Wie wird Lisinopril für die Nierenfunktion eingesetzt?

Viele Medikamente sind nur für einen bestimmten Zweck bestimmt, doch später zeigt sich, dass sie positive Auswirkungen auf mehrere andere Beschwerden haben. Das Bluthochdruckmedikament Lisinopril ist ein solches Medikament.

Dieses Medikament wird seit Jahrzehnten zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt. Während dieser Zeit entdeckten Ärzte mehrere weitere Vorteile der Einnahme des Arzneimittels für ihre Patienten, beispielsweise eine verbesserte Nierenfunktion.

Werfen wir einen Blick darauf, was Lisinopril ist, wie es den Nieren hilft und welche weiteren Vorteile es mit sich bringt.

Was ist Lisinopril?

Lisinopril gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als ACE-Hemmer bekannt sind.¹

In Ihrem Körper gibt es Hormone, die als Angiotensin I und Angiotensin II bekannt sind. Letzteres wirkt als starker Vasokonstriktor, der die Wände Ihrer Blutgefäße verengt und den Blutdruck in ihnen erhöht.

Bei Menschen mit normalem Blutdruck ist dies kein Problem. Bei Menschen mit hohem Blutdruck kann die Vermeidung dieser Maßnahmen dazu beitragen, den Druck zu senken.

ACE-Hemmer blockieren die Wirkung eines Enzyms, des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE), das Angiotensin I in Angiotensin II umwandelt. Indem sie die Menge an Angiotensin II im System reduzieren, tragen sie auch zur Senkung des Blutdrucks bei.

Hilft Lisinopril bei der Nierenfunktion?

Eine der von der FDA zugelassenen Anwendungen von Lisinopril ist die Verbesserung der Gesundheitsergebnisse bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (CKD). Die FDA empfiehlt ein Medikament wie Lisinopril als Teil der Ersttherapie für Nierenpatienten.

Angiotensin II, das durch ACE-Hemmer reduziert wird, spielt eine Rolle bei der Nierenfunktion. Eine Überaktivität des Hormons in der Niere kann unter anderem eine chronische Nierenerkrankung verschlimmern.

Daher tragen Bluthochdruckmedikamente, die die Menge an Angiotensin II im Körper reduzieren, auch dazu bei, die Nierenfunktion bei Patienten mit oder mit einem Risiko für eine chronische Nierenerkrankung zu verbessern.

Zu den Medikamenten, die die Wirkung von Angiotensin II in den Nieren reduzieren, gehören ACE-Hemmer wie Lisinopril und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs) wie Losartan.

Was sind die weiteren Vorteile der Einnahme von Lisinopril?

Neben der Verwendung bei Bluthochdruck und Nierenfunktion gibt es zwei Kategorien von Verwendungsmöglichkeiten für Lisinopril: solche, die von der FDA zugelassen sind (On-Label), und solche, die nicht zugelassen sind (Off-Label).

Die Sicherheit von Medikamenten wie Lisinopril bedeutet, dass Off-Label-Anwendungen² außerhalb der FDA-Tests sichere Alternativen sind, wenn der Arzt Grund zu der Annahme hat, dass das Medikament das zu behandelnde Problem lindern wird. 

Lesen Sie weiter für einige der anderen Beschwerden, die Lisinopril behandelt, sowohl On-Label als auch Off-Label.

FDA-zugelassen (auf dem Etikett)

• Therapie bei Herzinsuffizienz: ACE-Hemmer wie Lisinopril können in der Therapie nach oder bei bestimmten Patienten im Rahmen einer Herzinsuffizienz-Präventionstherapie eingesetzt werden.

• Behandlung koronarer Herzkrankheit: Für Patienten mit einer Vorgeschichte von linksventrikulärer Dysfunktion, Diabetes mellitus oder CKD werden ACE-Hemmer als Teil des Behandlungsplans für koronare Herzkrankheit empfohlen.

