Was kann außer der Ernährung zu einem hohen Cholesterinspiegel führen?

Cholesterin ist ein Lipid, das im Blutkreislauf transportiert wird. Es hat viele Funktionen, darunter den Fettstoffwechsel, die Hormonproduktion, die Vitamin-D-Synthese und die Aufrechterhaltung der Zellwände.

Lipide sind unlöslich. Wenn Cholesterin in den Blutkreislauf gelangt, muss es in eine Proteinhülle verpackt werden. Viele Arten von Cholesterin unterscheiden sich in ihrer Struktur und Funktion. 

Die beiden Haupttypen von Cholesterin sind Lipoproteine ​​hoher Dichte (HDL) und Lipoproteine ​​niedriger Dichte (LDL). HDL wird „gutes Cholesterin“ genannt, weil es Cholesterin aus dem Blutkreislauf zurück zur Leber transportiert. Andererseits wird LDL als „schlechtes Cholesterin“ bezeichnet, weil es Cholesterin in den Blutkreislauf und den Körper bringt.

Zu viel Cholesterin in Ihrem Blutkreislauf kann zu gesundheitsschädlichen Folgen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen führen. 

Cholesterin kann sich an Blutgefäßen festsetzen, in diese wandern und lokale Entzündungsreaktionen hervorrufen, die zu Blockaden des Blutflusses führen können. Hohe LDL- und niedrige HDL-Werte sind maßgeblich mit atherosklerotischen Erkrankungen verbunden. 

Was ist hoher Cholesterinspiegel?

Dyslipidämie ist ein medizinischer Begriff, wenn Ihr Cholesterinspiegel einen gesunden Grenzwert überschreitet. Die Diagnose erfolgt durch einen Bluttest, einen sogenannten Lipid-Panel-Test¹, der Ihren Cholesterinspiegel misst. Ihre Ergebnisse würden Folgendes zeigen: 

• Gesamtcholesterin > 200 mg/dl

• LDL > 100 mg/dl

• Triglyceride > 150 mg/dl

• HDL < 60 mg/dl

Daten der National Health and Nutrition Survey² aus den Jahren 2011–2012 ergaben, dass 11,1 % der Männer und 14,4 % der Frauen in den Vereinigten Staaten einen hohen Cholesterinspiegel haben. Es ist wichtig zu verstehen, was einen hohen Cholesterinspiegel verursachen kann und wie man ihn unter Kontrolle halten kann. 

Die gesundheitlichen Folgen eines schlecht kontrollierten Cholesterinspiegels können lebensbedrohlich sein.

Was kann außer der Ernährung einen hohen Cholesterinspiegel verursachen?

Die Ernährung ist ein Faktor, den Gesundheitsexperten seit langem mit Dyslipidämie in Verbindung bringen. Umfangreiche Untersuchungen haben ergeben, dass eine schlechte Ernährung das Risiko schlechter gesundheitlicher Folgen erhöht. 

Studien³ haben beispielsweise ergeben, dass ein erhöhter Verzehr gesättigter Fette die Menge an zirkulierendem LDL erhöht. 

Es gibt jedoch noch viele andere Gründe, warum Ihr Cholesterinspiegel hoch sein könnte. Hier sind einige der Lebensstilfaktoren, die zu einem Anstieg Ihres Cholesterins führen können.

Einen sitzenden Lebensstil führen

Es wurde festgestellt, dass ein sitzender Lebensstil das Risiko einer Dyslipidämie erhöht. Wenn Sie durch Bewegung nicht genügend Energie verbrennen, nehmen Sie an Gewicht zu und belasten Ihren Körper, was zu Veränderungen in seiner biochemischen Zusammensetzung führt.

Eine sitzende Lebensweise kann zu einer Senkung des HDL-Spiegels beitragen. 

Eine 2017 in BMC Public Health veröffentlichte Studie⁴ untersuchte die Rolle eines sitzenden Lebensstils bei Dyslipidämie bei über 240.000 Menschen. Sie trennten die Teilnehmer nach der körperlichen Intensität ihrer Arbeit und dem Umfang ihrer sitzenden Freizeit. 

