Welche Beziehung besteht zwischen PTSD und Zwangsstörung?

Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) und Zwangsstörung (OCD) sind zwei psychische Störungen, die bei Menschen auftreten können, die ein schweres Trauma erlitten haben. Obwohl die beiden Bedingungen getrennt sind, hängen sie zusammen.

Untersuchungen¹ zeigen, dass etwa 30 % der Personen mit PTBS innerhalb eines Jahres Symptome entwickeln, die einer Zwangsstörung ähneln.

Um zu verstehen, warum sie sich überschneiden, müssen wir beide Erkrankungen, ihre Ursachen und ihre Behandlungen verstehen.

PTBS verstehen

Posttraumatische Belastungsstörung² ist eine psychiatrische Störung, die bei Personen auftreten kann, die ein traumatisches Ereignis wie einen Autounfall, eine gewalttätige Begegnung oder körperlichen oder sexuellen Missbrauch erlebt haben.

Es ist normal, nach einem traumatischen Ereignis Angst, Traurigkeit oder Unruhe zu verspüren, aber eine Störung kann sich entwickeln, wenn diese Gefühle nicht nachlassen. Charakteristisch für die PTSD ist die fehlende Erholung nach einem traumatisierenden Ereignis. 

Eine posttraumatische Belastungsstörung kann lange anhalten, wenn sie nicht behandelt wird, manchmal sogar über Jahre. Menschen mit PTBS bemerken möglicherweise, dass bestimmte Orte oder Situationen Erinnerungen an das traumatische Ereignis wecken, und können auf diese Auslöser intensive körperliche und geistige Reaktionen verspüren. Dies wird allgemein als „ausgelöst werden“ bezeichnet.

PTBS-Symptome

Menschen mit einer posttraumatischen Belastungsstörung verspüren bei Auslösung häufig starke Scham, Angst oder Panik. Sie können auch täglich unter überwältigender Angst leiden. Zu den häufigsten Symptomen einer PTBS gehören:

1. Das traumatische Ereignis noch einmal erleben durch aufdringliche Erinnerungen, Albträume oder intensive körperliche und emotionale Reaktionen beim Nachdenken über das Trauma

2. Vermeidung und Betäubung, zum Beispiel das Vermeiden von allem, was mit dem traumatischen Ereignis zu tun hat, Verlust des Interesses an Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben, oder Gefühle der Distanzierung von Freunden und Familie

3. Übererregungssymptome wie Reizbarkeit, Schlafprobleme, chronische Angstzustände, aggressives Verhalten oder Wutausbrüche

4. Negative Gedankenmuster wie Gefühle der Entfremdung, Isolation, Misstrauen oder Schwierigkeiten, sich auf Aufgaben zu konzentrieren

PTSD-Behandlungen

Die wirksamste Form der Behandlung einer PTSD ist die Psychotherapie. Bei einer Psychotherapie, die manchmal auch „Gesprächstherapie“ genannt wird, wird mit einem professionellen Therapeuten gesprochen, um zu analysieren, was passiert ist, was der Patient gefühlt hat und wie er reagiert hat. Eine Therapie kann Patienten dabei helfen, gesündere Überzeugungen und Denkmuster zu entwickeln.

Auch Medikamente können für manche Menschen mit PTBS hilfreich sein. Das am häufigsten bei PTBS eingesetzte Medikament ist ein Antidepressivum namens SSRI. Diese Medikamente können dazu beitragen, die Stimmung einer Person mit PTBS zu heben und zu stabilisieren, was ihnen helfen kann, ihr Trauma besser zu bewältigen.

Zwangsstörung verstehen

Eine Zwangsstörung (OCD) ist durch chronische Obsessionen und Zwänge gekennzeichnet, die das Leben einer Person erheblich beeinträchtigen.

Obsessionen sind aufdringliche, unerwünschte Gedanken oder Triebe, die belastende Gefühle auslösen. Diese Obsessionen sind schwer zu ignorieren und bereiten dem Einzelnen Unbehagen, bis er sie schließlich in die Tat umsetzt. Menschen mit einer Zwangsstörung haben Schwierigkeiten, mit diesen Gedanken klarzukommen, und können als Reaktion darauf seltsame Verhaltensweisen entwickeln.

Zwänge sind Verhaltensweisen, die Menschen mit Zwangsstörungen an den Tag legen, während sie versuchen, sich von ihrer Zwangsvorstellung zu befreien. Zwänge sind oft unnötige oder unlogische Handlungen, wie zum Beispiel wiederholtes Händewaschen, obwohl sie sauber sind, wiederholtes Ein- und Ausschalten des Lichts oder das Wiederholen bestimmter Sätze.

