Orbitale Tumoren stellen für den Kliniker in der Augenheilkunde ein Thema von entscheidender Bedeutung dar, da ihre rechtzeitige Diagnose die Prognose des Patienten beeinflusst. Diese Tumoren können in jedem Alter auftreten, sind aber glücklicherweise sehr selten und kommen daher in der Bevölkerung nur sehr selten vor.
Unter einem Orbitaltumor versteht man jeden Tumor, der sich in der Orbita befindet; Hierbei handelt es sich um die knöcherne Höhle, die den Augapfel und die dazugehörigen Strukturen (Muskeln, Gefäße, Nerven) enthält.
Was ist die Hauptursache für einen Orbitaltumor?
Forscher vermuten, dass die häufigsten Ursachen für Augenhöhlentumoren neoplastische Ursachen sind, die hier ausführlich erläutert wurden. An zweiter Stelle stehen die entzündlichen Ursachen (wobei der entzündliche Pseudotumor am häufigsten vorkommt), während vaskuläre Ursachen (Lymphangiom, das sich von den anderen Typen abhebt) den letzten Platz in der Häufigkeit einnehmen.
Der Inhalt der Umlaufbahn ist so organisiert, dass sie keine Aufnahme von Arbeitsunfällen zulässt, für die sie verschiedene Anzeichen und Symptome hervorrufen. Proptose ist die wichtigste klinische Manifestation einer Orbitalerkrankung. Andere typische klinische Manifestationen sind Veränderungen der Augenbewegungen, die Plejian hervorrufen könnenDiplopie. Weitere Symptome sind unter anderem Veränderungen der Sehschärfe, Bindehautentzündung, Chemosis, Schmerzen und Pupillenveränderungen.
Nach der klinischen Beurteilung ist es von grundlegender Bedeutung, Bildstudien durchzuführen, um die Verletzung und ihre Ausdehnung zu beurteilen und die Biopsie zu planen. Es ist wichtig, eine ausreichende Menge Gewebe für die anatomopathologische und immunhistochemische Analyse zu entnehmen.
Dies gibt der Diagnose Sicherheit. Die Computertomographie der Orbita zeigt eine unregelmäßige oder umschriebene Läsion, die die sie umgebenden Strukturen formt, ohne den Knochen zu erodieren.
Experten empfehlen, dass wir bei der richtigen Behandlung von Orbitaltumoren die Art der Läsion berücksichtigen müssen. Diese Tumoren haben auf eine Strahlen- oder Chemotherapie gut angesprochen, obwohl in den meisten Fällen eine Operation erforderlich ist.
Diese Tumoren können entsprechend ihrer Herkunft in primäre Läsionen eingeteilt werden, die von der Augenhöhle selbst ausgehen, sekundäre Läsionen, die sich von nahegelegenen Strukturen in die Augenhöhle ausdehnen, und schließlich in metastatische Tumoren (bei Metastasen lösen sich Krebszellen vom Primärtumor ab, wandern durch das Blut- oder Lymphsystem und bilden in anderen Körpergeweben einen neuen Tumor).
Eine Vielzahl von Tumoren hat ihren Ursprung in der Augenhöhle. Darin befinden sich normalerweise vaskuläre, lymphatische, nervöse und mesenchymale Strukturen, die zur Entstehung von Primärtumoren führen können. In einer wissenschaftlichen Studie wurden als fünf Primärtumoren Hämangiome, Non-Hodgkin-Lymphome, entzündliche Tumoren undMeningeomund Sehnervgliom.
Die anatomische Nähe der Augenhöhle zu anderen relevanten Strukturen wie den Nasennebenhöhlen, dem Schädel, der Bindehaut, dem Tränensack und der Tränendrüse, den Augenlidern uswAugapfelselbst machen die Sekundärinvasion zu einer häufigen Ursache für Orbitaltumoren. Die häufigsten Sekundärtumoren sind Mukozelen und PlattenepithelkarzinomeKarzinom, Meningeome, Gefäßfehlbildungen und Basalzellkarzinome.
Insbesondere metastasierende ErkrankungenAdenokarzinomB. der Lunge und der Brust, können Augenhöhlenläsionen verursachen. Zusätzlich zu metastatischen Läsionen, einigeentzündliche Erkrankungen und systemische Vaskulitis kann zu Raumforderungen in der Augenhöhle führen.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass eine beträchtliche Anzahl orbitaler Tumoren die pädiatrische Gruppe betrifft, die in der Regel gutartig sind. Je nach analysierter Studie sind zwischen 10 und 30 % der Orbitaltumoren im Kindesalter bösartig. Zu den häufigsten gutartigen Läsionen zählen jedoch Dermoidzysten, Gefäßtumoren (kapilläres Hämangiom und Lymphangiom), Gliome des Sehnervs und entzündliche Tumoren.
Die häufigsten bösartigen Tumoren sind Rhabdomyosarkom, metastasierendes Neuroblastom (Studien zufolge handelt es sich insbesondere um den häufigsten metastasierenden Tumor, der sich in die Augenhöhle ausdehnt), Infiltration durchLeukämie, Ewing-Sarkom und extraokulare Ausdehnungen des Retinoblastoms, die allesamt Ursachen für bösartige Tumoren in dieser Altersgruppe sind.
Andererseits sind bei Erwachsenen die häufigsten Primärtumoren, die in Knochen metastasieren, Brust, Lunge, Prostata, Melanom, Magen-Darm-Trakt und Niere.
Brust- und Lungenkrebs sind zu den häufigsten primären Krebsherden geworden. Bei Frauen entstehen Krebsmetastasen, die im und um das Auge entstehen, meist aus aBrustkrebs, während bei Männern ausLungenkrebs.
Referenzen:
- Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Orbitale Tumoren.https://www.aao.org/eye-health/diseases/orbital-tumors
- Nationales Zentrum für biotechnologische Informationen. Orbitale Tumoren: Diagnose und Behandlung.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4641017/
Lesen Sie auch:
- Wie hoch ist die Überlebensrate eines Orbitaltumors?
- Was ist die Erholungsphase nach einer orbitalen Tumoroperation?
Willkommen auf meiner Seite!Ich bin Dr. J. K. Hartmann, Facharzt für Schmerztherapie und ganzheitliche Gesundheit. Mit langjähriger Erfahrung in der Begleitung von Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen ist es mein Ziel, fundiertes medizinisches Wissen mit natürlichen Methoden zu verbinden.
Inspiriert von den Prinzipien von HealthOkay teile ich regelmäßig hilfreiche Informationen, alltagsnahe Tipps und evidenzbasierte Ansätze zur Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Gesundheit beginnt mit Wissen – danke, dass Sie hier sind!