Sie fanden heraus, dass diejenigen, die drei bis vier Stunden pro Tag ihrer Freizeit sitzend verbrachten, zum Beispiel fernsehen, Spiele spielten oder das Internet nutzten, ein statistisch höheres Risiko für Dyslipidämie hatten.

Zu viel Alkohol trinken

Alkohol kann den Fettstoffwechsel beeinträchtigen, dies hängt jedoch von der Menge und dem Zeitraum ab, in dem Sie ihn trinken. Generell gilt: Je mehr Alkohol Sie konsumieren, desto größer ist das Risiko einer Dyslipidämie. 

Die Ernährungsrichtlinien⁵ für den Alkoholkonsum für Amerikaner lauten ein Standardgetränk für Frauen und zwei für Männer an einem Tag, an dem Alkohol konsumiert wird. Der Verzehr von mehr als der empfohlenen Menge würde in diesem Fall als übermäßiger Verzehr gelten.

Ein starker Alkoholkonsum kann zu erhöhten Triglycerid- und Gesamtcholesterinwerten führen. 

Zu viel Stress haben

Stress ist ein weiterer gut erforschter Faktor. Es kommt in unserer modernen Welt täglich vor und hat verschiedene Ursachen, von Beziehungen über den Arbeitsplatz bis hin zu Ihren Finanzen. Es ist wichtig, mit Stress umzugehen, da er zu schlechteren Gesundheitsentscheidungen führen kann, einschließlich der Aufnahme von mehr Kalorien und weniger Bewegung. 

Es wurde ausführlich erforscht⁶, dass erhöhter Stress das Risiko einer Dyslipidämie erhöht. Eine 2017 in Medicine (Baltimore) veröffentlichte Studie⁷ untersuchte den Zusammenhang zwischen psychischem und physischem Stress und Lipidwerten. 

Die Forscher teilten die Studienteilnehmer in fünf Gruppen ein:

• G1 – Leichter psychischer Stress

• G2 – Leichte körperliche Arbeit ohne psychische Belastung

• G3 – Leichte psychische Belastung und leichte körperliche Arbeit

• G4 – Moderate körperliche Arbeit ohne psychische Belastung

• G5 – Schwere körperliche Arbeit ohne psychische Belastung

Sie fanden heraus, dass psychischer Stress ein statistischer Risikofaktor für Dyslipidämie war, während körperlicher Stress ein statistischer Schutzfaktor war.

Einnahme von Medikamenten

Die Einnahme von Medikamenten kann manchmal unerwünschte Nebenwirkungen haben. Es wurde festgestellt, dass mehrere Medikamente den Cholesterinspiegel erhöhen, darunter:

• Herz-Kreislauf-Medikamente wie Betablocker und Diuretika

• Antipsychotika

• Antikonvulsiva 

• Antivirale Therapien 

• Bestimmte Immunsuppressiva

• Hormonmedikamente, einschließlich orale Verhütungspillen

Rauchen und/oder Dampfen

Rauchen ist ein erheblicher Risikofaktor für viele Erkrankungen, einschließlich Dyslipidämie. Es wurde berichtet⁸, dass Rauchen den HDL-Spiegel senkt und den LDL-Spiegel erhöht. 

Es ist wichtig zu beachten, dass Rauchen auch andere Faktoren beeinflussen kann, die zu einem erhöhten Risiko für atherosklerotische Erkrankungen führen.

Vorerkrankungen 

Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft, insbesondere im zweiten und dritten Trimester, ist mit erhöhten Cholesterin- und Triglyceridwerten zu rechnen. Es ermöglicht eine erhöhte Produktion von Sexualhormonen – Progesteron und Östrogen – und steigert den Energiestoffwechsel, der für die Entwicklung des Fötus erforderlich ist.

Aufgrund des natürlichen Anstiegs während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, Ihren Cholesterinspiegel während der Schwangerschaft zu überprüfen. Dies liegt daran, dass es nicht Ihr normales Niveau widerspiegelt. 

Probleme mit der Schilddrüse

Die Schilddrüse produziert Hormone, die für die Regulierung unseres Stoffwechsels verantwortlich sind. Es wurde auch festgestellt, dass es den Cholesterinspiegel beeinflusst. Es wurde festgestellt, dass Menschen mit Hypothyreose einen hohen Cholesterin- und Triglyceridspiegel haben. 

