Psychodermatologie: Den Zusammenhang zwischen Geist und Haut verstehen

Was ist Psychodermatologie?

Die Psychodermatologie ist eine neue Disziplin der psychosomatischen Medizin. Dabei handelt es sich um die Behandlung von Hauterkrankungen mit psychologischen und psychiatrischen Techniken. Psychodermatologie ist die Interaktion zwischen Geist und Haut.

Auf der embryonalen Ebene sind diese beiden Disziplinen, also Geist und Haut, durch das Ektoderm miteinander verbunden. Es bleibt ein komplexes Zusammenspiel zwischen der Haut und dem neuroendokrinen System bestehenImmunsysteme. Unsere Haut reagiert sowohl auf exogene als auch auf endogene Reize; Es erkennt und integriert Umweltreize und übermittelt intrinsische Bedingungen an die Außenwelt.

Obwohl die genaue Prävalenz psychischer Faktoren, die Hauterkrankungen beeinflussen, unbekannt ist, wird sie in mehreren Studien auf 25 bis 33 % geschätzt.(1)Untersuchungen zeigen, dass in der Haut aufgenommene Reize das endokrine, Immun- und Nervensystem sowohl auf lokaler als auch auf zentraler Ebene beeinflussen können.

Bei etwa 30 bis 40 % der Patienten, die eine Behandlung wegen Hauterkrankungen in Anspruch nehmen, wird festgestellt, dass sie ein zugrunde liegendes psychiatrisches oder psychologisches Problem haben, das Hautbeschwerden entweder verursacht oder verschlimmert.(1)Untersuchungen legen nahe, dass Stress und verschiedene psychologische Ereignisse die Hautgesundheit beeinträchtigen und verschiedene Hauterkrankungen verursachen.(2) (3)

Klassifikation psychodermatologischer Störungen

Psychodermatologische Störungen können in vier Hauptkategorien eingeteilt werden: psychophysiologische Störungen, primäre psychiatrische Störungen, sekundäre psychiatrische Störungen und kutane Sinnesstörungen.

Psychophysiologische Störungen

Der Begriff „psychophysiologische Störung“ bezieht sich auf echte dermatologische Erkrankungen wie zSchuppenflechte,Akne,atopische Dermatitis,Ekzem, UndHyperhidrosedie durch emotionale Belastungen verstärkt werden.

Primäre psychiatrische Störung

Diese Störungen haben keine reale BedeutungHautkrankheit, aber stattdessen eine schwere Psychopathie haben. Parasitosewahn, Trichotillomanie und Dermatitis artefacta sind einige der klassischen Beispiele für primäre psychiatrische Störungen. Patienten mit primären psychiatrischen Störungen stellen sich häufig nach mehreren Arztbesuchen vor und weisen eigenartige atypische Hautveränderungen, Überzeugungen, Geschichten und zu untersuchende Proben auf. Im Grunde handelt es sich also um Störungen, bei denen die psychische Ursache das primäre Problem ist, während die Hauterscheinungen selbstverursacht sind.

Sekundäre psychiatrische Störung

Sekundäre psychiatrische Störungen betreffen Menschen mit erheblichen psychischen Problemen, die ihr Selbstwertgefühl oder ihr Körperbild beeinträchtigen.Vitiligo,Alopecia areata, Akne, Psoriasis undHidradenitis suppurativasind allesamt dermatologische Erkrankungen, die sich auf die emotionale Gesundheit und das Wohlbefinden einer Person auswirken können. Viele Patienten leiden aufgrund der Schwere ihrer Erkrankungen unter psychischen Belastungen.

Kutane Sinnesstörung

Hautempfindungsstörungen stehen im Zusammenhang mitchronisches Schmerzsyndrom. Oftmals treten diese Störungen mit oder ohne psychiatrische Störungen auf, am häufigsten sind jedoch Angstzustände und Depressionen. Bei diesen Störungen handelt es sich um unangenehme Empfindungen wie Stechen, Beißen, Brennen und Juckreiz ohne eindeutige Ursache.

Pathophysiologie psychodermatologischer Erkrankungen

Haut, Psyche und Immunsystem hängen irgendwie anatomisch, ontogenisch und physiologisch zusammen. Die Haut undNervensystemstammen aus derselben Keimschicht und demselben Neuroektoderm, was zu einem dichten Netzwerk freier Nervenendigungen in der Haut führt, und dieser Zusammenhang ist die Grundlage für psychoneuroendokrinoimmunologische Mechanismen, die an der Pathogenese von Dermatosen beteiligt sind.

Ziele der Psychodermatologie

• Untersuchung der emotionalen Auswirkungen des Hautzustands eines Patienten.
• Um die Bedrohung durch die emotionalen Auswirkungen zu verringern.
• Um dem Patienten zu helfen, diese emotionalen Auswirkungen zu überwinden.
• Dem Patienten dabei helfen, Bewältigungsmechanismen für den Fall und den Fall eines erneuten Auftretens zu erlernen und zu entwickeln.

Management in der Psychodermatologie

Eine umfassende Behandlung psychodermatologischer Erkrankungen sollte ein einfühlsamer Umgang mit dem Patienten und ein Teamansatz mit Dermatologen, Psychiatern, Therapeuten und Sozialdiensten sein.

Die Linderung körperlicher Belastungen und Schlafstörungen sowie die Verbesserung der Symptome psychiatrischer Erkrankungen sind die vorrangigen Ziele der Psychodermatologie.

Bei Dermatosen, die durch psychischen Stress und/oder Psychopathologie als primäre Faktoren ausgelöst oder verschlimmert werden, sollte die Behandlung der Erkrankung immer mit einer Psychoedukation über die Rolle psychologischer Aspekte bei Dermatosen beginnen, die dem Patienten hilft, realistischere Ziele besser zu bewältigen.(4)Basierend auf der Syndromdiagnose vonDepression,Angst,Zwangsstörung, oderPsychose, sollte von einem Spezialistenteam ein umfassender Behandlungsplan erstellt werden.

Neben der medikamentösen Behandlung verschiedener psychischer und dermatologischer Erkrankungen können auch verschiedene nichtpharmakologische Behandlungen eingesetzt werden. CBT, Hypnose, unterstützende Psychotherapie, Biofeedback, Entspannungstechniken, Stressbewältigung und geführte Bilder sind einige der nichtpharmakologischen Behandlungen.

Abschluss

Unter Psychodermatologie versteht man die Behandlung von Hauterkrankungen mit psychologischen und psychiatrischen Techniken. Das Verständnis des Zusammenhangs zwischen psychischer Gesundheit und Hauterkrankungen kann bei der Erstellung eines wirksameren Behandlungsplans hilfreich sein, der sowohl physische als auch psychische Aspekte der Gesundheit und des Wohlbefindens einer Person berücksichtigt.

Referenzen

1. Picardi A, Abeni D, Melchi CF, et al. Psychiatrische Morbidität bei dermatologischen ambulanten Patienten: ein Problem, das anerkannt werden muss. Br J Dermatol. 2000;143:983-991.
2. Humphreys F, Humphreys MS. Psychiatrische Morbidität und Hauterkrankungen. Was Dermatologen zu sehen glauben. Br J Dermatol 1998’ 139:679-81[Google Scholar]
3. Capoore HS, Rowland Payne CM, Goldin D. Hilft psychologische Intervention bei chronischen Hauterkrankungen? Postgraduiertenstudium J 1998; 74:662-4[Google Scholar]
4. Jafferany M, Ferreira BR, Patel A. Die Grundlagen der Psychodermatologie. Cham, Schweiz: Springer International Publishing; 2020. S. 29–34.