Behandlung von Colitis ulcerosa: Medikamente, Operationen, Änderungen des Lebensstils

Wie wird Colitis ulcerosa behandelt?

Die Behandlung von Colitis ulcerosa richtet sich nach der Schwere und dem Auftreten der Symptome. Auf dieser Grundlage gibt es hauptsächlich zwei Behandlungsarten:

• Die erste Behandlungslinie bei Colitis ulcerosa ist die Herbeiführung einer Remission, also eine Linderung der Symptome. Unter Remission versteht man nichts anderes als einen Zeitraum, in dem keine Symptome einer Colitis ulcerosa auftreten.
• Die zweite Behandlungslinie der Colitis ulcerosa besteht darin, die Remission aufrechtzuerhalten.

Die Behandlung erfolgt meist medikamentös und in seltenen Fällen einer Colitis ulcerosa kann eine Operation empfohlen werden. Zu den medizinischen Fachkräften, die die Behandlung von Colitis ulcerosa durchführen, gehören:

• Fachärzte wie Chirurgen oder Gastroenterologen.
• Fachkrankenschwestern.
• Allgemeinmediziner.

Während der Behandlung kümmern sich Krankenschwestern oder andere spezialisierte Pflegekräfte um alles. Sie können bei Bedarf Rat und Hilfe einholen. Im Folgenden werden einige der Behandlungsverfahren für Colitis ulcerosa zusammen mit ihren jeweiligen Vor- und Nachteilen aufgeführt.

Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa

1. Aminosalicylate zur Behandlung von Colitis ulcerosa

   Normalerweise sind Medikamente wie Mesalazin, Sulfasalazin usw., die zur Gruppe der Aminosalicylate (5-ASAs) gehören, sehr wirksam bei der Behandlung von Entzündungen. Es wird im Allgemeinen in den ersten Fällen einer Colitis ulcerosa eingesetzt, wenn diese mild verläuft. 5-ASAs können auch vorübergehend zur Unterdrückung der Symptome eingesetzt werden. Allerdings kann es auf lange Sicht die weitere Entwicklung behindern. Aminosalicylate oder 5-ASAs zur Behandlung von Colitis ulcerosa können in verschiedenen Formen eingenommen werden, wie zum Beispiel:

   • In Form von Tabletten oder Kapseln.
   • Die Kapsel kann als Zäpfchen eingenommen werden, bei dem sie direkt in den Enddarm eingeführt wird.
   • Als Einlauf, bei dem Flüssigkeit in den Dickdarm injiziert wird.

   Der Einsatz von Aminosalicylaten oder 5-ASAs hängt weitgehend vom Schweregrad der Erkrankung ab. Es gibt nur sehr wenige Fälle von Nebenwirkungen, zu denen eine oder mehrere der folgenden gehören:

   • Kopfschmerzen kann durch die Einnahme von Aminosalicylaten verursacht werden.
   • Krankheitsgefühl.
   • Schmerzen im Bauch.
   • Durchfall (in seltenen Fällen).
   • Ausschlag.

2. Kortikosteroid-Arzneimittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa

   Kortikosteroide können als alternatives Medikament zu 5-ASAs (Aminosalicylaten) bei Colitis ulcerosa eingesetzt werden und wirken wirksamer gegen Entzündungen, insbesondere wenn sie nicht wirksam sind. Steroide können in verschiedenen Formen eingenommen werden, z. B. oral, als Einlauf, als Zäpfchen usw.

   Es ist jedoch bekannt, dass Kortikosteroide mehr Nebenwirkungen haben und daher nicht als Langzeitbehandlungsoption zur Behandlung von Colitis ulcerosa empfohlen werden. Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei längerer Anwendung gehören:Katarakte,Osteoporose.

