Kann hoher Blutdruck Erektionsstörungen verursachen?

Wie hängt hoher Blutdruck mit erektiler Dysfunktion zusammen?

Hoher Blutdruck¹ (auch als Hypertonie bekannt) ist eine Erkrankung, bei der der Blutdruck einer Person dauerhaft über dem idealen oder langfristig erwarteten Wert liegt. Obwohl es keine eindeutige Ursache gibt, kann chronischer Bluthochdruck zu Arteriolosklerose (Plaquebildung in Arteriolen) führen, was zu einer Schädigung der Arterien führt.

Ärzte messen den Blutdruck mit zwei Zahlen:

• Systolischer Druck

• Diastolischer Druck

Die ACC/AHA-Richtlinien² von 2017 zur Prävention, Erkennung, Beurteilung und Behandlung von Bluthochdruck bei Erwachsenen definieren Bluthochdruck als einen systolischen Blutdruckwert von 130 mm Hg oder mehr oder einen diastolischen Blutdruckwert von 80 mm Hg oder mehr.

Dies wird mit dem durchschnittlichen „normalen“ Wert von etwa 114/69 mm Hg.³ verglichen

Erektile Dysfunktion (ED)⁴ bedeutet die anhaltende Unfähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Damit es zu einer Erektion kommt, muss der Blutfluss in den Penis normal sein und die entsprechenden erektilen Strukturen müssen normal funktionieren.

Viele Studien⁵ haben einen Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und erektiler Dysfunktion festgestellt. Bei Menschen mit Bluthochdruck ist die Wahrscheinlichkeit einer erektilen Dysfunktion doppelt so hoch wie bei Menschen ohne diese Erkrankung.

Es gibt viele mögliche Gründe für den Zusammenhang zwischen den beiden Erkrankungen, aber die Verbesserung der Risikofaktoren für Herzerkrankungen kann das Risiko einer erektilen Dysfunktion verringern.

Kann hoher Blutdruck Erektionsstörungen verursachen?

Experten gehen davon aus, dass Bluthochdruck Erektionsstörungen verursachen oder dazu beitragen kann. Obwohl nicht genau bekannt ist, wie dieser Prozess funktioniert, gibt es einige mögliche Gründe.

Hoher Blutdruck kann mit einer Verengung der Arterien in der Nähe des Penis aufgrund von Plaquebildung einhergehen oder mit einer leichten Schädigung der Innenseiten dieser Arterien (Endothelschaden) einhergehen.

Dies kann den Blutfluss zu den Strukturen des Penis verringern, die das Auftreten von Erektionen ermöglichen. Auch eine Funktionsstörung der glatten Muskulatur könnte eine Rolle spielen. Glatte Muskulatur ist ein wichtiger Teil der Arterien und entscheidend für die Erektionsfunktion. Eine schlechte Funktion der glatten Muskulatur ist ein Kennzeichen von erektiler Dysfunktion und hohem Blutdruck.

Es ist bekannt, dass einige Medikamente gegen Bluthochdruck Erektionsstörungen verursachen, insbesondere traditionelle Medikamente wie Betablocker und Thiaziddiuretika. Nebenwirkungen wie erektile Dysfunktion sind ein sehr häufiger Grund dafür, dass Menschen ihre Blutdruckmedikamente absetzen.

Es gibt jedoch viele verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, von denen nicht alle mit einer erektilen Dysfunktion verbunden sind. Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, kann Ihnen ein Arzt helfen, das richtige Medikament für Ihre Bedürfnisse zu finden.

Wie kann sich Bluthochdruck auf die sexuelle Gesundheit von Männern auswirken?

Erektile Dysfunktion ist eines der größten sexuellen Gesundheitsprobleme bei Männern mit hohem Blutdruck. Allerdings können viele andere potenzielle Probleme das Sexualleben und das allgemeine Wohlbefinden von Männern beeinträchtigen.

Hoher Blutdruck geht mit Problemen in der Arterienstruktur einher, die durch die Bildung von Plaques aus Cholesterin und anderen Substanzen verursacht werden. Dadurch können die Blutgefäße im Beckenbereich beeinträchtigt werden, die für eine Erektion unerlässlich sind.

