Fast jeder hat von Halsentzündung und den Bakterien, die sie verursachen – Streptokokken – gehört. Aber wussten Sie, dass es verschiedene Arten von Streptokokkenbakterien gibt oder dass diese auch andere Arten von Infektionen verursachen können? Gruppe C ist eine der schwer fassbaren Formen von Streptokokken und gehört zu den beiden Stämmen, über die wir wenig wissen.
In diesem Beitrag erklären wir, was Sie über Streptokokken der Gruppe C wissen müssen.
Inhaltsverzeichnis
Welche Arten von Streptokokken gibt es?
Streptokokken¹ sind eine ganze Klasse von Organismen. Viele dieser Bakterien spielen sowohl bei Tieren als auch bei Menschen eine wichtige Rolle. Einige von ihnen verursachen jedoch Krankheiten, die einer medizinischen Behandlung bedürfen. Die bekanntesten dieser medizinisch bedeutsamen Streptokokkengruppen sind die Gruppen A, B und D, wobei die Gruppen C und G seltenere Erkrankungen verursachen. Nachfolgend finden Sie eine Aufschlüsselung jeder dieser Arten von Streptokokken-Bakterien.
Gruppe A
Streptokokken der Gruppe A, auch Streptococcus pyogenes genannt, werden am häufigsten mit Pharyngitis und Mandelentzündung in Verbindung gebracht. Streptokokken-Pharyngitis ist die medizinische Bezeichnung für Halsentzündung. Obwohl auch andere Formen von Streptokokken zu dieser Erkrankung führen können, ist Gruppe A die häufigste Ursache.
Diese Gruppe kann auch für Sinusitis, Otitis, Mastoiditis, Lungenentzündung mit Empyem, Gelenk- oder Knocheninfektionen, nekrotisierende Fasziitis oder Myositis, Meningitis und Endokarditis verantwortlich sein.
Gruppe B
Diese Gruppe von Streptokokken, auch bekannt als Streptococcus agalactiae², wird am häufigsten mit Infektionen bei Neugeborenen in Verbindung gebracht. Seine Auswirkungen auf anfällige Bevölkerungsgruppen wie schwangere Frauen, Neugeborene und ältere Menschen stellen in diesen Gruppen weiterhin eine hohe Todesursache dar.
Während Gruppe A häufig mit Pharyngitis einhergeht, manifestiert sich Gruppe B häufiger als Meningitis, Neugeborenensepsis, Lungenentzündung bei Säuglingen und Vaginitis, Wochenbettfieber, Harnwegsinfektion oder Hautinfektion bei Erwachsenen.
Gruppe D
Ein Beispiel für Streptokokken, die ein normaler Bestandteil der mikrobiellen Flora im menschlichen Körper sind, ist Enterococcus faecalis³ oder Streptokokken der Gruppe D. Diese Art von Bakterien lebt normalerweise in Ihrem Darm und stellt dort keine Gefahr dar.
Wenn die Bakterien jedoch in andere Körperteile gelangen, können sie schwere Infektionen verursachen. Die häufigste durch Streptokokken der Gruppe D verursachte Infektionsform ist die Harnwegsinfektion.
Streptococcus pneumoniae
Wie der Name schon sagt, wird Streptococcus pneumoniae am häufigsten mit einer Pneumokokken-Pneumonie in Verbindung gebracht. Es kann auch Meningitis und okkulte Bakteriämie verursachen. Wie Streptokokken der Gruppe D ist S. pneumoniae ein normaler Teil der mikrobiellen Flora im Körper.
Dieser Typ kommt normalerweise in den Atemwegen vor. Eine Infektion von außen kann jedoch eine Lungenentzündung und andere bakterielle Infektionen verursachen.
Gruppen C und G
Streptokokken der Gruppen C und G sind seltener als die anderen Typen. Der häufigste Typ ist Streptococcus anginosus, obwohl eine Form davon – der Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (SDSE) – kommt immer häufiger vor. Dieser Bakterienstamm ähnelt den Streptokokken der Gruppe A. pyogenes, häufig verbunden mit Hals-, Haut- und Weichteilinfektionen.
Obwohl der Zusammenhang von Streptokokken der Gruppen C und G mit Haut- und Weichteilinfektionen klar ist, bestehen einige Zweifel an ihrer Rolle bei Halsinfektionen. Während die Bakterien in Kulturen von Menschen mit Pharyngitis nachgewiesen wurden, kommen sie auch im Rachen gesunder Menschen vor.
Welche Infektionen werden durch Streptokokken der Gruppe C verursacht?
Streptokokken der Gruppe C können eine Vielzahl von Infektionen verursachen, darunter die folgenden:
Pharyngitis
Pharyngitis ist eine Art von Halsschmerzen, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird. Eine Infektion durch Streptokokkenbakterien wird typischerweise als Halsentzündung bezeichnet.
Pharyngitis⁴ ist mit einem plötzlichen Auftreten von Halsschmerzen, hohem Fieber und Schmerzen beim Schlucken verbunden. Da es sich um eine bakterielle Infektion handelt, wird sie typischerweise durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen.
Wie bereits erwähnt, bleibt die genaue Rolle von Streptokokken der Gruppe C bei Pharyngitis umstritten. Obwohl Gruppe G eindeutig mit Ausbrüchen von Pharyngitis in Verbindung gebracht wird, bleibt die Virulenz von Gruppe C bei menschlicher Pharyngitis unklar.