   Einige der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der kurzfristigen Anwendung von Kortikosteroiden bei Colitis ulcerosa sind folgende:

   • Akne.
   • Zunahme des Körpergewichts.
   • Steigerung des Appetits.
   • Plötzliche Stimmungsschwankungen (z. B. ein Gefühl der Gereiztheit).
   • Schlaflosigkeit (Schwierigkeiten, einzuschlafen oder durchzuschlafen.)

3. Immunsuppressive Arzneimittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa

   Tacrolimus, Azathioprin usw. sind die häufigsten Immunsuppressiva zur Behandlung von Colitis ulcerosa, die als Medikamente zur vorübergehenden Unterdrückung des Immunsystems eingesetzt werden.

   Sie können jedoch nur zur Behandlung leichter Fälle oder zur Unterdrückung von Symptomen eingesetzt werden, wenn andere Medikamente nicht wirksam sind. Es ist eine wirksame Methode zur Behandlung von Colitis ulcerosa, es dauert jedoch einige Zeit, bis es zu wirken beginnt. Es kann bis zu drei Monate dauern, bis die Arbeit beginnt.

   Das Medikament wird oft mit Infektionen in Verbindung gebracht, daher ist es notwendig, aufmerksam zu sein und Ihren Hausarzt sofort über das Auftreten einer Infektion zu informieren.

   Es kann auch zu einer Anämie führen, die die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut verringert. Daher ist es notwendig, sich regelmäßig einer Blutuntersuchung unterziehen zu lassen oder andere Probleme zu haben.

   Zu den weiteren Medikamenten, die bei der Linderung der Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa beitragen können, gehören:

   • Antibiotika gegen Colitis ulcerosa:Patienten, die an Colitis ulcerosa leiden und Fieber haben, erhalten Antibiotika zur Vorbeugung oder Kontrolle von Infektionen.
   • Mittel gegen Durchfall bei Colitis ulcerosa:Patienten mit schwerem Durchfall erhalten Loperamid (Imodium); Allerdings sollten Durchfallmittel mit großer Vorsicht angewendet werden, da sie das Risiko einer toxischen Megakolonbildung erhöhen.
   • Schmerzmittel bei Colitis ulcerosa:Patienten mit leichten Schmerzen können von Paracetamol (Tylenol) profitieren; Jedoch, NSAIDsMedikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin usw.), Naproxen (Aleve) oder Aspirin sollten vermieden werden, da sie die Symptome verschlimmern können.
   • Eisenpräparate bei Colitis ulcerosa:Diese werden bei chronischen Darmblutungen gegeben, da Patienten eine Eisenmangelanämie entwickeln können. Eisenpräparate tragen dazu bei, den Eisenspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen und diese Art von Anämie zu reduzieren oder zu verhindern.

Wie behandelt man schwere durch Colitis ulcerosa verursachte Schübe?

Schwere Fälle, wie z. B. Schübe einer Colitis ulcerosa, können nicht zu Hause behandelt werden und erfordern besondere Aufmerksamkeit in einer medizinischen Einrichtung wie einem Krankenhaus, da es leicht zu Dehydrierung oder anderen schwerwiegenden Komplikationen wie einem Dickdarmriss kommen kann.

Im Krankenhaus kann ein Immunsuppressivum oder Kortikosteroid-Medikament wie Infliximab oder Ciclosporin zusammen mit anderen notwendigen Flüssigkeiten direkt in die Venen injiziert werden, um die durch Colitis ulcerosa verursachten Schübe zu behandeln.

1. Ciclosporin-Arzneimittel zur Behandlung von Colitis ulcerosa

   Ciclosporin hat auch einen sehr ähnlichen Wirkmechanismus, bei dem es darum geht, die Funktion des Immunsystems zu unterdrücken. Es ist jedoch wirksamer als die meisten anderen Medikamente und beginnt innerhalb weniger Tage sehr schnell zu wirken.

