Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln

Übermäßiger Abführmittelkonsum, auch Abführmittelmissbrauch genannt, liegt vor, wenn jemand versucht, durch die gewohnheitsmäßige Einnahme von Abführmitteln Gewicht zu verlieren . Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln steht in engem Zusammenhang mit einer Essstörung namens Bulimia nervosa .

Der anhaltende Missbrauch von Abführmitteln kann zu chronischer Verstopfung , Elektrolytstörungen , Depressionen , Herzproblemen und einem erhöhten Risiko für Darmkrebs führen .1Die Behandlung umfasst typischerweise eine Psychotherapie und eine Änderung der Essgewohnheiten.

Erfahren Sie mehr über übermäßigen Abführmittelgebrauch, einschließlich der Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist übermäßiger Abführmittelgebrauch?

Übermäßiger Abführmittelgebrauch liegt vor, wenn jemand Abführmittel gewohnheitsmäßig, häufig oder in höheren als den empfohlenen Dosen zur Gewichtsabnahme oder -kontrolle einnimmt. Das Ziel des Missbrauchs von Abführmitteln besteht darin, den Stuhlgang anzuregen, sodass Nahrungsmittel aus dem Körper „ausgeschieden“ werden, bevor Fett und Kalorien aufgenommen werden können.

Menschen, die Abführmittel missbrauchen, neigen dazu, klassische Anzeichen einer Essstörung zu zeigen , wie zum Beispiel:2

• Eine Beschäftigung mit Schlankheit und Körperbild
• Geringe Selbstachtung
• Scham und Schuldgefühle wegen Essen
• Rückzug von geliebten Menschen

Abgesehen von den körperlichen Auswirkungen des übermäßigen Gebrauchs von Abführmitteln (einschließlich Durchfall, verschwommenem Sehen und Ohnmacht) neigen Menschen, die Abführmittel missbrauchen, dazu, ihre Nahrungsaufnahme geheim zu halten, oft Essattacken zu bekommen und sich danach schuldig zu fühlen.1

Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln und Essstörungen

Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln ist ein Merkmal einer Essstörung namens Bulimia nervosa (BN) .3

Die American Psychiatric Association (APA) definiert Essstörungen als „schwere und anhaltende Störung des Essverhaltens, die mit belastenden Gedanken und Emotionen verbunden ist“.2 4 5Studien deuten darauf hin, dass rund 28,8 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten im Laufe ihres Lebens an einer Essstörung leiden.Etwa 5 Millionen missbrauchen Abführmittel, um abzunehmen.

Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage (DSM-5), herausgegeben von der APA, ist BN durch den Missbrauch von Abführmitteln zur „Reinigung“ nach einem Essanfall gekennzeichnet. Um die diagnostischen Kriterien für BN zu erfüllen, muss eine Person mindestens drei Monate oder länger mindestens einmal wöchentlich den Binge-Purge-Zyklus durchlaufen.6

Zusätzlich zur Entschlackung mit Abführmitteln kann eine Person mit BN auch Diuretika missbrauchen („Wassertabletten“) missbrauchen, übermäßig viel Sport treiben, regelmäßig fasten oder sich selbst erbrechen.6 2Weitere Anzeichen von BN sind häufige Toilettengänge oder versteckte Lebensmittelvorräte im Haus.

Es ist wichtig zu beachten, dass auch Menschen ohne BN Abführmittel missbrauchen können. Sie können ohne Essattacken entschlacken, um schnell Gewicht zu verlieren (zum Beispiel, um in ein Hochzeitskleid zu passen). Andere tun dies möglicherweise, um chronische Verstopfung zu behandeln .8

Was auch immer der Grund sein mag, der anhaltende Missbrauch von Abführmitteln ist ein starker Hinweis auf eine zukünftige Essstörung.3

Verursachen Abführmittel Gewichtsverlust?

Manche Menschen glauben fälschlicherweise, dass Abführmittel die Aufnahme von Kalorien aus der Nahrung verhindern. Tatsächlich wirken Abführmittel im Allgemeinen dadurch, dass sie die Bewegung des Dickdarms (Kolon) stimulieren , nachdem Kalorien und Nährstoffe aus der Nahrung vom Dünndarm aufgenommen wurden .1

Abführmittel können dafür sorgen, dass Sie sich leichter fühlen, da sie Abfallstoffe und Wasser schnell aus dem Dickdarm ausspülen . Dennoch ist der Gewichtsverlust gering und vorübergehend. Die Pfunde kehren zurück, sobald Sie Flüssigkeit zu sich nehmen – was Sie tun müssen, um gesund und hydriert zu bleiben.1

Untersuchungen zufolge wirken extreme Abnehmmaßnahmen wie Abführmittel und Diuretika nicht. Obwohl es durch die Entschlackung zunächst zu einem gewissen Verlust kommen kann, kehren sich die Zuwächse in der Regel um, da die meisten Menschen ihren Body-Mass-Index (BMI) im Laufe der Zeit erhöhen.9

Letztlich sind Abführmittel zur Gewichtsreduktion nicht sicher. Sie sind nicht nur unwirksam bei der langfristigen Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts, sondern können auch potenziell schwerwiegende gesundheitliche Komplikationen verursachen.1

Gesundheitsrisiken durch übermäßigen Abführmittelgebrauch

Der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln hat viele kurz- und langfristige Folgen. Dazu gehören Durchfall, Dehydrierung, Elektrolytstörungen, chronische Verstopfung, Harnwegsinfektionen (HWI), Organschäden, ein erhöhtes Risiko für Darmkrebs und mehr.