Es hat sich auch gezeigt, dass Bluthochdruck sich negativ auf das Volumen, die Anzahl und die Beweglichkeit der Samenflüssigkeit auswirkt, sodass Männer mit diesem Problem möglicherweise Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen.

Welche Blutdruckmedikamente können Erektionsstörungen verursachen?

Es gibt viele verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen, den Blutdruck zu senken. Einige davon, insbesondere die älteren, traditionelleren Optionen, haben bekanntermaßen die mögliche Nebenwirkung einer erektilen Dysfunktion.

Die Hauptklassen von Medikamenten, die eine erektile Dysfunktion verursachen, sind Betablocker und Thiaziddiuretika. Allerdings gibt es innerhalb jeder Klasse viele Medikamente und nicht alle Arten verursachen eine erektile Dysfunktion.

Betablocker

Betablocker⁸ sind eine Art von Medikamenten zur Senkung des Blutdrucks. Sie wirken, indem sie den Herzschlag verlangsamen und die Kontraktilität des Myokards verringern, wodurch der Blutdruck gesenkt wird.

Es gibt viele verschiedene Arten von Betablockern. Obwohl sie alle Betarezeptoren blockieren und ihre Wirksamkeit bei der Senkung des Blutdrucks ähnlich ist, sind einige kardioselektiver (größere Wirkung auf Herzgewebe als auf anderes Gewebe) als andere. Sie unterscheiden sich auch in ihrer intrinsischen sympathomimetischen Aktivität (Stimulation beta-adrenerger Rezeptoren) und der Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu überwinden.

Einige Betablocker können eine erektile Dysfunktion verursachen. Diese beinhalten:

• Propranolol (Inderal)

• Atenolol (Tenormin)

• Carvedilol

• Pindolol

• Metoprolol

Einige Betablocker (kardioselektiv) wirken nur auf das Herz und verursachen daher voraussichtlich keine ED, während andere (nicht selektiv) im gesamten Körper, einschließlich des Penisgewebes, wirken und daher eher ED verursachen.

Das bedeutet, dass kardioselektive Betablocker wie Esmolol, Bisoprolol oder Nebivolol aus ED-Sicht besser sein sollten. Es ist jedoch erwähnenswert, dass einige Betablocker wie Metoprolol oder Atenolol nachweislich den Testosteronspiegel in vivo senken.

Glücklicherweise verursachen einige Arten von Betablockern weniger wahrscheinlich eine erektile Dysfunktion. Die geringe Inzidenz und manchmal auch die Besserung der ED bei der Anwendung von Nebivolol wurden auf einen durch Nebivolol vermittelten Anstieg der Stickoxidfreisetzung zurückgeführt. Diese beinhalten:

• Nebivolol (Nebilet, Bystolic)

• Bisoprolol (Monocor, Zebeta)

Thiaziddiuretika

Thiaziddiuretika sind eine weitere Art von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck. Dieses Medikament wirkt, indem es das Plasmavolumen und den Gefäßwiderstand (Blutgefäße) reduziert, um den Blutdruck zu senken. Die am häufigsten verwendeten Diuretika sind Thiaziddiuretika. Beispiele sind:

• Chlorthalidon (Hygroton, Thaliton)

• Hydrochlorothiazid (Microzide, HydroDiuril, Oretic)

Die Wirkung von Diuretika bei erektiler Dysfunktion kann schlimmer sein, wenn sie mit anderen Medikamenten wie Betablockern kombiniert werden.

Arten von Blutdruckmedikamenten, die keine erektile Dysfunktion verursachen

Glücklicherweise sind Betablocker und Thiaziddiuretika nicht die einzigen Optionen. Es gibt viele andere Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck, die keine erektile Dysfunktion als häufige Nebenwirkung verursachen.

