Psoriasis und COVID-19-Impfstoff: Was Sie wissen sollten

Wenn Sie an Psoriasis leiden, fragen Sie sich möglicherweise, ob die Impfung gegen COVID-19 sicher ist . Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfehlen den mRNA-COVID-19-Impfstoff für Menschen mit Psoriasis-Erkrankung, mit einigen Überlegungen zur Immunsuppression.1 2

Psoriasis und die damit verbundene Arthritis können manchmal Behandlungen erfordern, die das Immunsystem unterdrücken . Diese Medikamente können das Risiko für andere Krankheiten, einschließlich COVID-19 , erhöhen . Aufgrund dieser möglichen Immunsuppression ist es für Menschen mit Psoriasis unerlässlich, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen.

In diesem Artikel werden die Vorteile, Risiken und Komplikationen der COVID-19-Impfung bei Menschen mit Psoriasis erörtert.

Psoriasis- und COVID-19-Risiken

Nach Angaben der COVID-19 Task Force der National Psoriasis Foundation deuten die vorliegenden Erkenntnisse darauf hin, dass Menschen mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis betroffen sind– eine Art von Arthritis, die mit Psoriasis einhergeht – haben die gleiche Wahrscheinlichkeit, an der SARS-CoV-2-Infektion zu erkranken wie die Allgemeinbevölkerung.3

Die Wahrscheinlichkeit eines schlechten Verlaufs einer COVID-19-Infektion ist hauptsächlich auf das Alter und andere gleichzeitig auftretende Erkrankungen zurückzuführen, wie zum Beispiel:3

• Chronische Herzkrankheit
• Chronische Lungenerkrankung
• Chronisches Nierenleiden
• Diabetes
• Fettleibigkeit

Experten sind sich derzeit nicht sicher, ob Behandlungen für Psoriasis und Psoriasis-Arthritis das Risiko einer Person, sich mit SARS-CoV-2 zu infizieren oder einen schlechteren Verlauf durch COVID-19 zu erleiden, verändern.3

Gesundheitsdienstleister sind sich einig, dass Patienten mit Psoriasis und COVID-19 ihre aktuellen Therapien fortsetzen sollten. Sollte eine Person mit Psoriasis, die immunsuppressive Therapien einnimmt, an COVID-19 erkranken, sollte sie mit ihrem Arzt den Abbruch der Psoriasis-Behandlung besprechen.

Menschen mit Psoriasis und Psoriasis-Arthritis haben verschiedene immunsuppressive Behandlungsmöglichkeiten. Diese Behandlungen können Menschen einem Risiko für andere Infektionen aussetzen, aber es scheint, dass Experten weniger besorgt über schlechte COVID-19-Ergebnisse bei Menschen sind, die gezielt immunsuppressive biologische Medikamente einnehmen .

Zu den besorgniserregenderen Immunsuppressiva gehören stattdessen:2

• Orencia( Abatacept)
• Sandimmun(Cyclosporin)
• Arava ( Leflunomid)
• Trexall(Methotrexat)
• Xeljanz ( Tofacitinib)

Experten empfehlen außerdem, die Anwendung systemischer Kortikosteroide zu vermeiden(solche, die den gesamten Körper betreffen) zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis, wenn eine Person an COVID-19 erkrankt ist.3 Der Einsatz von Kortikosteroiden während einer akuten Infektion mit SARS-CoV-2 kann mit schlechteren Ergebnissen verbunden sein. Dennoch werden Kortikosteroide auch zur Verbesserung der COVID-19-Ergebnisse bei Krankenhauspatienten eingesetzt.3

Patienten sollten mit ihrem Arzt über die beste Vorgehensweise für ihren Krankheitszustand und COVID-19 sprechen.

Sind COVID-19-Impfstoffe für Menschen mit Psoriasis sicher?

Experten sind sich einig, dass die COVID-19-Impfung für alle Menschen sicher ist, auch für Menschen mit Psoriasis.5Hierzu zählen auch Menschen, die wegen ihrer Erkrankung eine immunsuppressive Therapie erhalten.

