Kann Amlodipin Erektionsstörungen verursachen?

Einige Medikamente können die Durchblutung des Penis beeinträchtigen, was zu erektiler Dysfunktion (ED) führen kann. Wenn Sie sich fragen, ob Amlodipin dazu gehört, lesen Sie weiter.

In diesem Artikel befassen wir uns mit der Frage, ob Amlodipin eine erektile Dysfunktion verursachen kann, und schauen uns alternative Medikamente an, die mit geringerer Wahrscheinlichkeit eine erektile Dysfunktion verursachen. 

Was ist Amlodipin?

Amlodipin¹ (Norvasc) ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das oral in Tabletten- oder flüssiger Form eingenommen wird. Es wird Erwachsenen und Kindern über sechs Jahren zur Behandlung verschiedener Erkrankungen verschrieben. 

Amlodipin wirkt als Kalziumkanalblocker in der glatten Muskulatur unserer Blutgefäße. Dieses Medikament reduziert den Kalziumeinstrom in die glatten Gefäßmuskelzellen und bewirkt so deren Entspannung. 

Diese Entspannung der glatten Muskelzellen führt zu einer Entspannung der Arterienwand, wodurch das Blut leichter durch einen größeren Durchgang fließen kann. Aus diesem Grund senkt Amlodipin wirksam den Blutdruck. 

Verwendet

Amlodipin ist ein äußerst nützliches Medikament, das für viele Erkrankungen verschrieben wird, darunter: 

• Brustschmerzen (Angina pectoris)

• Koronare Herzkrankheit

• Hoher Blutdruck (blutdrucksenkend)

Es wird auch häufig für Raynauds verwendet. Für diese Erkrankung ist es jedoch nicht von der FDA zugelassen.

Wenn Amlodipin zur Behandlung von Angina pectoris eingesetzt wird, erhöht es die Sauerstoffzufuhr zum Herzen, was bei der Linderung von Brustschmerzen helfen kann. Diese Blutflussmodulation bedeutet, dass das Herz den Sauerstoff erhält, den es benötigt. 

Auch bei koronarer Herzkrankheit ist Amlodipin hilfreich. Dieser Zustand führt zu einer Verengung der Blutgefäße im Herzen, was zu Herzproblemen führen kann, wenn der Sauerstoffbedarf des Körpers steigt. 

Amlodipin kann koronare und periphere Blutgefäße entspannen und eine weitere Erweiterung ermöglichen. Dies bedeutet, dass das Blut weniger Widerstand leistet und das Herz nicht so hart arbeiten muss, um es durch den Körper zu bewegen.

Die Wirksamkeit von Amlodipin bei der Senkung des Blutdrucks ist sehr nützlich bei der Vorbeugung von Krankheiten und Schäden, die mit Bluthochdruck einhergehen. Unbehandelt kann hoher Blutdruck zu Schäden an Gehirn, Herz, Arterien und Nieren führen. 

Dies kann viele Folgeeffekte haben, wie zum Beispiel ein erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Blindheit und Nierenversagen.

Ein zusätzlicher Vorteil von Amlodipin ist seine lange Halbwertszeit (30–50 Stunden). Dies bedeutet, dass es im Gegensatz zu den meisten anderen Kalziumkanalblockern nur einmal täglich eingenommen werden muss.

Kann Amlodipin Erektionsstörungen verursachen?

Erektile Dysfunktion² ist ein relativ häufiges Problem bei leiblichen Männern. Sie tritt auf, wenn der Mann nicht in der Lage ist, eine Erektion zu erreichen oder lange genug aufrechtzuerhalten, damit Geschlechtsverkehr stattfinden kann. 

Einzelpersonen schämen sich oft für dieses Problem und es kann sich nachteilig auf die psychische Gesundheit des Einzelnen und seine Beziehungen auswirken. ED kann verschiedene Ursachen haben, darunter Lebensstilfaktoren, bestimmte Störungen und Medikamente. 

Eine häufige Medikamentengruppe, von der angenommen wird, dass sie die erektile Dysfunktion beeinflusst, sind Antihypertensiva. Diuretika und Betablocker gehören zu den blutdrucksenkenden Mitteln, die aufgrund ihrer blutdrucksenkenden Wirkung Erektionsstörungen verursachen können. 

Andere verweisen auf ein anderes blutdrucksenkendes Mittel, Amlodipin. Einige Forscher haben vermutet, dass Kalziumkanalblocker Erektionsstörungen verursachen können. Die meisten Amlodipin-spezifischen Untersuchungen zeigen jedoch keinen Zusammenhang mit erektiler Dysfunktion.

Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte, dass Kalziumkanalhemmer wie Amlodipin das Risiko einer erektilen Dysfunktion bei hypertensiven Männern erhöhen können. 