Durchfall

Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln kann zu Magen-Darm-Beschwerden, Blähungen, weichem Stuhl und Durchfall führen . Auch der Missbrauch von Abführmitteln kann zu einer Reizung des Rektums führen, unter anderem weil wässriger Stuhl das Rektumgewebe mit Flüssigkeit überlastet. Dies kann zu einem erhöhten Infektions- und Blutungsrisiko beim Stuhlgang führen.10

Starke Dehydrierung

Abführmittel entziehen dem Körper Wasser und andere Flüssigkeiten, was wiederum zu Dehydrierung führen kann .1 Zu den Symptomen einer Dehydrierung gehören Muskelschwäche, Schwindel, Durst, Unfähigkeit zu urinieren, dunkler Urin, Verwirrtheit und Mundtrockenheit.10In schweren Fällen kann eine Dehydrierung zu einem hypovolämischen Schock führenund Tod.11

Elektrolytstörungen

Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln kann das Gleichgewicht von Elektrolyten wie Kalium, Natrium und Kalzium im Körper stören . Diese Mineralien sind elektrisch geladen und für die Regulierung vieler Körperfunktionen, einschließlich Herzschlag, Blutdruck, Muskelbewegungen und Verdauung, unerlässlich.12

Im Laufe der Zeit können sich Elektrolytstörungen negativ auf die Funktion Ihrer Nieren und Ihres Herzens auswirken. In einigen Fällen kann der Elektrolytverlust tödlich sein und zu Koma, Krampfanfällen und plötzlichem Herzstillstand führen .13

Chronische Verstopfung und Abführmittelabhängigkeit

Mit der Zeit kann der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln die Verstopfung eher verschlimmern als verbessern. Dies liegt daran, dass Abführmittel den Verdauungstrakt „überlasten“ und den Muskeltonus und die Nervensignale allmählich reduzieren. Dies kann dazu führen, dass die Kontraktionen der Verdauungsmuskulatur verlangsamt (statt beschleunigt) werden.14

Menschen, die Abführmittel missbrauchen, können auch eine Toleranz gegenüber den Medikamenten entwickeln, was dazu führt, dass sie für den Stuhlgang immer höhere Dosen benötigen. Dies wird als Abführmittelabhängigkeit (auch „Abführmittelsucht“) bezeichnet.12

Erhöhtes Risiko für Harnwegsinfektionen

Chronische Dehydrierung durch übermäßigen Abführmittelgebrauch kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen , da sich Chemikalien im Urin konzentrieren. Der konzentrierte Urin kann die Harnröhre reizen und verletzen(der Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt), was ihn anfälliger für bakterielle Infektionen macht.1

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion können Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, Bauchkrämpfe, Blut im Urin und häufiger Harndrang gehören.15

Organschaden

Abführmittel (insbesondere stimulierende Abführmittel ) beeinflussen nicht nur die Funktionsweise des Dickdarms, sondern auch andere Organe, die mit dem Verdauungstrakt interagieren. Um die erhöhte Darmmotilität auszugleichen, müssen diese Organe Überstunden leisten, um mitzuhalten. Dies kann mit der Zeit zu Organschäden und zum Verlust der Organfunktion führen.

Zu den langfristigen Komplikationen eines übermäßigen Abführmittelgebrauchs gehören:12

• Reizdarmsyndrom (eine Funktionsstörung, die Durchfall, Verstopfung oder beides verursacht)
• Akutes Nierenversagen (Nierenversagen)
• Leberversagen (Leberversagen)
• Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall)12

Erhöhtes Risiko für Darmkrebs

Der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln kann zu vielen Komplikationen im Zusammenhang mit dem Dickdarm führen, einschließlich Dickdarmblähungen (die abnormale Vergrößerung des Dickdarms) und Dickdarminfektionen.12

Mit der Zeit kann der Missbrauch von Abführmitteln sogar Ihr Darmkrebsrisiko erhöhen. Studien haben gezeigt, dass der übermäßige Gebrauch von Abführmitteln, einschließlich stimulierender und osmotischer Abführmittel , das Risiko für Darmkrebs um das Doppelte erhöht.12