Während Studien gezeigt haben, dass die Bakterien bei gesunden Menschen und Menschen mit Pharyngitis vorhanden sind, werden sie bei den Erkrankten häufiger gefunden als in der Kontrollgruppe. Die Ähnlichkeit des Bakteriums mit Gruppe A liefert einen weiteren Beweis für seine Rolle bei der Virulenz.
Bakteriämie
Bestimmte Streptokokken-Bakterien der Gruppe C sind stark mit Bakteriämie assoziiert⁶. Hierbei handelt es sich um einen gefährlichen Zustand, bei dem es sich um eine Infektion mit Bakterien im Blut handelt. Bakteriämie erfordert die dringende Gabe von Antibiotika, da eine Verzögerung der Behandlung das Sterberisiko der Betroffenen erhöht.
Am anfälligsten für eine Bakteriämie-Infektion durch Streptokokken der Gruppe C sind Personen, bei denen bereits bestimmte Grunderkrankungen vorliegen. Abhängig von der Bakterienreihe leiden bis zu 70 % der Patienten an bösartigen Erkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus oder einer Immunsuppression.
Mütterliche und neonatale Infektionen
Verschiedene Arten von Streptokokken der Gruppe C sind ein normaler Bestandteil der Urogenitalflora einer Frau. Dennoch wurde das Bakterium für mehrere Ausbrüche von Wochenbettfieber verantwortlich gemacht.
Das durch Streptokokken der Gruppe C verursachte Wochenbettfieber, auch als postpartale Infektion⁷ bekannt, ist selten. Es wurde angenommen, dass die bekannten Vorfälle auf Umweltfaktoren zurückzuführen waren, da die Bakterien auf einen Toilettensitz und einen Badewannenstöpsel zurückzuführen waren.
Auch Infektionen bei Säuglingen sind selten. Es gab einige Fälle von Meningitis bei Neugeborenen, die durch Streptokokken der Gruppe C verursacht wurden, Infektionen dieser Art sind jedoch nicht häufig.
Infektionen der Haut und des Weichgewebes
Viele Haut- und Weichteilinfektionen können durch Streptokokken der Gruppe C verursacht werden, darunter Pyodermie, Cellulitis, Erysipel, chirurgische Wundinfektionen, Abszesse, nekrotisierende Weichteilinfektionen und Pyomyositis. Unter diesen treten Cellulitis und Erysipel besonders häufig auf, wobei Gruppe C mindestens genauso häufig dafür verantwortlich ist wie Gruppe A.
Streptokokken der Gruppe C können auch schwerwiegendere Hautinfektionen verursachen. Zu diesen Infektionen gehören nekrotisierende Fasziitis, Fournier-Gangrän und nekrotisierende Myositis. Hier überwiegen die Gefahren der Gruppe C deutlich die der Gruppe A. Gruppe C ist mit einer Sterblichkeitsrate von 33 % verbunden, während sie bei Gruppe A nur 11 % beträgt. Diese gefährlicheren Infektionen treten typischerweise bei älteren Menschen mit Komorbiditäten auf.
Streptokokken-Arthritis
Bakterien aus der Familie der Streptokokken können auch eine Infektion der Gelenke verursachen, die zu infektiöser Arthritis führt. Genauer gesagt, Streptokokken-Arthritis. Nach Angaben des John Hopkins Arthritis Center⁵ verschwindet die Streptokokken-Arthritis, wenn die zugrunde liegende Infektion, die sie verursacht, abgeklungen ist. Obwohl dies normalerweise innerhalb von 3–12 Monaten geschieht, kann es in den meisten Fällen länger anhalten.
Eine Gruppe von Krankenhäusern in Frankreich veröffentlichte das Vorkommen verschiedener Streptokokkenstämme bei Patienten mit infektiöser Arthritis. SDSE wurde bei 12 % der Patienten und S. anginosus bei 11 % gefunden. Diese Vorfallraten übertrafen nur die Gruppe B Typ S. agalactiae.
Muss Streptokokken der Gruppe C behandelt werden?
Wie wir gesehen haben, sind mehrere Mitglieder der Streptokokken der Gruppe C normale Bestandteile der menschlichen Mikrobenflora. Ihre Anwesenheit bedeutet also nicht, dass eine Behandlung eingeleitet werden muss. Eine Behandlung wird jedoch empfohlen, wenn das Bakterium eine Infektionskrankheit verursacht hat.
Die typische Behandlung für Streptokokken der Gruppe C ist das Antibiotikum Penicillin. Der Behandlungsbedarf wird immer dringlicher, wenn die Bakterien lebensbedrohliche Erkrankungen wie eine Bakteriämie oder eine der tödlichen Hautinfektionen verursachen.
Die Fakten
Obwohl eine Infektion mit Streptokokken der Gruppe C weniger häufig als Krankheitsursache auftritt, kann sie verschiedene nachteilige medizinische Beschwerden verursachen. Einige dieser Erkrankungen können lebensbedrohlich sein, insbesondere bei älteren oder immungeschwächten Patienten. Infektionen der Gruppe C können mit verschreibungspflichtigen Antibiotika, am häufigsten Penicillin, behandelt werden.
Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen eine der oben beschriebenen Erkrankungen vorliegt, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Sie können dabei helfen, die Ursache Ihrer Krankheit zu ermitteln und festzustellen, welche Streptokokken-Gruppen gegebenenfalls eine Rolle dabei spielen.

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