Anfälle bei Babys: Was Sie wissen müssen

ByDr. J. K. Hartmann

Es kann belastend sein, Zeuge eines Anfalls bei einem Baby zu sein. Wenn Sie die mögliche Ursache von Anfällen bei Babys kennen, wissen, was zu tun ist, wenn ein Baby einen Anfall hat und wann Sie eine Notfallversorgung aufsuchen sollten, kann dies den Verlauf eines Babys nach einem Anfall erheblich verbessern. 

Babys’ Anfälle können sich von denen bei älteren Kindern und Erwachsenen unterscheiden. 

Was sind Anfälle?

Anfälle entstehen durch plötzliche und unkontrollierte elektrische Störungen in den Nervenzellen des Gehirns. Die meisten Menschen verbinden Anfälle mit Zittern und krampfartigen Bewegungen. 

Babys, insbesondere Neugeborene (Neugeborene unter vier Wochen), haben ein unentwickeltes Gehirn. Es ist wahrscheinlicher, dass sie unter diesen elektrischen Störungen leiden und Krampfanfälle erleiden. 

Zwischen einem und fünf¹ pro 1.000 Neugeborenen erleiden Anfälle. 

Was verursacht Anfälle bei Babys?

Verschiedene Faktoren können bei Babys Anfälle verursachen. Manchmal kann keine vernünftige Ursache gefunden werden.

Zu den möglichen Ursachen für Anfälle bei Babys gehören: 

  • Abnormale Gehirnentwicklung oder eine Hirnverletzung im Mutterleib, während der Wehen oder während der Entbindung

  • Stoffwechselprobleme, die zu niedrigen Zucker-, Kalzium-, Magnesium- oder Natriumspiegeln im Blut führen

  • Viruserkrankungen und Infektionen, die das Gehirn betreffen, wie z. B. Enzephalitis oder Meningitis, die durch eine Halsentzündung verursacht werden

  • Blutung im Gehirn (intrakranielle Blutung)

  • Mangel an Vitamin B6 (Pyridoxin).

  • Neurologische Störungen, wie Epilepsie

  • Hohes Fieber, das zu Fieberkrämpfen oder Krämpfen führt

  • Sauerstoffmangel im Gehirn (Hypoxie)

  • Wenn ein Blutgerinnsel ein Blutgefäß im Gehirn blockiert

  • Genetische Störungen, die einen Enzymmangel verursachen 

Babys, die zu früh zur Welt kommen oder ein niedriges Geburtsgewicht haben, haben in den ersten Wochen häufiger Anfälle. Bei diesen Babys besteht ein höheres Risiko für Hirnblutungen und Infektionen als bei ausgetragenen Babys. 

Was sind die Anzeichen eines Babyanfalls? 

Zu den häufigsten Anzeichen dafür, dass ein Baby einen Anfall haben könnte, gehören:

  • Starren

  • Zuckende Bewegungen in den Gliedmaßen oder unkontrollierte Muskelkrämpfe

  • Ein steifer Körper

  • Bewusstlosigkeit

  • Schwierigkeiten beim Atmen haben

  • Scheint verwirrt

  • Schnell blinzelnde Augen

  • Aus dem Mund sabbern

  • Erbrechen

  • Verlust der Kontrolle über Blase und Darm

Bei Frühgeborenen kann es schwieriger sein, Anfälle zu erkennen. Sie können jedoch meist mit einem Elektroenzephalogramm (EEG) nachgewiesen werden. Ein EEG ist ein Test, der die elektrische Aktivität im Gehirn misst. 

Anfälle können entweder fokal (auch partiell genannt) sein, d. h. sie beginnen in einem Bereich oder einer Seite des Gehirns, oder generalisiert sein, wobei alle Bereiche des Gehirns von unkontrollierter elektrischer Aktivität betroffen sind.

Bei Kindern zeigen EEG-Studien auch eine andere Gruppe, sogenannte multifokale Anfälle, bei denen drei oder mehr verschiedene Bereiche des Gehirns und beide Seiten des Gehirns betroffen sind. Manchmal beginnt ein Anfall fokal und entwickelt sich zu einem generalisierten Anfall.

Bei Babys können verschiedene Arten von Anfällen auftreten, die alle leicht unterschiedliche Merkmale aufweisen. Sie beinhalten: 

Subtile Anfälle

Subtile Anfälle treten am häufigsten bei Früh- und Neugeborenen auf. Sie können schwer zu erkennen sein, da die Anzeichen subtiler Anfälle oft auch normales Verhalten umfassen.

Subtile Anfälle sind durch Veränderungen des Atemmusters, schnelle Bewegungen der Augenlider, Bewegungen der Oberlippe, Tretbewegungen der Arme und Beine, steife Gliedmaßen und kurze ruckartige Bewegungen gekennzeichnet. Leichte Anfälle können auch durch Kauen, Schlucken, Saugen oder andere sich wiederholende Zungenbewegungen verursacht werden. 