Depression und Angst

Übermäßiger Gebrauch von Abführmitteln wird auch mit Depressionen und Angstzuständen in Verbindung gebracht. Menschen, die zum Abnehmen Abführmittel missbrauchen, empfinden oft Scham oder Schamgefühle wegen ihres Verhaltens. Sie ziehen sich möglicherweise von Freunden und Familie zurück, weil sie befürchten, dass jemand herausfindet, was sie tun.16

Andere Konsequenzen

Weitere mögliche Folgen eines übermäßigen Abführmittelgebrauchs sind:12

• Bauchschmerzen 
• Erbrechen
• Ohnmacht
• Muskelkrämpfe 
• Herzklopfen und Arrhythmie
• Rektumprolaps (das Vorstehen des Dickdarms aus dem Anus)12

Hilfe bei übermäßigem Abführmittelgebrauch

Selbst wenn Sie die strengen Kriterien für Bulimia nervosa nicht erfüllen, hat eine Studie aus dem Jahr 2021 im International Journal of Eating Disorders herausgefunden, dass die Verwendung von Abführmitteln zur Gewichtsreduktion ein Hinweis auf eine Essstörung innerhalb von fünf Jahren ist.3

Eine frühzeitige Behandlung hilft nicht nur dabei, die zentralen emotionalen Probleme anzugehen, die Essstörungen auslösen, sondern verhindert auch kurz- und langfristige Schäden an Ihrer körperlichen Gesundheit. Ihr Arzt kann Sie an einen Psychiater oder Therapeuten verweisen, der auf die Behandlung von Essstörungen spezialisiert ist.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Bei der Untersuchung, ob Sie an einer Essstörung leiden, ist es wichtig, ehrlich zu sich selbst zu sein. Beginnen Sie damit, sich selbst zu nutzen:17

• Hatten Sie in den letzten drei Monaten eine oder mehrere Episoden von Essattacken?
• Nehmen Sie Abführmittel zu anderen Zwecken als zur gelegentlichen Behandlung von Verstopfung ein?
• Haben Sie beim Versuch, Gewicht zu verlieren, Abführmittel verwendet?
• Nehmen Sie Abführmittel in höheren Dosen als empfohlen ein?
• Fühlen Sie Scham, Schuldgefühle oder Schamgefühle wegen Ihrer Essgewohnheiten oder Ihres Abführmittelgebrauchs?
• Machen Sie sich häufig Sorgen um Ihr Körperbild oder Ihr Gewicht?
• Versuchen Sie, Ihre Essgewohnheiten vor engen Familienmitgliedern und Freunden zu verbergen?
• Fühlen Sie sich „außer Kontrolle“, wenn es um Ihre Essgewohnheiten oder den Gebrauch von Abführmitteln geht?

Wenn Sie einige oder alle dieser Fragen mit „Ja“ beantworten, leiden Sie möglicherweise an einer Essstörung und könnten von einem Besuch bei einem Psychologen profitieren.

Behandlungen für übermäßigen Abführmittelgebrauch

Die Behandlung übermäßigen Abführmittelgebrauchs umfasst in der Regel eine Psychotherapie, beispielsweise eine dialektische Verhaltenstherapie (DBT) oder eine kognitive Verhaltenstherapie (CBT) . In der Therapie kann Ihr Therapeut Ihnen helfen, negative Denk- und Verhaltensmuster zu erkennen und zu ändern, Ihr Körperbild und Selbstwertgefühl zu verbessern und alle zugrunde liegenden Traumata anzugehen, die zu Essstörungen beitragen.1

Es ist auch wichtig, die Einnahme von Abführmitteln abzubrechen. Eine plötzliche Anwendung kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Blähungen, Krämpfen und Verstopfung führen.18Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über natürliche Möglichkeiten zur Behandlung während Ihrer Genesung.

Dies kann Folgendes umfassen:

• Ballaststoffreiche Lebensmittel essen
• Viel Wasser trinken
• Mäßiger Sport zur Anregung des Stuhlgangs
• Legen Sie einen regelmäßigen Essensplan fest

Wenn Sie gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit dem Missbrauch von Abführmitteln haben, müssen Sie möglicherweise eine medizinische Behandlung bei Ihrem Arzt oder einem Spezialisten in Anspruch nehmen. Ein Ernährungsberater kann Ihnen auch dabei helfen, gesunde Ziele in Bezug auf Ihre Essgewohnheiten und Ihr Gewicht zu setzen.

Zusammenfassung

Zu viel Abführmittel tritt auf, wenn Sie Abführmittel einnehmen, um Gewicht zu verlieren oder zu kontrollieren. Es steht in engem Zusammenhang mit einer Essstörung namens Bulimia nervosa, bei der es zu Zyklen von Ess- und Sättigungsattacken kommt. Im Laufe der Zeit kann der Missbrauch von Abführmitteln zu Depressionen, chronischer Verstopfung, Abführmittelabhängigkeit, Organschäden und einem erhöhten Risiko für Darmkrebs führen.

An der Behandlung können Ihr Arzt, ein Ernährungsberater und ein Therapeut oder Psychologe beteiligt sein.