Was ist Marcus Gunn Pupil und wie wird es behandelt?|Ursachen, Symptome und Diagnose von Marcus Gunn Pupil

Marcus-Gunn-Pupille ist eine recht seltene ophthalmologische Erkrankung, bei der sich jedes Auge anders verhält, je nachdem, welches Licht auf sie fällt. Es ist eigentlich ein Zeichen dafür, dass etwas mit dem Sehnerv oder der Netzhaut nicht stimmt. Es handelt sich um eine Variante dessen, was medizinisch als relativer afferenter Pupillendefekt bezeichnet wird. Dies ist definiert als ein Befund bei einer augenärztlichen Untersuchung bei Menschen, bei denen es zu einer asymmetrischen Reaktion der Pupillen kommt, wenn helles Licht auf die Augen fällt ^[1].

Der beste Weg, einen Marcus-Gunn-Schüler zu identifizieren, ist die Durchführung eines sogenannten Swinging-Light-Tests. Bei dieser Untersuchung wird der Patient in einem schwach beleuchteten Raum getestet, indem er gebeten wird, sich auf einen einzelnen, entfernt platzierten Gegenstand zu fixieren. Anschließend wird für ein paar Sekunden ein Licht direkt auf das eine Auge und dann auf das andere Auge gestrahlt. Unter normalen Umständen sollten sich beide Pupillen symmetrisch verengen. Bei Marcus-Gunn-Schülern gibt es jedoch einen deutlichen Unterschied im Verhalten des Auges bei Lichteinfall. Anstatt sich zu verengen, weiten sich die Pupillen tatsächlich, wenn sie Licht ausgesetzt werden ^[1].

 

Derselbe Befund wird bei wiederholten Tests beobachtet. Der Befund eines Marcus-Gunn-Schülers kann ein Hinweis auf eine behandlungsbedürftige Augenerkrankung sein, auch wenn der Marcus-Gunn-Schüler an sich kein Gesundheitsrisiko darstellt.

Marcus-Gunn-Pupille ist, wie angegeben, normalerweise ein Indikator für eine zugrunde liegende ophthalmologische Erkrankung. Zu diesen Bedingungen gehören ^[2] :

• Optikusneuropathie , die zu Sehverlust führt
• Eine Entzündung des Sehnervs mit daraus resultierender Schädigung wird medizinisch als Optikusneuritis bezeichnet
• Schwere Fälle von Glaukom , bei denen der Sehnerv geschädigt wird
• Trauma des Auges oder des Kopfes, das zu einer Schädigung des Sehnervs führt
• Gefäßfehlbildung, die zu einer Kompression des Sehnervs führt
• Allmähliche Degeneration des Sehnervs
• Infektion des Sehnervs
• Eine Netzhautablösung ist eine ziemlich ernste Erkrankung und erfordert eine chirurgische Korrektur
• Makuladegeneration
• Infektion der Netzhaut
• Menschen mit trägem Auge neigen auch dazu, einen Marcus-Gunn-Schüler zu zeigen ^[2]

Marcus-Gunn-Schüler neigen dazu, Sehstörungen auf einem oder beiden Augen zu verursachen. Dieses Symptom muss vom Augenarzt daraufhin überprüft werden, ob es durch Marcus-Gunn-Pupillen oder eine andere Erkrankung, die das Auge betrifft, wie Katarakte, verursacht wird. Abgesehen davon gibt es keine weiteren spezifischen Symptome, die auf das Vorhandensein eines Marcus-Gunn-Schülers hinweisen könnten ^[2].

Die Diagnose eines Marcus-Gunn-Schülers ist recht einfach. Es ist die Art und Weise, wie die Pupillen reagieren, wenn Licht direkt auf die Augen fällt, was die Diagnose eines Marcus-Gunn-Schülers bestätigt. Wenn die Augen normal funktionieren, verengen sich beide Augen symmetrisch zum Licht. Wenn sich die Pupillen jedoch nicht verengen, sondern asymmetrisch weiten, wird die Diagnose „Marcus-Gunn-Pupille“ bestätigt ^[2] .

Da Marcus-Gunn-Schüler kein medizinischer Zustand sind, sondern eher ein Symptom eines anderen ophthalmologischen Problems. Daher muss eine Ursache identifiziert und eine Behandlung eingeleitet werden, um Marcus-Gunn-Schüler zu behandeln. Die Behandlung der Erkrankungen, die Marcus-Gunn-Schüler verursachen, umfasst:

Optikusneuritis . Dies verschwindet in den meisten Fällen von selbst, manchmal ist jedoch eine Steroidbehandlung erforderlich, um die Entzündung zu lindern. Zur Schmerzbehandlung sind rezeptfreie Schmerzmittel ausreichend ^[2].

Schweres Glaukom. Die Laserbehandlung gilt als die beste Lösung zur Behandlung eines schweren Glaukoms. Allerdings muss zunächst die zugrunde liegende Ursache identifiziert und behandelt werden. In einigen Fällen muss möglicherweise eine Operation zur Behandlung des Glaukoms durchgeführt werden ^[2].

Sehnerventumor. Die Behandlung dieser Erkrankung wird nach der Diagnose festgelegt, ob der Tumor gutartig oder bösartig ist. Wenn der Tumor bösartig ist, benötigt der Patient eine Bestrahlung zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung der Erkrankung und des damit verbundenen Marcus-Gunn-Schülers ^[2].

Optikusatrophie. Da es für diese Erkrankung keine Heilung gibt, konzentriert sich die Behandlung hauptsächlich darauf, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen ^[2].

Netzhautablösung. Dies geschieht normalerweise, wenn sich die Netzhaut vom hinteren Teil der Augen löst. Es handelt sich um einen Zustand, der normalerweise eine chirurgische Korrektur erfordert.

Aufgrund der Bildung von Narbengewebe ist dies jedoch möglicherweise nicht immer möglich und auch die Erfolgsquote dieses Verfahrens liegt bei etwa 90 %. Wenn der Eingriff fehlschlägt, kann es zu einem vollständigen Sehverlust des betroffenen Auges kommen ^[2].

Makuladegeneration: Derzeit gibt es keine Heilung für diese Erkrankung und die Behandlung zielt hauptsächlich darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen ^[2].

Netzhautinfektion: Diese wird normalerweise mit Medikamenten behandelt, die entweder oral oder über eine Infusion verabreicht werden. Laserbehandlungen haben auch eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung von Netzhautinfektionen gezeigt ^[2].

Lazy Eye: Die primäre Behandlungsmethode dieser Erkrankung sind Augentropfen, Brillen und Augenklappen ^[2].