Klonischer Anfall

Klonische Anfälle können sowohl bei Neugeborenen als auch bei älteren Säuglingen auftreten. Sie treten häufiger bei termingerecht geborenen Babys auf.

Diese Anfälle gehen häufig mit rhythmischen, ruckartigen Bewegungen und einer Versteifung der Gliedmaßen, des Gesichts oder des Rumpfes einher. Sie können fokal sein und nur einen Körperteil betreffen, oder multifokal sein, wobei mehrere Körperteile beteiligt sind und synchron oder asynchron auftreten können. Normalerweise bleibt das Bewusstsein erhalten. 

Tonische Anfälle

Tonische Anfälle treten häufiger bei Frühgeborenen auf. Bei einem tonischen Anfall kann ein Glied steif werden und eine unbeholfene Haltung einnehmen, der gesamte Körper des Säuglings kann steif werden und Augen und Kopf können sich zur Seite drehen. Die Muskeln kontrahieren in der Regel über einen längeren Zeitraum. 

Myoklonische Anfälle

Myoklonische Anfälle treten bei Neugeborenen und älteren Säuglingen auf und sind nicht so häufig wie die anderen Arten von Anfällen. Es wird häufig bei Babys beobachtet, die von drogenabhängigen Müttern Opiate absetzen.

Bei einem myoklonischen Anfall kann es zu einem Ruck des Oberkörpers nach vorne oder zu einem Ruck der Beine nach oben in Richtung Bauch kommen. Diese Bewegungen werden oft als blitzartig beschrieben und können entweder isoliert oder repetitiv, aber nicht rhythmisch sein. 

Infantiler Krampf

Infantile Krämpfe treten bei Säuglingen unter 12 Monaten auf. Sie treten normalerweise auf, wenn das Baby einschläft oder aufwacht.

Infantile Krämpfe sind eine Art epileptische Erkrankung, die zu schnellen Krämpfen der Arme und Beine führt. Diese Krämpfe dauern normalerweise ein bis zwei Sekunden und können in Häufungen auftreten. 

Fieberkrämpfen

Fieberkrämpfe treten bei kleinen Kindern auf, am häufigsten im Alter zwischen sechs Monaten und sechs Jahren. Sie sind die häufigste Form von Anfällen bei Kindern und treten meist in Familien auf. Sie werden durch hohes Fieber von über 38 Grad Celsius verursacht.

Eine Virusinfektion verursacht normalerweise Fieber. 

Fieberkrämpfe sind harmlos. Allerdings erhöht sich bei einem Fieberkrampf das Risiko, einen weiteren zu bekommen. Darüber hinaus entwickeln 1–2 %² der Kinder nach Fieberkrämpfen Epilepsie. Bei manchen Kindern, insbesondere solchen mit mehreren oder länger anhaltenden Fieberkrämpfen, steigt das Risiko, an Epilepsie zu erkranken, auf 10 %. 

Behandlung von Anfällen bei Babys

Wenn ein Baby einen Anfall hat, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um Hirnverletzungen vorzubeugen und die Ursache zu ermitteln.

Dazu sollte der Kinderarzt des Babys aufgesucht werden, gefolgt von einem Neurologen (einem Arzt, der auf Erkrankungen des Gehirns, der Nerven und des Rückenmarks spezialisiert ist).

Medikamente 

Manchmal können krampflösende Medikamente zur Behandlung von Anfällen bei Babys eingesetzt werden. Antikonvulsiva reduzieren die Hyperaktivität im Gehirn. 

Zu den krampflösenden Medikamenten für Babys gehören:

  • Phenobarbital, das am häufigsten für Säuglinge und Kleinkinder eingesetzt wird

  • Fosphenytoin

  • Levetiracetam

  • Lidocain

  • Midazolam

Andere Behandlungsarten 

In einigen Fällen können andere Therapien und Behandlungen empfohlen werden, wie zum Beispiel: 

Keto-Diät

Hierbei handelt es sich um eine fettreiche, kohlenhydratarme Diät unter strenger Anleitung eines Kinderarztes oder Neurologen.

Stimulation des Vagusnervs

Um den Vagusnerv zu stimulieren, sendet ein Gerät kleine, regelmäßige elektrische Impulse über den Vagusnerv, der vom Gehirn zum Bauch verläuft, an den Hirnstamm.

Therapeutische Hypothermie 

Diese Therapie kühlt den Körper des Babys unter die normale Temperatur. Es kann durch Sauerstoffmangel verursachte Hirnschäden verhindern oder verringern. 

Bei Fieberkrämpfen ist in der Regel keine Behandlung mit krampflösenden Medikamenten erforderlich. Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen helfen, das Fieber zu senken, das Anfälle verursacht. Obwohl Fieberkrämpfe normalerweise harmlos sind, ist es dennoch wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die beste Behandlung zu bestimmen.