Zu den Blutdruckmedikamenten, die normalerweise keine erektile Dysfunktion verursachen, gehören:

• Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer

• Angiotensin-II-Rezeptorblocker

• Alpha-Blocker

• Kalziumkanalblocker

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer

ACE-Hemmer wirken hauptsächlich, indem sie die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II stören und dadurch den peripheren Gefäßwiderstand verringern. Dieser Effekt besteht in der Entspannung der Blutgefäße, wodurch der Blutdruck gesenkt wird. Beispiele für ACE-Hemmer sind:

• Enalapril (Vasotec)

• Captopril (Capoten)

Experten haben herausgefunden, dass ACE-Hemmer keinen Zusammenhang⁹ mit erektiler Dysfunktion haben. Tatsächlich gibt es Daten¹⁰, die darauf hindeuten, dass ACE-Hemmer bei ED von Nutzen sein können.

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs)

Angiotensin-II-Rezeptorblocker¹¹ sind Arzneimittel, die Angiotensin-II-Rezeptoren blockieren und daher in das Renin-Angiotensin-System (das mit dem Blutdruck verbundene System) eingreifen. Die Folge davon ist eine Entspannung der Blutgefäße und eine Senkung des Blutdrucks. 

Beispiele für Angiotensin-II-Rezeptorblocker sind:

• Losartan (Cozaar)

• Telmisartan (Micardis)

Es gibt eindeutige Beweise¹² dafür, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker keine erektile Dysfunktion verursachen. Studien¹³ haben gezeigt, dass Angiotensin-II-Rezeptorblocker einen positiven Effekt auf die erektile Funktion haben könnten. Möglicherweise können diese Medikamente einen Teil der durch Bluthochdruck verursachten Schäden an den erektilen Strukturen beheben.

Kalziumkanalblocker (CCBs)

Es gibt zwei Arten von CCBs. Dihydropyridine wie Nifedipin und Amlodipin sind starke periphere Vasodilatatoren. Sie senken den Blutdruck, indem sie den gesamten peripheren Gefäßwiderstand verringern.

Andererseits verringern Nicht-Dihydropyridin-CCBs die AV-Überleitung, verlangsamen die Herzfrequenz und verringern die Kontraktilität des Myokards, was alles zu einer Senkung des Blutdrucks führt. Beispiele beinhalten:

• Diltiazem

• Nifedipin (Adalat, Procardia)

• Verapamil

Es gibt einige unklare Beweise¹⁴ über den Zusammenhang zwischen Kalziumkanalblockern und erektiler Dysfunktion. Basierend auf den uns vorliegenden Erkenntnissen ist es jedoch höchstwahrscheinlich, dass Kalziumkanalblocker die erektile Funktion nicht beeinträchtigen.

Wie man Bluthochdruck behandelt, ohne eine erektile Dysfunktion zu verursachen

Unbehandelt kann Bluthochdruck zu vielen verschiedenen Gesundheitsproblemen führen, darunter auch zu Herzproblemen. Dieser Zustand kann sich mit der Zeit verschlimmern, wenn er nicht richtig behandelt wird. Daher ist es wichtig, dass Bluthochdruck von einem Arzt behandelt und behandelt wird.

Manchmal können Blutdruckmedikamente Probleme verursachen, einschließlich Erektionsstörungen, die dazu führen können, dass Menschen ihre Medikamente absetzen möchten. Allerdings führen moderne Blutdruckmedikamente in der Regel nicht zu einer erektilen Dysfunktion.

Hoher Blutdruck sollte immer von einem Arzt behandelt werden. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten und Sie Ihre Medikamente ändern möchten, konsultieren Sie zunächst Ihren Arzt. Insbesondere wenn Sie befürchten, dass Ihr Medikament Erektionsstörungen oder andere sexuelle Probleme verursacht, könnten Sie über den Versuch eines oder einer Kombination der folgenden Medikamente sprechen:

• ACE-Hemmer

• Angiotensin-II-Rezeptorblocker

• Kalziumkanalblocker

Manchmal erfordert die Behandlung von Bluthochdruck eine Kombination aus zwei oder mehr Medikamenten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Kombination dieser Arzneimittel sicher zusammen eingenommen werden kann. Wichtig ist, dass die Einnahme sicherer Kombinationen normalerweise nicht das Risiko einer erektilen Dysfunktion erhöht.