OCD-Behandlungen

Es gibt keine Heilung für Zwangsstörungen, aber Sie können steuern, wie stark sich Ihre Symptome auf Ihr Leben auswirken. Dies geschieht mit Medikamenten, verschiedenen Therapieformen oder einer Kombination aus beidem. Zu den gängigen Behandlungen für Zwangsstörungen gehören:

Psychotherapie

Bei der kognitiven Verhaltenstherapie hilft ein Therapeut dem Patienten, ungesunde Denkmuster zu ändern. Diese Therapieform hat sich als vorteilhaft für Menschen mit Zwangsstörungen und anderen psychischen Störungen erwiesen. 

Eine weitere Therapieform bei Zwangsstörungen ist die Expositionstherapie. Dabei wird die Person ihrem Auslöser ausgesetzt, während sie ihr Bestes tut, um ihrem Zwang nicht nachzugeben.

Medikamente

Psychopharmaka können helfen, Zwangsvorstellungen und Zwänge zu kontrollieren. Gängige Medikamente gegen Zwangsstörungen sind Citalopram, Fluoxetin und Sertralin, Antidepressiva, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind.

Wie hängen Zwangsstörungen und PTBS zusammen?

Aufdringliche Gedanken oder Gedanken, die eine Person nicht kontrollieren kann, sind Schlüsselsymptome sowohl einer Zwangsstörung als auch einer posttraumatischen Belastungsstörung. Weil sich diese aufdringlichen Gedanken so schrecklich anfühlen, versuchen Menschen oft, sie zu vermeiden, um Erleichterung zu finden. Dies wird als „Neutralisierung“ bezeichnet. 

Menschen mit PTBS tun dies oft, indem sie „ihre Gefühle unterdrücken, bestimmte Menschen oder Orte meiden oder sich isolieren, um sich sicherer zu fühlen“.

Für Menschen mit Zwangsstörungen ist das neutralisierende Verhalten ihr Zwang. Immer wieder zu überprüfen, Sätze im Kopf zu wiederholen oder alles „in Ordnung“ zu bringen, gibt Menschen mit Zwangsstörungen ein Gefühl der Kontrolle und Erleichterung.

Jedes dieser neutralisierenden Verhaltensweisen bringt nur kurzfristige Linderung. Wenn die zugrunde liegende Ursache des aufdringlichen Gedankens nicht behoben wird, wird er wahrscheinlich erneut auftreten.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Zwangsstörungen und PTSD?

Ja, bei bis zu 30 %³ der Menschen mit PTBS treten innerhalb eines Jahres nach der PTBS-Diagnose Zwangsstörungssymptome auf. Wenn Sie befürchten, dass bei Ihnen eine oder beide dieser Erkrankungen vorliegen könnten, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.

Traumabedingte Zwangsstörung

Ein traumatisches Erlebnis kann zu zwangsstörungsähnlichen Symptomen führen, die sich bei Personen mit einer PTBS-Diagnose entwickeln können, und obwohl traumabedingte Zwangsstörungen hinsichtlich ihrer Symptome anderen Arten von Zwangsstörungen ähneln, ist die Behandlung unterschiedlich.

Für Menschen, die selbstständig eine Zwangsstörung entwickeln, ist die Expositionstherapie oft die erste Wahl der Behandlung. Für Menschen mit traumabedingter Zwangsstörung dürfte eine Konfrontationstherapie jedoch weniger hilfreich sein. Stattdessen wird die Konzentration auf Behandlungen, die das Trauma angehen, dazu beitragen, die Symptome einer Zwangsstörung zu reduzieren. Viele Therapeuten nutzen Methoden wie die kognitive Verhaltenstherapie, um Menschen mit traumabedingter Zwangsstörung zu helfen.

Kann eine Zwangsstörung durch ein Trauma verursacht werden?

Ja, Zwangsstörungssymptome sind als mögliche Folge einer traumatischen Erfahrung gut belegt. Eine Studie aus dem Jahr 2020⁴ ergab, dass mehr als 60 % der Menschen mit Zwangsstörungen vor ihrer Diagnose ein bedeutendes stressiges Lebensereignis erlebt hatten und bei mehr als 30 % handelte es sich um ein traumatisches Ereignis.

Die Fakten

OCD und PTSD können sich in ihren Symptomen überschneiden. Darüber hinaus kann das Erleben eines Traumas zu PTSD und Zwangsstörung führen, und viele Menschen haben beides gleichzeitig. Obwohl es sich um unterschiedliche Erkrankungen handelt, gibt es für sie viele gemeinsame Behandlungsmöglichkeiten, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie und Medikamente.

Bei beiden Erkrankungen ist eine Behandlung der Symptome möglich, sodass Menschen mit diesen Erkrankungen ein erfülltes und glückliches Leben führen können.