Lebendimpfstoffe können für Menschen mit chronischen Krankheiten, die eine immunsuppressive Therapie erfordern, problematisch sein, aber keiner der COVID-19-Impfstoffe ist ein Lebendimpfstoff. Menschen, die eine Impfung erhalten, erkranken nicht.

Obwohl die klinischen Studien für diese Impfstoffe keine Patienten umfassten, die eine immunsuppressive Therapie gegen Erkrankungen wie Psoriasis erhielten, sind sich Experten einig, dass diese Impfstoffe dennoch sicher sind.5

Psoriasis und Komplikationen bei der COVID-19-Impfung

Psoriasis ist eine lebenslange Erkrankung, deren Intensität schwankt. Akute Exazerbationen – auch Schübe oder Schübe genannt – können durch neue Medikamente, eine Infektion, Stress , körperliche Traumata und möglicherweise Impfungen verursacht werden.7

Ein aktueller Bericht zeigt, dass die COVID-19-Impfung auch zu einem Psoriasis-Schub führen kann .7 Die sich verschlimmernden Hautsymptome traten typischerweise 10 Tage nach der Impfung auf, und zwar in der Regel nach der ersten Dosis einer Zwei-Schuss-Serie. In der Studie entwickelte fast niemand eine Verschlechterung der Psoriasis, nachdem er die zweite Impfdosis erhalten hatte.7

Andere Impfstoffe haben bei Menschen mit dieser Krankheit zu Psoriasis-Schüben geführt. Zu den Täterimpfstoffen gehören:7

• Influenza (die Grippe)
• Tetanus-Diphtherie(verhindert Erkrankungen durch die Bakterien Clostridium tetani und Corynebacterium diphtheriae )
• Pneumokokken(verhindert Krankheiten, die durch das Bakterium Spretococcus pneumoniae verursacht werden )

Der genaue Grund für einen Psoriasis-Schub nach der COVID-19-Impfung ist unklar. Kein einzelner COVID-19-Impfstoff führt mit größerer Wahrscheinlichkeit zu einer Verschlimmerung als ein anderer. Die gute Nachricht ist, dass bei den Patienten bei fortlaufender Krankheitsbehandlung eine rasche Heilung der Hautausschläge zu verzeichnen ist.7

Diese mögliche Nebenwirkung ist bei der COVID-19-Impfung zu berücksichtigen. Dennoch empfehlen Experten allen Patienten mit Psoriasis eine vollständige COVID-19-Impfung, unabhängig von der Schwere ihrer Autoimmunerkrankung und der aktuellen Medikamenteneinnahme. Diese Empfehlung basiert auf der Wirksamkeit der COVID-19-Impfstoffe bei der Verhinderung schwerer Infektionen und Todesfällen, die schlimmere Folgen haben als ein Psoriasis-Schub.7

Bei den meisten Menschen, bei denen es nach der Impfung zu Psoriasis-Schüben kommt, geschieht dies nach der ersten Impfung, nicht jedoch nach der zweiten Impfung.7

Sind COVID-19-Impfstoffe bei Menschen mit Psoriasis wirksam?

Experten sind sich einig, dass die COVID-19-Impfung nicht nur sicher, sondern auch hochwirksam für alle Menschen ist, auch für Menschen mit Psoriasis.5

Das Wichtigste, woran man denken sollte, ist, dass alle vier Impfstoffe hochwirksam Krankenhausaufenthalte und Todesfälle verhindern.8

Menschen mit Psoriasis nehmen jedoch möglicherweise Immunsuppressiva ein, um ihre Krankheit unter Kontrolle zu bringen. Personen, die diese Arzneimittel einnehmen, wurden nicht in die klinischen Impfstoffstudien einbezogen.

Immunsuppressive Mittel verhindern eine wirksame Immunantwort bei der Impfung. Experten vermuten, dass die Impfstoffe bei Menschen unter immunsuppressiven Therapien möglicherweise nicht so wirksam sind, empfehlen dennoch eine Impfung.5

Obwohl keine Forschungsstudien durchgeführt wurden, glauben Experten, dass die Fähigkeit einer Person, eine Immunität zu entwickeln, wahrscheinlich von dem spezifischen Immunsuppressivum abhängt, das eingenommen wird.5

Beispielsweise fällt es Patienten, die Methotrexat einnehmen, schwerer, eine Immunität gegen andere Impfstoffe wie Grippe und Pneumokokken aufzubauen, während es für Patienten, die Tumornekrosefaktor-Alpha-Hemmer einnehmen, schwieriger istdurch Impfung eine starke Immunität entwickeln.5

Insgesamt empfehlen Experten eine vollständige Impfung für Menschen mit Psoriasis. Eine gewisse Immunität ist besser als keine.