So verhindern Sie Bluthochdruck, ohne eine erektile Dysfunktion zu verursachen

Ein gesunder Lebensstil ist der beste Weg, Bluthochdruck vorzubeugen. Dies liegt daran, dass Bluthochdruck durch eine komplexe Pathologie verursacht wird, die mit dem hypertensiven Zustand einhergeht und strukturelle Veränderungen, Umbauten und Hypertrophie in Widerstandsarteriolen umfasst. 

Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung sind Risikofaktoren für verschiedene Aspekte der Entwicklung von Bluthochdruck. Eine „herzgesunde“ Ernährung ist ein wirksames Mittel, um Bluthochdruck vorzubeugen. Das beinhaltet:

• Früchte und Gemüse

• Mageres Eiweiß

• Reduzierte gesättigte Fettsäuren

• Reduzierte Salzaufnahme

• Reduzierter Alkoholkonsum

Weitere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Bluthochdruck sind die Raucherentwöhnung und regelmäßige Bewegung. Darüber hinaus können eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung Fettleibigkeit vorbeugen, die auch mit erektiler Dysfunktion verbunden ist.¹⁵

Diese Änderungen des Lebensstils verbessern wahrscheinlich eine bestehende erektile Dysfunktion oder verhindern die Entwicklung der Erkrankung. Manchmal sind Änderungen des Lebensstils Teil eines Behandlungsplans für erektile Dysfunktion.

Medikamentöse Behandlungen, die zu einer erektilen Dysfunktion führen können, werden in der Regel nicht zur Vorbeugung von Bluthochdruck eingesetzt, sondern nur dann, wenn der Arzt die Diagnose Bluthochdruck stellt.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie anhaltende Probleme haben, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Erektile Dysfunktion kann problematisch sein und Ihr Sexualleben beeinträchtigen, sie kann aber auch ein Zeichen für andere zugrunde liegende Probleme sein. Es ist wichtig, dass ein Arzt Sie beurteilt, um festzustellen, welche Art von Behandlung oder Behandlung Sie möglicherweise benötigen.

Beispielsweise könnte eine erektile Dysfunktion mit unbehandeltem Bluthochdruck, Herzerkrankungen oder Diabetes einhergehen (begleitend dazu bestehen). Mit einer Behandlung können diese Erkrankungen behandelt werden, und diese Behandlung könnte auch bei erektiler Dysfunktion helfen.

Hoher Blutdruck verursacht normalerweise keine Symptome, daher ist es wichtig, dass Sie regelmäßig Ihren Arzt zu einer Kontrolluntersuchung aufsuchen, bei der Ihr Blutdruck überprüft wird.

Die Fakten

Hoher Blutdruck, auch Hypertonie genannt, ist eine Erkrankung, bei der zu viel Druck auf die Arterienwände ausgeübt wird.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Blutdruck mit erektiler Dysfunktion in Verbindung gebracht werden kann. Dazu gehören eine Verengung oder Schädigung der Arterien in der Nähe des Penis oder eine Schädigung der glatten Muskulatur, die an der Erektion beteiligt ist.

Es ist bekannt, dass einige herkömmliche Blutdruckmedikamente Erektionsstörungen verursachen, darunter Betablocker und Diuretika. Neuere Blutdruckmedikamente wie ACE-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptorblocker und Kalziumkanalblocker verursachen jedoch normalerweise keine derartigen Nebenwirkungen.

Der Einsatz neuerer Behandlungen gegen Bluthochdruck kann sogar die Wahrscheinlichkeit verringern, überhaupt an einer erektilen Dysfunktion zu erkranken. Eine Änderung des Lebensstils ist jedoch der beste Weg, um Bluthochdruck vorzubeugen. Diese Veränderungen, wie eine verbesserte Ernährung und Bewegung, werden auch die Erektionsfähigkeit und die sexuelle Gesundheit verbessern.

Besuchen Sie Ihren Arzt regelmäßig zur Kontrolle Ihres Blutdrucks und wenn Sie unter einer anhaltenden (nicht einmaligen) erektilen Dysfunktion leiden, da dies ein Zeichen für andere gesundheitliche Probleme sein könnte.