Welche drei Arten von Atelektasen gibt es?

Unter Atelektase versteht man den vollständigen oder teilweisen Kollaps einer Lunge oder eines Teils davon. Der Begriff „Atelectasis“ leitet sich von den beiden griechischen Wörtern „ateles“ und „ektasis“ ab, die „unvollständige Ausdehnung“ bedeuten. Es handelt sich um ein häufiges Atemwegsproblem, insbesondere bei postoperativen Patienten, die sich einer Brust- oder Bauchoperation unterzogen haben.

 

Atelektase ist nicht nur durch den Kollaps einer Lunge gekennzeichnet, sondern auch durch das Versagen der Alveolen, d. h. winziger Lufträume innerhalb des Organs und eines geringen Sauerstoffvolumens in der Lunge. Die Erkrankung kann in drei Hauptgruppen eingeteilt werden, die im Wesentlichen mit der Pathogenese der verschiedenen Typen zusammenhängen. Sie beinhalten; obstruktive Atelektase, nicht-obstruktive Atelektase und adhäsive Atelektase.

Wie der Name schon sagt, wird diese Art der Atelektase durch eine Verstopfung (Obstruktion) der Bronchien durch eingeatmete Fremdpartikel verursacht. Dies führt zu Lufteinschlüssen in den Alveolen, die langsam in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Es behindert auch die ordnungsgemäße Luftzirkulation in der Lunge und entzieht so den Luftsäcken und der Lunge insgesamt den Sauerstoff. Eine obstruktive Atelektase kann auch als Komplikation einer Operation (Brust oder Bauch), also einer postoperativen Atelektase, unter Narkose auftreten. Dies liegt daran, dass die Anästhesie einen Anstieg der Bronchialsekrete auslöst und außerdem zu einer flachen Atmung führt. Andere Hindernisse, die zu dieser Atelektase führen können, sind: Malignität und Schleimpfropfen.

Eine nicht obstruktive Atelektase kann durch eine Verletzung des Brustkorbs, einen Pleuraerguss, Lungennarben, Lungeninfektionen und Tumoren in der Nähe der Lunge verursacht werden. Diese Art der Atelektase kann weiter in Entspannungsatelektasen (passive Atelektasen), Kompressionsatelektasen, Ersatzatelektasen und Vernarbungsatelektasen (Kontraktionsatelektasen) eingeteilt werden. Passive Atelektasen entstehen durch den Verlust des Kontakts zwischen Parietal- und Viszeralgewebe. Dies kann auf Pleuraergüsse oder Pneumothorax zurückzuführen sein. Andererseits wird eine Kompressionsatelektase durch starken Druck auf die Lunge verursacht, der Luft aus den Alveolen drückt. Dies könnte darauf zurückzuführen sein, dass die Brustwand oder Pleuramassen oder Pleuraflüssigkeit gegen die Lunge drücken. Bei der Ersatzatelektase handelt es sich um den Ersatz aller Alveolen im Lungenlappen durch einen Tumor. Die Vernarbungsatelektase geht mit einer Vernarbung des Parenchyms einher, die zu einer Kontraktion der Lunge führt. Chronische Tuberkulose und Pilzinfektionen sind die Hauptursachen für Kontraktionsatelektasen.

Dies ist vor allem bei Frühgeborenen der Fall, die nicht in der Lage sind, spontan zu atmen, da sich einige ihrer Luftbläschen nicht wie erwartet aufblasen. Der Grund für diese Art der Atelektase ist das Fehlen des Tensids in den Alveolen, wodurch diese ständig kollabieren. Das Tensid ist ein Material mit Oberflächenspannung, das die Alveolen offen hält. Die Säuglinge werden ohne diese Oberfläche geboren und die Behandlung umfasst eine Ersatztherapie mit dem Tensid. Säuglinge mit dieser Erkrankung sollen unter einem Atemnotsyndrom leiden. Auch ältere Erwachsene können eine adhäsive Atelektase entwickeln, da ihr Tensid mit der Zeit abnutzt. Dies kann die Folge einer längeren flachen Atmung, einer Herzbypass-Operation, einer Rauchinhalation oder einer Erkrankung der Hyalinmembran sein.

Zu den möglichen Symptomen, die bei Ihnen im Allgemeinen auftreten können, gehören im Allgemeinen:

• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Husten und Keuchen.
• Schnelles, flaches Atmen.
• Fieber, wenn ein großer Bereich der Lunge betroffen ist.
• Schmerzen um die betroffene Seite der Lunge.
• Zyanose, eine bläuliche Verfärbung der Haut auf der betroffenen Seite der Lunge.

Arten von Atelektasen stehen im Zusammenhang mit den ursächlichen Faktoren der Erkrankung. Zu den häufigsten Faktoren, die eine Atelektase verursachen können, gehören: innere Obstruktion der Atemwege, äußere Kompression der Atemwege, Kompression des Lungenparenchyms, Unterdrückung der Atmung sowie Brust- und Bauchoperationen. Das Verständnis der Art der Atelektase ist von entscheidender Bedeutung, da es dabei hilft, wahrscheinliche Komplikationen zu erkennen und den besten Behandlungsansatz festzulegen. Die Obstruktionsatelektase ist die häufigste Form, während die adhäsive Atelektase die seltenste ist. Mit der Zeit und der richtigen Behandlung bessert sich die Atelektase. Wenn sie jedoch nicht behandelt wird, kann sie zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zum Beispiel; Lungenentzündung, Pleuraergüsse, Bronchiektasen und Atemversagen.

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