Obwohl ursprünglich angenommen wurde, dass Amlodipin, ähnlich wie bei anderen CCBs, keinen Einfluss auf die Erektionsfunktion hat, zeigte eine aktuelle Studie⁵ auch, dass die Langzeitverabreichung von Amlodipin die sexuelle Aktivität bei hypertensiven Ratten hemmte. Diese Ratten hatten nach dreimonatiger Behandlung eine verminderte Erektion und ein vermindertes Sexualverhalten. 

Eine andere Studie⁶ zeigte interessanterweise, dass Kalziumkanalblocker unter anderen Blutdruckmedikamenten die höchste Rate an sexuellen Funktionsstörungen aufwiesen. Dies zeigt erneut, dass qualitativ hochwertigere Studien erforderlich sind, um zu klären, ob Amlodipin einen Einfluss auf die erektile Funktion hat.

Schließlich zeigte eine höherwertige Studie⁷, dass erektile Dysfunktion bei hypertensiven Männern, die mit Amlodipin behandelt wurden, in relativ geringer Zahl auftrat. Selbst die auftretenden Erektionsprobleme waren in der Regel erträglich und verschwanden ohne Absetzen der Medikamente.

Kann Amlodipin zur Verbesserung der ED beitragen?

Erektile Dysfunktion wird oft als primär vaskuläres Problem betrachtet (bis zu 40 % der Fälle).⁸ In vielen Fällen⁹ leiden Personen mit hohem Blutdruck an einer komorbiden erektilen Dysfunktion. 

Im Allgemeinen ist die Prävalenz einer erektilen Dysfunktion bei Personen mit behandelter Hypertonie (Bluthochdruck) tendenziell geringer als bei unbehandelten Personen. Auch diese Prävalenz nimmt mit zunehmendem Alter zu. 

Daher ist es sinnvoll, bestimmte blutdrucksenkende Mittel wie Amlodipin zur Behandlung der erektilen Dysfunktion in Betracht zu ziehen. Es ist nicht zu erwarten, dass die Senkung des Blutdrucks durch Kalziumkanalantagonismus zu einer erektilen Dysfunktion führt. 

Einige Studien¹⁰ haben sogar herausgefunden, dass es zwar eine Wechselwirkung zwischen Tadalafil und Amlodipin gibt, diese jedoch wahrscheinlich nicht klinisch relevant ist. Eine andere Studie zeigte keine synergistischen Effekte. 

Viele Studien¹¹ legen nahe, dass die Wirkung von Kalziumkanalblockern auf die erektile Dysfunktion neutral ist. Sie haben gezeigt, dass eine Kombinationstherapie jedoch nur minimale negative Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit hat und tatsächlich das Ergebnis einer erektilen Dysfunktion bei Bluthochdruckpatienten verbessern kann.

Wenn Sie befürchten, während der Einnahme von blutdrucksenkenden Mitteln eine erektile Dysfunktion zu entwickeln, kann es hilfreich sein, mit einem Arzt darüber zu sprechen, welche Option für Sie am besten geeignet ist.

Welche Auswirkungen hat Amlodipin auf Männer?

Wenn Amlodipin Frauen verabreicht wird, scheint es kaum oder gar keine Auswirkungen auf ihren Sexualtrieb zu haben. 

Amlodipin kann sich auch auf Männer auswirken, indem es die Zellform ihrer Hoden verändert. Es wurde gezeigt, dass Amlodipin die Morphologie der Hoden bei erwachsenen Ratten verändern kann. Dies trat jedoch nur bei extrem hohen Dosen auf, die über mindestens 8 Wochen verabreicht wurden, und alle Hinweise auf Veränderungen in den Hoden liegen derzeit in Rattenmodellen vor, ohne dass es klinische Beweise gibt.

Amlodipin kann auch die Beweglichkeit der von Männern ejakulierten Spermien beeinträchtigen, insbesondere wenn es in Verbindung mit anderen gängigen Medikamenten wie Statinen angewendet wird. Dies kann daran liegen, dass der Kalziumeinstrom die Beweglichkeit der Spermien beeinträchtigen kann und Amlodipin diese Konzentration verändern und somit die Beweglichkeit stimulieren kann.

Es ist bekannt, dass Amlodipin bei allen Geschlechtern einige Nebenwirkungen hat. Dazu gehören Schwindel, Kopfschmerzen, Hautausschlag, Übelkeit und Schläfrigkeit. 

Zu den schwerwiegenderen Nebenwirkungen zählen Herzversagen, Lungenödem, Bauchschmerzen und periphere Ödeme. In äußerst seltenen Fällen¹² kann die Einnahme von Amlodipin eine medikamenteninduzierte Lebererkrankung begünstigen. 

Senkt Amlodipin den Testosteronspiegel?

