Möglicherweise deckt Ihre Versicherung diese OTC-Produkte bald ab

Während Krankenversicherungen derzeit keine rezeptfreien Produkte abdecken, soll ein neuer Vorschlag des US-Gesundheitsministeriums (HHS) daran arbeiten, dies zu ändern.

HHS hat zusammen mit mehreren anderen Bundesbehörden kürzlich Gesundheitsdienstleister und Verbraucher gebeten, Kommentare zu einem Vorschlag abzugeben , der von Krankenversicherern verlangen würde, einige präventive, nicht verschreibungspflichtige Artikel wie Produkte zur Raucherentwöhnung, nicht verschreibungspflichtige Verhütungsmittel und Folsäure zu übernehmen Schwangere und Stillbedarf.

Der Affordable Care Act verpflichtet Versicherer, präventive Leistungen, einschließlich bestimmter Arten der Empfängnisverhütung, zu übernehmen, jedoch nur, wenn diese verschrieben werden.

„Wir wissen, dass die Bereitstellung rezeptfreier Vorsorgemaßnahmen den Zugang verbessern kann – es kann jedoch immer noch zu Kostenhindernissen kommen“, sagte HHS-Sekretär Xavier Becerra in einer Erklärung .

Warum OTC-Abdeckung gerade jetzt wichtig ist

Während Krankenversicherer in der Regel zumindest einen Teil der Kosten für verschreibungspflichtige Produkte übernehmen, übernehmen außer Medicaid und einigen Medicare-Versorgungsplänen nur sehr wenige die Kosten für rezeptfreie Produkte (OTC).

Ein Hauptgrund für den Antrag ist, dass die Food and Drug Administration (FDA) vor einigen Monaten die allererste Antibabypille zugelassen hat, für die kein Rezept erforderlich ist . Laut Laurie Sobel, stellvertretende Direktorin für Frauengesundheitspolitik bei der Gesundheitsforschungsgruppe KFF, wird das Medikament mit dem Namen Opill voraussichtlich Anfang nächsten Jahres in Apotheken und online erhältlich sein.

Durch den Versicherungsschutz für OTC-Produkte sparen Verbraucher nicht nur Geld; Dadurch entfällt auch die Notwendigkeit eines Arztbesuchs, um ein Rezept zu erhalten. Für Menschen mit begrenztem Zugang oder eingeschränkter Zeit zur Gesundheitsversorgung sind nicht verschreibungspflichtige Medikamente besonders wichtig.

Kierra Jones, eine leitende Politikanalystin der Women’s Initiative am Center for American Progress, einer Denkfabrik in Washington, D.C., bezeichnete die Informationsanfrage als „wirklich ermutigend“. Jones sagte gegenüber Verywell, sie denke, dass HHS um Kommentare gebeten habe, „um zu versuchen, die Grundlagen herauszufinden und um Input von Communities zu erhalten, für die dies transformativ sein könnte.“

Wie geht es mit der Berichterstattung weiter?

Wenn die Bundesregierung letztendlich von den Versicherern verlangt, präventive OTC-Produkte abzudecken, könnte sich der Versicherungsschutz möglicherweise auf andere rezeptfreie Produkte wie Husten- und Allergiemedikamente oder rezeptfreie Schmerzmittel ausweiten. (Ein Sprecher von AHIP, einem politischen Interessen- und Handelsverband, der Krankenversicherer vertritt, teilte Verywell mit, dass sie von der HHS-Anfrage nach einem Kommentar nichts wussten, bis Verywell Kontakt aufnahm, und zum Zeitpunkt der Drucklegung noch nicht auf den von Verywell gesendeten HHS-Link geantwortet hatten.)

Logan Tucker, ein Sprecher der Consumer Healthcare Products Association (CHPA), die Hersteller und Vertreiber von OTC-Arzneimitteln, Nahrungsergänzungsmitteln und medizinischen Geräten vertritt, sagte gegenüber Verywell: „CHPA prüft die Informationsanfrage sorgfältig mit unseren Mitgliedsunternehmen.“

Tucker sagte, dass US-Haushalte im Durchschnitt jährlich etwa 645 US-Dollar für OTC-Produkte ausgeben.

Auch wenn Menschen manchmal denken, dass nicht verschreibungspflichtige Produkte weniger wichtig sind als verschreibungspflichtige, „sind OTC-Produkte aller Art wichtige Produkte für amerikanische Verbraucher“, sagte Vin Gupta, MD, Chief Medical Officer von Amazon Pharmacy, gegenüber Verywell.

Nehmen wir zum Beispiel Antibiotika. Während sie die zugrunde liegende Ursache einer bakteriellen Infektion behandeln können, sind rezeptfrei erhältliche Produkte wichtig für die Behandlung anderer Symptome einer Infektion wie Fieber, Schmerzen und Husten.

Viele wirksame Produkte gegen Allergien, Schmerzen sowie Husten und Erkältung werden nur als rezeptfreie Produkte verkauft, ohne Kostenbeteiligung oder ohne Kostenübernahme durch die Krankenkassen.

Als der COVID-19-Notstand im Bereich der öffentlichen Gesundheit im vergangenen Mai endete und die Versicherer nicht mehr verpflichtet waren, Tests zu Hause zum Nachweis von COVID-19 zu übernehmen, erfuhren die Amerikaner schnell, welchen Schaden OTC-Produkte für ihre Tasche anrichten können. Während die US-Regierung kürzlich allen US-Haushalten vier Tests kostenlos zur Verfügung gestellt hat , können die Tests jeweils 10 US-Dollar oder mehr kosten, und die Menschen müssen oft mehrere Tests durchführen, um festzustellen, ob sie mit dem Virus infiziert sind oder nicht.