   Ciclosporin wird zusammen mit dem Tropf direkt in die Vene gespritzt und die Behandlung etwa eine Woche lang fortgesetzt. Zu den häufigen Nebenwirkungen von Ciclosporin bei der Behandlung von durch Colitis ulcerosa verursachten Schüben gehören:

   • A Tremor(ein unreguliertes Zittern oder Zittern einiger Körperteile)
   • Erhöhtes Haarwachstum
   • Gefühl der Müdigkeit
   • Schwellung im Zahnfleisch
   • Durchfall
   • Krankheit.

   In einigen seltenen Fällen kann es auch zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie einer Beeinträchtigung der ordnungsgemäßen Leber- und Nierenfunktion, erhöhtem Blutdruck usw. kommen. Daher behalten Ärzte die Anzeichen und Symptome solcher Störungen im Auge.

2. Biologische Medikamente zur Behandlung von Colitis ulcerosa-Schüben

   Es gibt eine Gruppe von Arzneimitteln wie Golimumab, Vedolizumab, Adalimumab, Infliximab usw., die zur Verringerung von Entzündungen beitragen können, indem sie die Rezeptoren von Proteinen blockieren, die Entzündungen verursachen, die zu Schüben der Colitis ulcerosa führen.

   Diese Arzneimittel werden im Allgemeinen nur Erwachsenen empfohlen. Allerdings kann Infliximab bei Kindern im Alter von 6 bis 17 Jahren nur angewendet werden, wenn andere Arzneimittel nicht ansprechen. Bei gutem Erfolg kann die Behandlung etwa ein Jahr lang unbedenklich fortgesetzt werden. Folgende Richtlinien müssen unbedingt beachtet werden:

   • Golimumab, Adalimumab und Infliximab werden zur Behandlung von Colitis ulcerosa eingesetzt, insbesondere wenn die konventionelle Therapie nicht anschlägt.
   • Behandlung mit Vedolizumab bei schwereren Fällen von Colitis ulcerosa.

3. Infliximab-Medikament zur Behandlung von Colitis ulcerosa-Schüben

   Das Infliximab-Medikament zur Reduzierung von Colitis-Ulcerosa-Schüben wird in den Körper injiziert, beginnend mit einer verschriebenen Dosis, einmal alle ein bis zwei Stunden. Später wird die Infusion nach einem Zeitraum von zwei und sechs und acht Wochen fortgesetzt. Die nächste Dosis wird bei Bedarf alle acht Wochen verabreicht.

   Das Arzneimittel Infliximab gegen Colitis ulcerosa hat folgende Nebenwirkungen:

   • Erhöhtes Infektionsrisiko, Infektionen wie Fieber, Husten und Halsschmerzen kommen häufig vor und müssen sofort dem Allgemeinarzt gemeldet werden.
   • Schwindel, ein seltsamer Zustand, bei dem man das Gefühl hat, dass sich alles um einen herum bewegt. Schwindelgefühl.
   • Atembeschwerden, Kopfschmerzen, Reaktionen, Allergien usw.

   Normalerweise sind die Reaktionen bereits ein paar Stunden nach der Infusion zu spüren, in anderen Fällen kann es jedoch auch länger dauern, bis zu Wochen. Es wird dringend empfohlen, jegliche Symptome sofort Ihrem Arzt zu melden. Bei Anzeichen einer Infektion können antiallergische Medikamente wie Adrenalin eingesetzt werden.

   Infliximab muss mit Vorsicht angewendet werden, da es nicht für jede Person geeignet ist, insbesondere nicht für Personen, die bereits eine solche Erkrankung hattenTuberkulose (TB) bzwHepatitis B in der Vergangenheit. Auch bei Patienten mit einer Hepatitis-C-Anamnese bzwHIV, it must be used cautiously as there is a high risk of reactions being reactivated. Menschen mit Multiple Skleroseund Herzerkrankungen können nicht mit Infliximab behandelt werden.

