Was ist Metamorphopsie? Kennen Sie ihre Ursachen, Symptome, Behandlung, Pathophysiologie und Risikofaktoren

Metamorphopsie ist eine Erkrankung des Auges, die durch eine Sehstörung des Auges gekennzeichnet ist. In diesem Zustand erscheint dem Betrachter ein Gitter, das eine gerade Linie darstellt, wellenförmig; In einigen Fällen können auch einige Teile des Rasters leer erscheinen. Metamorphopsie wird häufig bei Personen beobachtet, die an Makulaerkrankungen leiden.

Was ist Metamorphopsie?

Wenn Personen nicht in der Lage sind, die visuellen Bilder klar wahrzunehmen, was häufig mit einer verzerrten Form und Größe der Objekte einhergeht, wird ein solcher Zustand als Metamorphopsie bezeichnet. Die peripheren Grenzen des Auges, die für die Charakterisierung verantwortlich sindHalluzinationenvon Metamorphopsie betroffen sein. Die Großhirnrinde wird durch zwei Arten von Augenproblemen gereizt: Brechungsfehler und pathologische Veränderungen des Netzhautapparates im Auge.

Die Netzhautfehler treten auf, wenn das in die Augen einfallende Licht nicht direkt auf der Netzhaut fokussieren kann. Bei Metamorphopsie entspricht die zur Beobachtung eines klaren Bildes erforderliche optische Leistung nicht der Entfernung des Auges vom Objekt, was zu einem verzerrten Bild führt. Die Sehstörung kann entweder Makropsie oder Mikropsie sein. Bei der Makropsie erscheint die Form des Objekts beim Sehen verzerrt, während bei der Mikropsie die Größe des wahrgenommenen Objekts nicht korrekt ist und entweder größer oder kleiner erscheinen kann.

Bei pathologischen Veränderungen im Rezeptorapparat der Netzhaut kommt es zu einer Entzündung der Sehnervenendungen auf der Netzhaut und manchmal auch zu Narbenbildungen, die zu Sehstörungen führen.

Ursachen der Metamorphopsie

Die ursächlichen Faktoren für Metamorphopsie sind:

• Makuladegeneration, die Metamorphopsie verursacht: Makuladegenerationist die Schädigung und Erosion des zentralen Teils der Netzhaut, der Makula, was zu einer Beeinträchtigung des zentralen Sehvermögens führt. Dieser Zustand führt nie zu völliger Blindheit, führt jedoch zu einer schweren Behinderung bei der Ausübung alltäglicher Aktivitäten wie Lesen, Autofahren usw. Es handelt sich eher um eine altersbedingte Störung, von der normalerweise Personen über fünfzig Jahre betroffen sind.
• Migräne: Migräneist eine neurologische Erkrankung, bei der die Blutgefäße im Gehirn dazu neigen, sich zu erweitern und Hormone freizusetzen, die die Aktivierung von Schmerzrezeptionen bewirken. Dies führt weiterhin zu wiederkehrenden BeschwerdenKopfschmerzen,BrechreizUndErbrechen. In vielen Fällen kann Migräne auch auf das Auftreten von Sehstörungen wie Metamorphopsie zurückzuführen sein. Metamorphopsie wird recht häufig bei von Migräne betroffenen Personen beobachtet, auch wenn die Metamorphopsie-Symptome in diesen Fällen normalerweise vorübergehender Natur sind.
• Makulalöcher, die zu Metamorphopsie führen:Die Makula trägt maßgeblich zu Sehaufgaben wie Autofahren, Lesen und dem Fokussieren auf Details bei. Im Falle eines Makulalochs bricht die Makula und beeinträchtigt das zentrale Sehvermögen des Auges, indem sie verschwommenes und verzerrtes Sehen und dunkle Flecken im zentralen Sehbereich verursacht. Es handelt sich um eine weitere Erkrankung, die altersabhängig ist und häufig Personen in der Altersgruppe ab 60 Jahren betrifft.
• Netzhautablösung: Netzhautablösungist eine dringende medizinische Situation, bei der die Zellen der Netzhaut von der darunter liegenden Schicht der Blutgefäße getrennt werden, die Sauerstoff und Nahrung liefern. Die Erkrankung birgt ein hohes Risiko eines dauerhaften Sehverlusts und ist durch das plötzliche Auftreten von Lichtblitzen und Lichtreflexen sowie eine deutliche Beeinträchtigung des Sehvermögens gekennzeichnet. Es ist zu bedenken, dass das Risiko einer dauerhaften Erblindung mit zunehmender Dauer der Ablösung zunimmt.