Welchen Impfstoff soll ich bekommen?

Die Food and Drug Administration (FDA) hat drei COVID-19-Impfstoffe  in den Vereinigten Staaten vollständig genehmigt oder eine Notfallzulassung (EUA) erteilt  :9

• Pfizer-BioNTech , verfügbar für Personen ab 6 Monaten
• Moderna , verfügbar für Personen ab 6 Monaten
• Novavax , verfügbar für Personen ab 12 Jahren

Ein vierter Impfstoff, hergestellt von Janssen/Johnson & Johnson , war zuvor in den USA zugelassen, ist jedoch nicht mehr verfügbar, nachdem der Restvorrat im Mai 2023 abgelaufen ist.10

Bei den Impfstoffen von Pfizer und Moderna handelt es sich allesamt um aktualisierte Impfstoffe, die Schutz vor neueren Varianten bieten sollen. Für die meisten Menschen gelten Ihre Impfungen als auf dem neuesten Stand, wenn Sie mindestens eine Dosis eines aktualisierten mRNA-Impfstoffs erhalten haben.11

Menschen mit Psoriasis-Erkrankung, die immunsuppressive oder immunmodulierende Therapien erhalten, haben Anspruch auf eine zusätzliche Dosis eines mRNA-Impfstoffs. Diese dritte Dosis wird Personen verabreicht, die aufgrund ihrer Grunderkrankung oder der Einnahme von Medikamenten Schwierigkeiten beim Aufbau einer Immunität haben.1

Personen, die durch ihre Medikamente mittelschwer oder stark immungeschwächt sind, sollten eine zusätzliche Dosis in Betracht ziehen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über diese Empfehlung, wenn Sie zusätzliche Risikofaktoren für eine schlechte Behandlung mit COVID-19 haben und Folgendes einnehmen:2

• Orencia( Abatacept)
• Sandimmun( Cyclosporin)
• Arava( Leflunomid)
• Trexall( Methotrexat)
• Xeljanz( Tofacitinib)
• Rinvoq ( Upadacitinib)
• Glukokortikoide(z. B. Prednison)

Zusammenfassung

Psoriasis ist eine chronische autoimmune und entzündliche Hauterkrankung, die häufig mit einer immunsuppressiven Therapie behandelt wird. Gesundheitsdienstleister befürchten, dass Menschen, die diese Medikamente einnehmen, einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sich mit COVID-19 zu infizieren und schlechter daran zu erkranken.

Daher ist es von entscheidender Bedeutung, die COVID-19-Impfung abzuschließen. Die Impfstoffe sind bei Menschen mit Psoriasis sicher und wirksam, und Experten empfehlen eine vollständige Impfung für alle Menschen. Es besteht die Möglichkeit, dass eine Person infolge der Impfung einen Psoriasis-Schub entwickelt, aber das ist besser als ein schlechter Ausgang von COVID-19.

Ein Wort von Verywell

Bei Menschen mit Psoriasis besteht das Risiko, dass sie nach der ersten Dosis der COVID-19-Impfung einen Hautausschlag entwickeln. Eine Verschlimmerung der Psoriasis ist zwar frustrierend und unangenehm, aber weitaus weniger gefährlich als ein schlechter Ausgang einer COVID-19-Erkrankung. Die Impfstoffe sind sicher und wirksam und werden von Experten für alle Menschen empfohlen, auch für Menschen mit Psoriasis. Daher wird empfohlen, sich so schnell wie möglich impfen und auffrischen zu lassen, falls Sie dies noch nicht getan haben.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Das bedeutet, dass möglicherweise neuere Informationen verfügbar sind, wenn Sie diesen Artikel lesen. Die neuesten Updates zu COVID-19 finden Sie auf unserer  Coronavirus-News-Seite .