Chirurgie zur Behandlung von Colitis ulcerosa

Eine Operation kann die einzige Option zur Behandlung von Colitis ulcerosa sein, wenn die Symptome nicht auf Medikamente ansprechen und Ihr tägliches Leben ernsthaft beeinträchtigen. Bei einer Operation wegen Colitis ulcerosa wird der Dickdarm dauerhaft entfernt. Der Eingriff wird als Kolektomie bezeichnet. Wenn also kein Dickdarm vorhanden ist, wird der Dünndarm auf eine der folgenden Arten zur Ausscheidung von Abfallstoffen aus dem Körper verwendet:

• Eine Ileostomie-Operation zur Behandlung von Colitis ulcerosa:Dabei entsteht im Bauchraum ein Loch, das intern mit dem Ende des Dünndarms verbunden ist. Durch dieses Loch können die Abfallstoffe herausgeleitet und durch Anbringen eines Beutels gesammelt werden.
• Eine Operation des Ileo-Anal-Pouchs (auch J-Pouch genannt) zur Behandlung von Colitis ulcerosa:In diesem Fall wird ein kleiner Abschnitt des Dünndarms intern in einen Beutel umgewandelt, der weiter mit dem Anus verbunden ist und den Stuhlgang auf normale Weise ermöglicht.

Ileo-Analbeutel sind beliebter, da sie einfach zu handhaben sind und keinen externen Beutel erfordern. Die Entfernung des Dickdarms ist die dauerhafte Behandlung, die Nachwirkungen und Risikofaktoren der Operation müssen jedoch sorgfältig abgewogen werden.

Änderungen des Lebensstils bei Colitis ulcerosa

• Die Einschränkung der Milchprodukte ist eine gute Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa.
• Eine Erhöhung der Ballaststoffaufnahme ist eine gute Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Nehmen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse, Vollkornprodukte und frisches Obst zu sich. Allerdings kommt es bei Patienten, die an IBD oder einer entzündlichen Darmerkrankung leiden, bei rohem Obst und Gemüse zu einer Verschlimmerung von Durchfall, Schmerzen und Blähungen; Sie sollten sie also dämpfen, backen oder schmoren.
• Vermeiden Sie Lebensmittel, die Ihre Symptome verschlimmern, wie z. B. „blähende“ Lebensmittel wie Bohnen, Brokkoli und Kohl, rohe Fruchtsäfte, Popcorn, Koffein und kohlensäurehaltige Getränke.
• Das Essen kleiner und häufiger Mahlzeiten ist eine hervorragende Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa.
• Die Erhöhung der Flüssigkeits-/Flüssigkeitsaufnahme ist eine weitere wunderbare Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke, da diese Ihren Durchfall verschlimmern können, und vermeiden Sie auch kohlensäurehaltige Getränke, da diese Blähungen verursachen.
• Es sollten Multivitamine eingenommen werden, da Colitis ulcerosa die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen kann.
• Wenn Sie abnehmen oder Ihre Ernährung stark eingeschränkt ist, sollte ein Ernährungsberater konsultiert werden.
• Stress sollten vermieden werden, da es Ihre Anzeichen und Symptome verschlimmern und Schübe von Colitis ulcerosa auslösen kann.
• Tägliches Training ist die beste Änderung des Lebensstils bei Colitis ulcerosa. Biofeedback ist eine Stressreduktionstechnik, die dabei hilft, Muskelverspannungen zu reduzieren und die Herzfrequenz zu verlangsamen.
• Entspannung und Atemübungen sollten regelmäßig durchgeführt werden.
• Hypnose kann bei der Reduzierung helfen BauchschmerzenUndBlähungen.
• Gönnen Sie sich andere Entspannungstechniken oder Hobbys wie Lesen, Musik hören, Malen, mit Freunden reden, Spiele spielen oder ein schönes, langes, warmes Bad nehmen.

Referenzen:

1. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. (2017). Colitis ulcerosa. NIDDK.Link

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