmer im Sinne der staatlichen Definition sowie „alle Personen, die von privaten Arbeitgebern gegen Entgelt eingestellt oder eingestellt werden“, einschließlich unabhängiger Auftragnehmer. Einige Nicht-Angestellte können eine Befreiung von der Arbeitsunfallversicherung erhalten (siehe unten).
Staaten unterscheiden sich in:
- Wer sind versicherte Mitarbeiter?
- Arten der abgedeckten Verletzungen und Nachweise
- Ausgenommen sind Verletzungen
- Verjährungsfristen (die Zeitspanne, in der ein Arbeitnehmer einen Anspruch geltend machen muss)
- Verteidigung des Arbeitgebers gegen Ansprüche, einschließlich selbstverschuldeter Verletzungen, vorsätzlichem Fehlverhalten und Verletzungen durch Drogen/Alkohol.
Notiz
Texas ist der einzige Bundesstaat, der von Arbeitgebern keine Arbeitnehmerunfallversicherung verlangt. Sie warnen jedoch davor, dass der Arbeitgeber durch das „Entblößen“ möglicherweise dem Risiko von Klagen seiner Arbeitnehmer wegen Körperverletzung ausgesetzt sein könnte.
Fakt 3: In den meisten Staaten ist es Arbeitgebern gestattet, die Arbeitnehmerentschädigung selbst zu versichern.
Jeder Staat, der es Arbeitgebern erlaubt, sich für die Arbeitnehmerentschädigung selbst zu versichern, hat spezifische Anforderungen, um sich für die Selbstversicherung zu qualifizieren. Colorado beispielsweise ermöglicht die Eigenfinanzierung einzelner Unternehmen oder über Gruppen oder Pools.
Notiz
In vier Bundesstaaten – Ohio, Wyoming, Washington und North Dakota – ist es Unternehmen nicht gestattet, private Versicherungen abzuschließen. Diese Staaten werden als „monopolistisch“ bezeichnet, weil sie von den Arbeitgebern verlangen, eine Arbeitnehmerunfallversicherung nur über ihren eigenen Versicherungsfonds abzuschließen.
In einigen Bundesstaaten sind bestimmte Personen, beispielsweise unabhängige Auftragnehmer, von den Arbeitnehmerentschädigungsgesetzen ausgenommen. Florida zum Beispiel erlaubt es Führungskräften eines Unternehmens oder Mitgliedern (Eigentümern) einer LLC, einen Antrag auf Ausschluss von den Arbeitnehmerentschädigungsgesetzen des Staates zu stellen. Arizona weist ausdrücklich darauf hin, dass die Befreiung nur für Einzelunternehmer gilt, die für einen Arbeitgeber arbeiten, der über eine Arbeitnehmerunfallversicherung verfügt.
Fakt 4: Die Arbeitnehmerentschädigung deckt langfristige Krankheiten und Verletzungen sowie Zwischenfälle ab.
Arbeitsunfallleistungen helfen Arbeitnehmern, indem sie ihren Lohn ersetzen, medizinische Behandlungen bezahlen und berufliche Rehabilitationsprogramme anbieten, damit sie wieder arbeiten können. Diese Arten von Leistungen gelten für arbeitsbedingte Verletzungen und Unfälle:
- Krankenversicherung, einschließlich Arzneimittelversicherung
- Invaliditätsleistungen als Ersatz eines Teils des Arbeitsentgelts des Arbeitnehmers während der Erwerbsunfähigkeit
- Rehabilitation, einschließlich psychologischer Beratung
- Sterbegeld für den Ehegatten und die Angehörigen des Arbeitnehmers.
Einige Verletzungen am Arbeitsplatz können im Laufe der Zeit oder langfristig auftreten; Verletzungen durch wiederholte Belastung wie zum Beispiel den Karpaltunnel. Krankheiten, die durch den Kontakt mit der Arbeitsumgebung verursacht werden, wie zum Beispiel die schwarze Lunge, gelten ebenfalls als arbeitsbedingt und können durch die Arbeitnehmerentschädigung abgedeckt sein.
Fakt 5: Die Arbeitnehmerentschädigungsprämien basieren auf staatlichen Sätzen und den bisherigen Erfahrungen des einzelnen Arbeitgebers.
