Gabapentin-induzierte erektile Dysfunktion: Ein Überblick

Erektile Dysfunktion ist eine Erkrankung, die die sexuelle Leistungsfähigkeit beeinträchtigt. Allein in den Vereinigten Staaten sind bis zu 30 Millionen Männer¹ davon betroffen. 

Es gibt zahlreiche Faktoren, die die erektile Dysfunktion beeinflussen, darunter häufig verschriebene Medikamente.

Gabapentin² ist ein Arzneimittel, das zur Behandlung und Vorbeugung von Anfällen sowie zur Schmerzlinderung verschrieben wird. Leider ist es mit der möglichen Entwicklung einer erektilen Dysfunktion verbunden. 

Wenn Ihnen Gabapentin verschrieben wurde und Sie besorgt sind, ist es wichtig, dass Sie wissen, wie sich dies auf Ihre sexuelle Leistungsfähigkeit auswirken kann. Es ist auch hilfreich herauszufinden, welche Möglichkeiten Ihnen zur Verfügung stehen, um Ihr Sexualleben zu verwalten und aufrechtzuerhalten.

Was ist Gabapentin?

Gabapentin wurde als Antikonvulsivum entwickelt. Es verfügt derzeit auch über die FDA-Zulassung für die Behandlung von postherpetischer Neuralgie – Nerven- und Hautschmerzen, die ein häufiges Symptom von Gürtelrose, Krampfanfällen und mittelschwerem bis schwerem Restless-Legs-Syndrom sind.

Gabapentin wird auch in einer Vielzahl von Off-Label-Anwendungen eingesetzt, beispielsweise bei Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom (IBS), Depressionen und Angstzuständen, Alkoholentzug, posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD), Kopfschmerzen und anderen.

Gabapentin wirkt, indem es auf Neurotransmitter im Gehirn einwirkt. Neurotransmitter sind Chemikalien, die die Kommunikation zwischen Nervenzellen ermöglichen.

Obwohl Gabapentin strukturell mit GABA verwandt ist, bindet es weder an GABA-Rezeptoren noch beeinflusst es den Abbau oder die Aufnahme von GABA. Gabapentin scheint seine Wirkung über Gabapentin-Bindungsstellen auszuüben, die letztendlich auf spannungsgesteuerte Calciumkanäle mit der Alpha-2-Delta-1-Untereinheit wirken und so die Freisetzung erregender Neurotransmitter modulieren.

Gabapentin ist als Kapsel, Tablette und Lösung zum Einnehmen erhältlich. Es wird unter den Markennamen Gabarone, Neurontin, Gralise und Fanatrex angeboten.

Was ist ED?

Erektile Dysfunktion (ED) ist die Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, die stark genug für einen zufriedenstellenden Geschlechtsverkehr ist. 

Der Zustand umfasst jede Veränderung der erektilen Reaktion. Der Schweregrad kann variieren, von der Schwierigkeit, eine Erektion lange genug aufrechtzuerhalten, bis hin zur völligen Unfähigkeit, unabhängig von jeglicher Stimulation eine Erektion hervorzurufen.

Es gibt mehrere Ursachen für ED, die Männer jeden Alters und jeder Herkunft betreffen können. Allerdings steigt die Wahrscheinlichkeit, an ED zu erkranken, mit zunehmendem Alter: 30 % der Männer zwischen 40 und 79 Jahren leiden unter irgendeiner Form einer erektilen Dysfunktion. 

Die gelegentliche Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen, sollte kein Grund zur Sorge sein. Wenn es jedoch zu einem dauerhaften Problem wird, kann es den Stress erhöhen und Ihr Selbstvertrauen beeinträchtigen. Erektionsstörungen können auch auf zugrunde liegende Gesundheitsprobleme hinweisen.

Medizinische Bedingungen, bestimmte Verhaltensweisen und Lebensstilentscheidungen können Ihr Risiko erhöhen, an ED zu erkranken. Einige häufige Risikofaktoren für ED sind:

• Gesundheitszustände wie Herzerkrankungen, verstopfte Arterien (Atherosklerose), chronische Nierenerkrankungen und Bluthochdruck (Hypertonie)

• Psychische und emotionale Probleme wie Depressionen, Stress und sexuelle Leistungsangst

• Körperliche Verletzungen, die den Blutfluss einschränken und Nervenschäden verursachen, insbesondere im und um den Penis

• Der Konsum von Alkohol, Zigaretten und illegalen Substanzen

• Die Ernährung ist arm an Vollkornprodukten, Lebensmitteln, Hülsenfrüchten, Obst und Gemüse und reich an rotem Fleisch, fettreichen Milchprodukten und Zucker

• Geringe körperliche Aktivität

Kann Gabapentin ED verursachen?

Wenn bei Ihnen nach der Einnahme von Gabapentin eine erektile Dysfunktion auftritt, sind Sie nicht allein. Durch Gabapentin verursachte ED ist eine mögliche Nebenwirkung. 