Symptome einer Metamorphopsie

Die charakteristischen Symptome, die Metamorphopsie identifizieren, sind:

• Lockiges oder welliges Aussehen der geraden Linien
• Geschwungenes Aussehen der flachen Oberflächen, wenn darauf fokussiert wird
• Wenn man ein Raster aus geraden Linien betrachtet, können diese entweder leer oder wellenförmig erscheinen.

Pathophysiologie der Metamorphopsie

Die Hauptursache für das Auftreten von Metamorphopsie ist die Veränderung der Photorezeptorwerte aufgrund der Verdickung der inneren Kernschicht und der Ganglienzellschicht. Dadurch wird die ordnungsgemäße Funktion der synaptischen Verbindungen weiter beeinträchtigt, was zu einer verringerten Empfindlichkeit der Photorezeptoren führt, die zur Metamorphopsie beitragen.

Risikofaktoren der Metamorphopsie

Die häufigsten Risikofaktoren, die eine Bedrohung für Metamorphopsie darstellen, sind:

• Alter
• Choroiditis
• Kurzsichtigkeit
• Okuläres Histoplasmose-Syndrom
• Antiangiogene Medikamente
• Gerissene Aderhaut.

Behandlung von Metamorphopsie

Die Behandlung von Metamorphopsie konzentriert sich auf die Behandlung des ursächlichen Faktors hinter der Erkrankung. Die Behandlung erfolgt wie folgt:

• Laserphotokoagulation zur Behandlung von Metamorphopsie:Wenn die Ursache der Metamorphopsie eine Makuladegeneration ist, wird die Laserphotokoagulation gewählt, bei der ein Laserstrahl verwendet wird, um die abnormalen Makulazellen der Netzhaut zu zerstören.
• Netzhautchirurgie zur Korrektur von Metamorphopsien:Bei einer Netzhautablösung hat die operative Behandlung oberste Priorität. Einige dieser Operationen sind Vitrektomie, pneumatische Retinoplexie und Skleraknickung.
• Kryotherapie:Bei Netzhautrissen und Makulalöchern,Kryotherapiewird durchgeführt, um eine Netzhautablösung zu verhindern, indem eine Klebenarbe gebildet und die Makulazellen versiegelt werden.
• Medikamente:Wenn Migräne Metamorphopsie verursacht, dann sind Schmerzmittel hilfreichNSAIDsund Paracetamol erweisen sich als hilfreich.

Diagnose von Metamorphopsie

Die Identifizierung von Metamorphopsie kann durch einige Tests erfolgen:

• Direkte Ophthalmoskopie:Mit dieser Technik wird nach runden und ovalen Läsionen in der Makula gesucht, die recht gut definiert sind.
• Spaltlampentest zur Diagnose von Metamorphopsien:Bei diesem Test wird ein Biomikroskop verwendet, um die Netzhaut an der Makula auf zystische Veränderungen zu untersuchen.
• Augenkohärenztomographie:Diese Technik wird verwendet, um Veränderungen in der Netzhaut und der Umgebung zu erkennen.
• Amsler-Test:Es handelt sich um eine vollständige ophthalmologische Untersuchung des Auges. Das Diagramm enthält weiße Linien mit einem weißen Punkt auf schwarzem Hintergrund. Der Patient wird gebeten, sich auf den weißen Punkt zu konzentrieren und einige Fragen zu beantworten, die sich auf die Sichtbarkeit des weißen Punkts, das Erscheinungsbild der Linien, leere Bereiche, Unschärfe und ungewöhnliche sichtbare Muster beziehen. Die Antworten des Patienten helfen bei der Diagnose einer Metamorphopsie.

Abschluss

Metamorphopsie ist eine Erkrankung, die zu Sehstörungen führt, die durch das Auftreten welliger und geschwungener Linien sowie leerer Bereiche beim Betrachten flacher Flächen gekennzeichnet sind. Die Erkrankung ist in der Regel eine Folge vorherrschender Beschwerden wie Migräne, Makulalöcher, Degeneration und Netzhautablösung. Der Zustand kann mithilfe einer ophthalmologischen Analyse und Amsler-Tests effizient diagnostiziert werden. Die Behandlung der Metamorphopsie zielt darauf ab, den zugrunde liegenden ursächlichen Faktor zu behandeln. Wenn die Erkrankung jedoch nicht rechtzeitig behandelt wird, kann es zu einem Verlust der Sehkraft kommen.

Referenzen:

1. Amerikanische Akademie für Augenheilkunde. Metamorphopsie: Ursachen, Tests und Behandlung.https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-metamorphopsia
2. ScienceDirect. Metamorphopsie.https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/metamorphopsia