Ist es Epilepsie?

Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die diagnostiziert wird, wenn jemand zwei oder mehr unprovozierte Anfälle hat. Bei Kindern wird Epilepsie am häufigsten im Säuglingsalter diagnostiziert. 

Nur weil ein Baby Anfälle hat, heißt das nicht, dass es Epilepsie hat oder später entwickeln wird. Manchmal kommt es einfach zu Anfällen bei Neugeborenen. Es ist jedoch wichtig, den Kinderarzt Ihres Babys aufzusuchen, um herauszufinden, ob etwas passiert ist, das den Anfall ausgelöst hat. 

Was tun, wenn ein Baby einen Anfall hat?

Es ist wichtig, während eines Anfalls ruhig zu bleiben und das Baby zu schützen, um Verletzungen vorzubeugen. Du solltest:

  • Legen Sie das Baby auf eine weiche, geschützte Oberfläche wie einen Teppichboden (wenn drinnen) oder den Boden (wenn draußen). Ein Kissen kann helfen, den Kopf zu schützen.

  • Legen Sie das Baby auf die Seite, damit es nicht an seinem Speichel erstickt.

  • Stecken Sie ihm niemals etwas in den Mund und versuchen Sie nicht, ihn festzuhalten – dies könnte Sie und das Baby verletzen.

  • Reinigen Sie den Speichel oder das Erbrochene vorsichtig mit einem weichen Tuch aus dem Mund.

  • Räumen Sie Gegenstände in der Nähe aus dem Weg.

  • Lockern Sie alle engen Kleidungsstücke um Gesicht und Hals.

  • Bleiben Sie während des gesamten Anfalls und auch danach bei ihnen.

  • Messen Sie die Dauer des Anfalls und machen Sie sich Notizen darüber, was passiert ist.

  • Stellen Sie sicher, dass sie weiter atmen.

Sie sollten einen Notarzt aufsuchen³ (rufen Sie 911 an), wenn:

  • Der Anfall hat nicht innerhalb von fünf Minuten aufgehört oder es kommt zu mehreren Anfällen innerhalb kurzer Zeit; Ein Anfall dauert meist nur wenige Minuten

  • Das Baby hört auf zu atmen

  • Das Baby hat blaue Lippen, Zunge oder Gesicht

  • Das Baby wacht nicht auf, reagiert nicht und erholt sich nicht schnell bzw. erlangt wenige Minuten nach Ende des Anfalls das Bewusstsein nicht mehr

  • Das Baby fiel während des Anfalls oder schlug sich den Kopf

  • Haben Sie sonst noch Bedenken bezüglich des Babys?

  • Es ist ihr erster Anfall oder Sie sind sich über die Ursache nicht sicher 

Wenn das Baby in der Vergangenheit Fieberkrämpfe oder andere Arten von Anfällen hatte, können diese möglicherweise zu Hause behandelt werden (mit Zustimmung eines Arztes). In diesen Fällen sollten Sie sich auch dann an den Kinderarzt des Babys wenden, wenn es keine Notfallversorgung benötigt. 

Die Fakten

Zu sehen, wie ein Baby einen Anfall hat, kann beängstigend und belastend sein. Die meisten Babys erholen sich jedoch nach einem Anfall gut und können ein normales Leben führen. Es ist wichtig, die richtigen Sicherheitshinweise zu befolgen und schnell einen Arzt aufzusuchen. Es kann schwierig sein, einen Anfall vorherzusagen. Wenn Sie also wissen, was zu tun ist, können Sie Zeit sparen. 

Häufig gestellte Fragen

Nachfolgend finden Sie einige häufig gestellte Fragen zu Anfällen bei Babys. 

Sind Anfälle bei Babys normal?

Anfälle bei Babys kommen relativ häufig vor, sind aber nicht normal. Ein Anfall entsteht, wenn die regelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn gestört ist.

Verschwinden Anfälle bei Babys?

Es hängt davon ab, warum das Baby Anfälle hat. Beispielsweise treten Fieberkrämpfe meist einmalig auf. Allerdings steigt bei mehr als einem Fieberkrampf das Risiko, an Epilepsie zu erkranken, einer lebenslangen neurologischen Erkrankung, die durch wiederkehrende Anfälle gekennzeichnet ist. 

Verursachen Anfälle bei Säuglingen Hirnschäden?

Anfälle, die kürzer als fünf Minuten sind, verursachen in der Regel keine Hirnschäden, es sei denn, das Kind schlägt sich während des Anfalls den Kopf. Dauert der Anfall länger als fünf Minuten, kann die Sauerstoffversorgung des Gehirns beeinträchtigt sein, was zu Hirnschäden führen kann.