Untersuchungen zeigen außerdem, dass mehrere Medikamente zur Behandlung von Epilepsie sowohl bei Männern als auch bei Frauen sexuelle Funktionsstörungen verursachen können.

Studien⁴ haben beispielsweise gezeigt, dass bei einigen Personen, die nur 300 Milligramm Gabapentin pro Tag einnehmen, eine Gabapentin-induzierte ED auftreten kann. Im Gegensatz zu früheren Fallberichten, die einen täglichen Gesamtdosisbedarf von 900 mg vor möglichen sexuellen Funktionsstörungen nahelegen. 

Es können auch andere sexuelle Funktionsstörungen auftreten, einschließlich Verlust der Libido (Sexualtrieb), Ejakulationsstörungen und Unfähigkeit zum Orgasmus (Anorgasmie), insbesondere bei Frauen. 

Kann Gabapentin eine dauerhafte ED verursachen?

Obwohl bei der Anwendung von Gabapentin bei vielen Menschen sexuelle Funktionsstörungen auftreten, sind diese Nebenwirkungen normalerweise nicht dauerhaft. Sie kehren sich um, wenn das Medikament abgesetzt wird. 

In einer Studie wurden 14 Fälle von Orgasmusstörungen bei Männern und Frauen zusammengefasst. Ihre Dosen variierten von 900 mg/Tag bis 3600 mg/Tag. 

Bei den Männern in dieser Studie ging die Orgasmusstörung typischerweise mit einer erektilen Dysfunktion einher. Nach einigen Tagen des Absetzens der Medikamente normalisierte sich die sexuelle Funktion wieder.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Wenn bei Ihnen nach Beginn der Behandlung sexuelle Funktionsstörungen auftreten und Sie besorgt sind, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt. 

Es gibt keine schlechten Gründe, Ihren Arzt aufzusuchen. Wenn es Ihnen nicht gelingt, eine Erektion zu erreichen, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen, für den Fall, dass die Ursache durch eine andere Grunderkrankung, beispielsweise eine Funktionsstörung der Blutgefäße, verursacht wird. 

Zur Behandlung der Gabapentin-induzierten erektilen Dysfunktion stehen mehrere Optionen zur Verfügung, darunter der Wechsel zu einem alternativen Medikament, die Reduzierung Ihrer Dosierung oder die Verwendung eines Medikaments zur Behandlung der erektilen Dysfunktion.

Es ist wichtig, dass Sie die Dosierung von Gabapentin nicht einfach anpassen oder absetzen. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Behandlung von ED beginnen.

Alternative Medikamente gegen Krampfanfälle

Wenn Ihr Arzt dies genehmigt, können Sie möglicherweise von Gabapentin auf ein anderes Medikament gegen Krampfanfälle umsteigen.

Es gibt eine Vielzahl von Antiepileptika. Nicht alle dieser Medikamente verursachen ED. Untersuchungen⁶ zeigen, dass Medikamente wie Lamotrigin, Levetiracetam und Oxcarbazepin die sexuelle Funktion verbessern können.  

Medikamente gegen erektile Dysfunktion

Wenn Sie sich dafür entscheiden, Gabapentin weiterhin einzunehmen, können Sie möglicherweise ein Medikament gegen erektile Dysfunktion einnehmen. 

Diese als PDE5-Hemmer bezeichneten Medikamente⁷ sorgen dafür, dass eine Erektion länger anhält. Dies geschieht durch die Verlangsamung des Abbaus der für die Erektion verantwortlichen Chemikalien durch das Enzym PDE5, wodurch der Corpus Cavernosum in Ihrem Penis länger angeschwollen bleibt. 

Diese Medikamente wirken ohne sexuelle Stimulation nicht, wenn die empfohlene Dosis eingenommen wurde.

Zu diesen Medikamenten gehören Sildenafil (der generische Name für Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra, Staxyn) und Avanafil (Stendra). Sie sind in Tablettenform erhältlich.

Derzeit sind keine negativen Wechselwirkungen zwischen Gabapentin und PDE5-Hemmern bekannt. 

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie mit der Einnahme eines dieser Medikamente beginnen, da es zu Nebenwirkungen kommen kann.

Die Fakten

Es gibt einen erforschten Zusammenhang zwischen sexueller Dysfunktion und einigen Antiepileptika, darunter Gabapentin. Sexuelle Dysfunktion kann bei manchen Männern als Erektionsstörung auftreten.

Es kann auch andere Probleme bei der sexuellen Leistungsfähigkeit verursachen, wie z. B. Veränderungen der Libido (Sexualtrieb) und Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus.

Wenn Sie nach der Einnahme von Gabapentin eine erektile Dysfunktion bemerken, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen. Möglicherweise können Sie Ihre sexuelle Funktion verbessern, indem Sie die Medikamente wechseln, Ihre Dosierung anpassen oder mit der Einnahme eines PDE5-Hemmers beginnen, der die Erektion verbessern kann.