Amlodipin kann den Testosteronspiegel bei Männern senken. Eine Studie aus dem Jahr 2010¹³ an männlichen Ratten ergab, dass die langfristige Einnahme von Amlodipin tendenziell ihren Testosteronspiegel senkte. Diese Verringerung war bei höheren Amlodipin-Dosen stärker. 

Dies kann Folgeeffekte haben, wie z. B. verminderte Freude am Sex und die Unfähigkeit, eine Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Allerdings konnten klinische Studien am Menschen solche Wirkungen nicht nachweisen.

Können Sie Viagra einnehmen, während Sie Amlodipin einnehmen?

Die Kombination von Viagra (Sildenafil) und Amlodipin-Medikamenten gilt allgemein als sicher, wobei zwischen den beiden Medikamenten nur mäßige Wechselwirkungen auftreten. Zwar kann es zusätzlich zu einer Senkung des Blutdrucks kommen, dies ist jedoch im Allgemeinen nicht gefährlich. 

Eine bestimmte Studie¹⁴ zeigte, dass die Nebenwirkungen bei Personen, die nur Amlodipin einnahmen, und denen, die Viagra in Kombination mit Amlodipin einnahmen, ähnlich waren. Sie schlugen vor, dass die zusätzlichen blutdrucksenkenden Wirkungen dieser Arzneimittel sicher seien und das Nebenwirkungsprofil nicht erhöhten. 

Allerdings kann die Einnahme von Amlodipin zusammen mit einigen anderen Arzneimitteln recht riskant sein. Die Verwendung von Amlodipin und Clarithromycin oder Erythromycin, zwei Antibiotika, kann das Risiko einer Hypotonie deutlich erhöhen. Diese gleichzeitige Anwendung kann auch das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen.

Wenn Sie unter der Einnahme dieser Medikamente Schwindelgefühle, häufige Ohnmachtsanfälle, Kopfschmerzen, Herzfrequenz-/Pulsveränderungen, Hitzewallungen und Benommenheit verspüren, ist es wichtig, umgehend einen Arzt aufzusuchen. 

Diese Nebenwirkungen sind unwahrscheinlich, können jedoch bei Dosisänderungen oder dem Beginn neuer Behandlungen auftreten.

Alternative Medikamente, die weniger wahrscheinlich eine erektile Dysfunktion verursachen

Obwohl es selten vorkommt, dass Amlodipin eine erektile Dysfunktion verursacht, möchten Sie möglicherweise andere Behandlungen gegen Bluthochdruck in Anspruch nehmen. Diese beinhalten:

ACE-Hemmer

 Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer¹⁵ sind eine Gruppe von Arzneimitteln, zu denen Captopril, Lisinopril und Benazepril gehören, die wie Amlodipin eine Erweiterung der Blutgefäße bewirken. Sie verringern auch das Blutvolumen, was zu einer Senkung des Blutdrucks und einer geringeren Belastung des Herzens führt. 

Erektionsstörungen sind bei ACE-Hemmern nicht zu erwarten.¹⁶ 

Alpha-Blocker

Diese Medikamente wirken anders als Amlodipin, da sie auf Alpha-Rezeptoren und nicht auf die Kalziumkanäle wirken. Alpha-Blocker reduzieren die straffende Wirkung des Noradrenalin-Hormons auf die Arterien und Venen. 

Dadurch werden die Blutgefäße entspannt. Personen, die diese Medikamente einnehmen, leiden selten unter ED, wobei einige Studien tatsächlich darauf hindeuten, dass Alpha-Blocker die erektile Dysfunktion verbessern können.

ARBs

Angiotensin-II-Rezeptorblocker wie Azilsartan, Irbesartan und Losartan sind weitere blutdrucksenkende Mittel, die bei erektiler Dysfunktion helfen können, anstatt sie zu verursachen. 

Bei hypertensiven Personen können die sexuelle Aktivität und die Erektionsfähigkeit mit ARBs verbessert werden. Dies ist vermutlich auf ihre blockierende Wirkung auf Angiotensin II zurückzuführen, das möglicherweise Auswirkungen auf die erektile Dysfunktion hat.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft konsultieren, bevor Sie Ihre Medikamente wechseln. Dadurch wird sichergestellt, dass die Behandlung, die Sie erhalten, für Sie am besten geeignet ist. 

Die Fakten

Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Wirkung von Amlodipin auf die erektile Dysfunktion zu bestimmen. Einige Studien deuten darauf hin, dass es ein ursächlicher Faktor bei ED ist, andere weisen auf seine Wirksamkeit als Zusatztherapie hin. 

In beiden Fällen müssen Sie vor einer Medikamentenumstellung einen Arzt konsultieren und ihn schnellstmöglich informieren, wenn bei Ihnen Erektionsprobleme auftreten.