Die Arbeitnehmerentschädigungssätze variieren je nach Bundesstaat und Arbeitgeberklassifizierung. Alle zwei Jahre veröffentlicht eine Umfrage zum Prämienranking einen Bericht, der die Arbeitnehmerentschädigungsprämien nach Staat und Arbeitgeberklassifizierung vergleicht. Der letzte Umfragebericht stammt aus dem Jahr 2018.
Die Kosten der Arbeitnehmerentschädigungsleistungen für den einzelnen Arbeitgeber basieren auf der Bruttolohnsumme und der Anzahl und Schwere der Krankheiten und Verletzungen, die dieser Arbeitgeber erleidet. Beispielsweise hätte ein Speditionsunternehmen einen höheren Rang als ein Büro.
Fakt 6: Arbeitnehmer können möglicherweise einen Arbeitgeber wegen Arbeitsunfällen verklagen.
Obwohl Arbeitnehmerentschädigungszahlungen in der Regel keine Arbeitnehmerklagen gegen Arbeitgeber zulassen, gibt es einige Umstände, unter denen ein Arbeitnehmer aus verschiedenen Gründen dennoch einen Arbeitgeber wegen einer Verletzung oder Krankheit am Arbeitsplatz verklagen kann, darunter:
- Wenn die Verletzung durch den Arbeitgeber vorsätzlich verursacht wurde, oder
- Wenn die Verletzung außerhalb des Arbeitsauftrags des Arbeitnehmers lag.
Fakt 7: Einige Arbeitsunfälle fallen nicht unter die Arbeitnehmerentschädigung.
Andererseits fallen einige Arbeitsunfälle nicht in den Geltungsbereich der Arbeitnehmerentschädigung, und die Verletzung oder Krankheit wird nicht durch die Arbeitnehmerentschädigung entschädigt:
- Wenn die Verletzung selbst zugefügt wurde,
- Wenn die Verletzung während der Begehung einer Straftat eingetreten ist,
- Wenn der Mitarbeiter gegen die Unternehmensrichtlinien verstoßen hat oder
- Wenn der Mitarbeiter zum Zeitpunkt des Ereignisses nicht am Arbeitsplatz war.
Schmerzensgeld und Fahrlässigkeitsansprüche sind nicht in der Arbeitnehmerentschädigung enthalten.
Fakt 8: Arbeitnehmer dürfen nicht diskriminiert werden, wenn sie einen Arbeitnehmerentschädigungsanspruch geltend machen.
Nach den Whistleblower-Gesetzen des Bundes und der Bundesstaaten ist es Arbeitgebern untersagt, Mitarbeiter zu entlassen, Vergeltungsmaßnahmen gegen sie zu ergreifen oder sie auf andere Weise zu diskriminieren, wenn sie Arbeitnehmerentschädigungsansprüche geltend machen.
Fakt 9: Arbeitnehmerentschädigungsbetrug kann hohe Bußgelder und Strafen nach sich ziehen.
Arbeitnehmerunfallbetrug durch Arbeitgeber wird in der Regel begangen, um die Prämien zu senken. Häufige Beispiele für Betrug bei Arbeitnehmerentschädigungen durch Unternehmen sind:
- Falsche Einstufung von Mitarbeitern als Nicht-Mitarbeiter oder Eigentümer und
- Unterberichterstattung über die Anzahl der Mitarbeiter
Zu den Betrugsfällen bei der Arbeitnehmerentschädigung durch Arbeitnehmer zählen:
- Falsche Behauptung einer Verletzung
- „Double-Dipping“ durch gleichzeitigen Bezug von Arbeitnehmerentschädigung und Invaliditätsleistungen der Sozialversicherung.
Mitarbeiter können auch Arbeitnehmerentschädigungsbetrug begehen, indem sie fälschlicherweise eine Verletzung geltend machen. Und manchmal tragen Anbieter zum Betrug bei, indem sie Gebühren für nicht vorhandene medizinische Behandlungen oder Dienstleistungen einfordern.
Fakt 10: Arbeitgeber müssen Aufzeichnungen führen, Berichte einreichen und den Mitarbeitern Informationen geben.
Jeder Staat hat spezifische Anforderungen für die Meldung von Arbeitnehmerentschädigungsinformationen an Mitarbeiter und die staatliche Behörde. Im Allgemeinen müssen Arbeitgeber:
- Zeigen Sie den Mitarbeitern an bestimmten Orten einen Hinweis an
- Führen Sie Aufzeichnungen über Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten
- Melden Sie Verletzungen mit Ausfallzeit und andere Unfallberichte.
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
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