• Verbesserung der Ergebnisse nach einem Herzinfarkt: Ein ST-erhöhter Myokardinfarkt (STEMI) ist eine der gefährlichsten Arten von Herzinfarkt. Ärzte sollten solche Patienten innerhalb von 24 Stunden nach dem Anfall mit der Behandlung mit ACE-Hemmern beginnen. Es ist bekannt, dass das Arzneimittel die Sterblichkeitsrate senkt.

Off-Label

• Migräne vorbeugen: Lisinopril reduziert nachweislich die Dauer und Häufigkeit von Migränekopfschmerzen. Jede dieser Messungen war im Vergleich zum Placebo um etwa 20 % reduziert.

• Verringerung des Diabetesrisikos: Da Lisinopril nachweislich die Insulinsensitivität erhöht, wird es als wirksame Behandlung zur Vorbeugung von Diabetes eingesetzt. Mehrere Studien haben die Ergebnisse wiederholt.

• Verlangsamung diabetischer Augenerkrankungen: Für Patienten, die aufgrund von Diabetes eine Retinopathie entwickeln, hat sich Lisinopril als vielversprechende Behandlung erwiesen. Im Vergleich zu einer Placebogruppe kam es bei Patienten mit diabetischer Retinopathie, die Lisinopril erhielten, zu einer Halbierung des Fortschreitens ihrer Retinopathie und einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Progression.

• Behandlung verschiedener Herzerkrankungen: Mehrere Herzerkrankungen können ebenfalls von Lisinopril profitieren. Zu den untersuchten Erkrankungen zählen Myokardfibrose, Mitralinsuffizienz und Kardiomyopathie bei Patienten mit Duchenne-Muskeldystrophie. Es wurde gezeigt, dass sich jede dieser Beschwerden durch die Einnahme von Lisinopril besserte.

• Steigerung der männlichen Fruchtbarkeit: Männer mit idiopathischer Oligospermie wurden untersucht, um zu sehen, ob Lisinopril ihre Fruchtbarkeit verbessern würde. Bei 53,6 % der untersuchten Männer kehrten die Spermienwerte wieder auf ein normales Niveau zurück. Sowohl die Spermienzahl als auch die Anzahl abnormaler Spermien waren in der Lisinopril-Gruppe verbessert.

Die Fakten

Obwohl Lisinopril ursprünglich als Medikament gegen Bluthochdruck entwickelt wurde, um den Blutdruck zu senken, hat sich gezeigt, dass die positive Wirkung der Hemmung von Angiotensin II nicht nur bei Bluthochdruckpatienten wirksam ist. Mittlerweile gibt es viele etablierte Anwendungen für Lisinopril, sowohl On-Label- als auch Off-Label-Anwendungen.

Da Angiotensin II eine Rolle bei der Nierenfunktion spielt und Menschen mit chronischer Nierenerkrankung möglicherweise eine zu hohe Angiotensin-II-Aktivität aufweisen, ist auch bekannt, dass ACE-Hemmer wie Lisinopril zur Verlängerung der Nierenfunktion beitragen. Wenn Sie glauben, an einer Nierenerkrankung zu leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome.

Häufig gestellte Fragen

Helfen Blutdruckmedikamente bei Nierenproblemen?

Es ist bekannt, dass bestimmte Klassen von Blutdruckmedikamenten Menschen helfen, die bereits an Nierenproblemen leiden. ACE-Hemmer wie Lisinopril und Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARB) reduzieren die negativen Auswirkungen von Angiotensin II auf die Nieren.

Darüber hinaus kann hoher Blutdruck schädliche Auswirkungen auf die Nieren haben. Daher können Medikamente, die ihn unter Kontrolle bringen, zum Schutz der Nieren beitragen.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von Lisinopril?

Die häufigsten Nebenwirkungen von Lisinopril sind mild und umfassen:

• Husten

• Kopfschmerzen

• Schwindel

• Ermüdung

• Brechreiz

• Durchfall

• Niesen

• Laufende Nase

• Abnahme der sexuellen Funktion

• Ausschlag

Wenn Sie Lisinopril wie jedes andere Arzneimittel verschrieben haben, lesen Sie die Packungsbeilage, um zu erfahren, welche Nebenwirkungen Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten.