Nebenwirkungen von überschüssigen Kaliumpillen

Entdecken Sie die Nebenwirkungen von Pillen mit überschüssigem Kalium.

Erhöhte Kaliumspiegel im Blut können beispielsweise ein Zeichen für eine Nierenerkrankung sein.

Normalerweise sollte die Kaliumkonzentration im Blut zwischen 3,6 und 5 mmol/L liegen.

Ärzte verschreiben Patienten mit Bluthochdruck oder Herz- oder Nierenerkrankungen häufig Dosierungen der Hauptelektrolyte (chemische Elemente, die eine elektrische Ladung tragen) im Plasma (Natrium, Kalium, Chlor, Bikarbonat).

Plasma ist die Flüssigkeit, die die verschiedenen Zellen im Blut trägt.

Die Kenntnis der Plasmakonzentrationen dieser Substanzen ist unerlässlich, da sie eine wichtige Rolle beim Wassertransfer zwischen den verschiedenen Wasserkompartimenten, der Regulierung des pH-Werts (Säureindex) des Plasmas und der Wasserübertragung spielen. Nervenimpulse.

Normale Konzentration von Kalium im Blut

Die Kaliumkonzentration im Blutplasma liegt normalerweise zwischen 3,6 und 5 mmol / L (130-200 mg / L).

Die Verteilung von Kalium im Körper ist sehr ungleich, da seine Konzentration in den Zellen zwischen 90 und 150 mmol / l variiert.

Die Nahrung liefert bei einem Erwachsenen etwa 60 bis 120 mmol Kalium pro Tag. Die Lebensmittel mit dem höchsten Kaliumgehalt sind Obst, Gemüse und Schokolade .

Nahezu das gesamte aufgenommene Kalium wird im Verdauungstrakt resorbiert und im Urin in einer Menge gefunden, die der im Darm resorbierten Menge entspricht.

Die wichtigste physiologische Rolle von Kalium, das eine positive Ladung trägt, besteht darin, das Membranpotential zu erzeugen, das der Unterschied in der elektrischen Ladung auf beiden Seiten der Zellmembran ist, wobei das Innere der Zelle gegenüber der Außenseite elektronegativ ist.

Der Schweregrad einer Hyperkaliämie (erhöhte Kaliumkonzentration im Plasma) ergibt sich aus der dadurch verursachten Störung, dem Membranpotential in den Herzzellen und den daraus resultierenden Rhythmusstörungen.

In der klinischen Routine wird Kalium im Plasma und im Urin gemessen.

Es ist wichtig, dass die Blutprobe nicht hämolysiert wird, was das Ergebnis verfälschen würde, indem Kalium aus den roten Blutkörperchen in das Plasma gelangt.

Mögliche Ursachen für überschüssiges Kalium

Hyperkaliämie resultiert entweder aus einer Störung der renalen Kaliumausscheidung oder aus einer erhöhten Passage von zellulärem Kalium in das extrazelluläre Kompartiment.

Hyperkaliämie renalen Ursprungs tritt bei Niereninsuffizienz auf oder bei gesunden Nieren, wenn die Sekretion von Aldosteron, einem Hormon, das den Transport von Natrium und Kalium im distalen Teil des Nephrons (strukturelle und funktionelle Einheit der Niere mit etwa 1.000.000 Nephronen) steuert, auftritt ), ist ungenügend.

Akute oder chronische Niereninsuffizienz ist die Hauptursache für Hyperkaliämie und die einzige Ursache für hohe Hyperkaliämie.

Im ersten Fall kann es durch Gewebezerstörung verschlimmert werden, wie es beim Muskelquetschsyndrom bei Naturkatastrophen, z. B. Erdbeben, üblich ist.

Im zweiten Fall tritt es am Ende der Krankheit auf, dh wenn die Anzahl der funktionsfähigen Nephrone unzureichend wird, und wird durch Azidose (Senkung des pH-Werts, dh Erhöhung des Säuregehalts im Plasma) begünstigt, mit der es häufig zusammen existiert.

Es kann auch versehentlich auftreten, wenn ein Überschuss an Kalium mit der Nahrung aufgenommen wurde oder wenn versehentlich kaliumsparende Diuretika verschrieben wurden.

Hyperkaliämie aufgrund unzureichender Aldosteronsekretion wird bei langsamer Nebennierenrindeninsuffizienz, auch Addison-Krankheit genannt, beobachtet.

Hyperkaliämie ist mit Hypokaliämie (Abnahme der im Urin ausgeschiedenen Kaliummenge), Hyponatriämie (Abnahme der Natriumkonzentration im Plasma) und erhöhtem Plasma-Renin (dem Enzym, das den Prozess verursacht, der zur Produktion von Angiotensin II, einem hypertensiven Hormon, führt) verbunden. .

Schließlich kann eine renale Hyperkaliämie auf die Einnahme von Arzneimitteln folgen, hauptsächlich von Arzneimitteln, die die Wirkung von Aldosteron blockieren, von Arzneimitteln, die die Reabsorption von Natrium durch den epithelialen Natriumkanal des distalen Nephrons hemmen und daher auch den Durchgang von Kalium in das Nephron hemmen Urin und all jene, die die Sekretion von Aldosteronen verringern, wie ACE-Hemmer oder Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. In all diesen Fällen ist Hyperkaliämie mit Hypokaliämie verbunden.

Die zweite Hauptursache für Hyperkaliämie ist der erhöhte Durchgang von Kalium aus der Zelle in das extrazelluläre Kompartiment, zu dem das Plasma gehört.

Zwei Ursachen liegen dieser Dysfunktion zugrunde: die Zerstörung, meist durch Nekrose, einer großen Anzahl von Zellen und die Azidose, die den Austritt von Kalium aus dem Zellkompartiment erleichtert.

Schließlich ist es angebracht, eine außergewöhnliche Ursache genetischen Ursprungs anzuführen, die periodische Lähmung mit Hyperkaliämie oder die Gamstorp-Krankheit, die akute Anfälle von Hyperkaliämie mit Muskellähmung verursacht.

Wie wird Hyperkaliämie behandelt?

Die Behandlung einer Hyperkaliämie hängt von ihrem Schweregrad und Ursprung ab.

Wenn er 7 mmol/l erreicht oder überschreitet, was fast ausschließlich bei Nierenversagen auftritt, ist eine Hämodialyse dringend erforderlich, um das extrazelluläre Kompartiment schnell von überschüssigem Kalium zu befreien und einen plötzlichen Tod durch einen Herzinfarkt zu vermeiden.

In Erwartung oder bei Unmöglichkeit einer Hämodialyse sollten Substitutionsbehandlungen begonnen werden: Injektion von Calciumgluconat zur Verringerung der Übererregbarkeit, Injektion von Insulin und Infusion von Natriumbicarbonat zur Überführung von Kalium in das Blutzellenkompartiment, Harzeinläufe zur Fixierung von Kalium im Darm.

Das Auftreten von Hyperkaliämie in Verbindung mit Azidose, wenn nicht zufällig, in der Endphase des chronischen Nierenversagens erfordert die Einleitung eines Dialyseprogramms bei dem Patienten.

Die Vorbeugung einer Hyperkaliämie bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz kann erreicht werden durch die Diät „ohne Kalium“, die Verschreibung von Diuretika, die die Ausscheidung von Kalium fördern (Diuretika der Henle-Schleife, die ein Segment der nephronförmigen Haarnadel ist, und Thiazid-Diuretika). und Medikamente, die Kalium aus der Nahrung im Darm einschließen und so seine Aufnahme verhindern.

Die Behandlung der Nebennierenrindeninsuffizienz erfolgt durch mangelhafte Hormone, Mineralstoffe und Glukokortikoide.

Wir hoffen, dass der Artikel über die Nebenwirkungen von überschüssigen Kaliumpillen hilfreich war.