Diabetes

Diabetes ist eine häufige Ursache für Dyslipidämie. Typ-2-Diabetes wird als insulinresistenter Diabetes bezeichnet. Die Zellen im Körper können das zirkulierende Insulin nicht nutzen, um Glukose hineinzudrücken, was zu chronisch erhöhten Blutzuckerspiegeln führt. 

Eine weniger bekannte Tatsache ist, dass Insulin eine wichtige Rolle im Cholesterinstoffwechsel spielt. Oft wirkt es als hemmendes Signal, um den Fettabbau zu verhindern. 

Es wurde festgestellt, dass Menschen mit Diabetes erhöhte LDL- und Triglyceridwerte und verringerte HDL-Werte aufweisen. Dafür gibt es mehrere Gründe. 

Beispielsweise verringert eine Insulinresistenz die hemmende Wirkung auf die Lipoproteinlipase-Aktivität in den Zellen. Dies führt zu einem erhöhten Fettstoffwechsel und einer Hochregulierung des Cholesterins. 

Menopause

In den Wechseljahren produziert der Körper keine Sexualhormone wie Progesteron und Östrogen mehr. Untersuchungen¹⁰ haben ergeben, dass Frauen nach der Menopause eine höhere Lipidkonzentration aufweisen als Frauen vor der Menopause. 

Leberprobleme

Da die Leber eine wichtige Rolle im Cholesterinstoffwechsel spielt, wirken sich etwaige Leberprobleme auf Ihr Cholesterinprofil und Ihren Fettstoffwechsel aus. 

Vorbeugung von hohem Cholesterinspiegel

Sie können viele Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, die einen erheblichen Einfluss auf Ihr Cholesterinprofil haben können. Sie beinhalten:

• Gesündere Ernährung

• Mehr trainieren

• Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes, einschließlich der Einnahme aller verschriebenen Medikamente

• Überwachen Sie Ihren Cholesterinspiegel

Wie wird Dyslipidämie behandelt?

Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die zur Senkung Ihres Cholesterinspiegels beitragen können. 

Die Medikamente der ersten Wahl heißen Statine. Sie wirken, indem sie die Produktion von LDL reduzieren. Darüber hinaus täuscht die Reduzierung des LDL die Leber vor, dass sie mehr benötigt, und beginnt, Cholesterin aus dem Blutkreislauf aufzunehmen. 

Dieses Medikament ist sehr wirksam und senkt nachweislich¹¹ den LDL-Spiegel je nach Dosis und Art des Statins um 25–50 %.

Es ist üblich, sich über die Nebenwirkungen der Medikamenteneinnahme Sorgen zu machen. Untersuchungen¹² haben jedoch ergeben, dass die Einhaltung von Statinen tatsächlich Leben rettet. 

Es gibt andere alternative Medikamente. Sie beinhalten:

• Ezetimib (Zetia)

• Gallensäure-Sequestriermittel (Welchol)

• PCSK9-Inhibitor (Repatha, Praluent)

• Bempedosäure (Nexletol)

• Bempedosäure + Ezetimib (Nexlizet)

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die Centers for Disease Control and Prevention¹³ (CDC) empfehlen, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel alle fünf Jahre untersuchen lassen, wenn Sie über 20 Jahre alt sind, und häufiger, wenn Sie Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben. 

Der kardiovaskuläre Risikorechner¹⁴ der American Heart Association ist ein hilfreiches Tool zur Schätzung Ihres zehnjährigen Risikos für atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Dies ist jedoch kein Ersatz für den Besuch beim Hausarzt. Konsultieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie über Ihren Cholesterinspiegel besorgt sind.

Die Fakten

Unter Dyslipidämie versteht man im medizinischen Fachjargon, dass sich zu viel Cholesterin im Blut befindet. Es kann zu gesundheitsschädlichen Folgen wie Herzinfarkten und Schlaganfällen führen. 

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen, gehören eine sitzende Lebensweise, übermäßiger Alkoholkonsum, Stress sowie Rauchen und/oder Dampfen. Alle diese Optionen können jedoch geändert werden und zu positiven Gesundheitsergebnissen führen. Weitere Faktoren sind Erkrankungen und Medikamente, die mit Ihrem Arzt besprochen werden müssen.