Meningitis: Ursachen, Typen, Risikofaktoren, klinische Merkmale, Diagnose, Behandlung, Prävention, Impfstoffe

Meningitis ist eine Infektion der Membranen (Meningen), die das Gehirn und das Rückenmark bedecken. Bei Meningitis treten Schwellungen und Entzündungen der Membranen auf, und die charakteristischen Merkmale der Infektion sind Fieber, Kopfschmerzen und Nackensteifheit .

Während die häufigsten Arten von Meningitis von selbst besser werden können, benötigen einige Arten besondere Aufmerksamkeit. Die Schwere der Infektion sowie die Behandlung sind je nach Art der Meningitis sehr unterschiedlich.

Meningitis ist hauptsächlich von fünf Arten und basiert auf ihren Ursachen. Diese sind:

• Bakterielle Meningitis – Sie wird durch eine bakterielle Infektion verursacht und muss sofort behandelt werden, sonst kann sie lebensbedrohlich sein. Impfstoffe können helfen, einige Arten von bakterieller Meningitis zu verhindern. Diese ist oft ansteckend und breitet sich durch nasale und orale Ausscheidungen von einer betroffenen Person auf eine andere aus.
• Virale Meningitis – Diese wird durch Viren verursacht und die Infektion ist schwerwiegend, aber normalerweise nicht tödlich, abhängig vom Status des Patienten und dem verursachenden Virus. Einige Impfstoffe können helfen, einige Arten von viraler Meningitis zu verhindern. Die häufigsten Ursachen sind Enteroviren, die sich oft auf fäkal-oralem Weg von Mensch zu Mensch verbreiten.
• Parasitäre Meningitis – Diese Art wird durch parasitäre Infektionen verursacht, die sich hauptsächlich durch kontaminiertes Wasser, Nahrung und Boden ausbreiten. Diese Typen sind in entwickelten Ländern vergleichsweise weniger verbreitet.
• Pilz-Meningitis – Sie wird durch Pilze verursacht und breitet sich normalerweise durch Einatmen von Pilzsporen aus. Auch Menschen mit Krankheiten wie Krebs, HIV oder Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für eine Pilz-Meningitis.
• Nicht-infektiöse Meningitis – Diese Art von Meningitis ist nicht ansteckend und breitet sich nicht über Personen aus. Es kann durch Lupus , Kopfverletzungen, Krebs oder bestimmte Medikamente verursacht werden.

• Jüngere Kinder
• Personen, die in Gemeinschaften wie Herbergen, Kindertagesstätten, Lagern usw. leben, wo die Wahrscheinlichkeit einer Infektionsausbreitung größer ist.
• Personen mit geschwächtem Immunsystem wie Personen mit anderen Infektionen oder Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, und schwangere Frauen.
• Auch das Versäumen der empfohlenen Impfungen für die jeweilige Altersgruppe kann das Risiko erhöhen.

Es kann einige Zeit dauern, bis sich Meningitis-Anzeichen und -Symptome entwickeln, oder sie können sogar innerhalb weniger Stunden auftreten. Zu den am häufigsten beobachteten Symptomen gehören:

• Sehr starke Kopfschmerzen
• Plötzlich hohes Fieber
• Nackensteifheit
• Kopfschmerzen können mit Übelkeit, Erbrechen, Verwirrtheit und erhöhter Lichtempfindlichkeit einhergehen.
• Es können Krampfanfälle, Verwirrtheit, Konzentrationsschwierigkeiten und verminderte Aufmerksamkeit auftreten.
• Ungewöhnliche Körperhaltungen mit Wölbung von Kopf und Hals nach hinten können zu sehen sein.
• Manchmal können Schläfrigkeit, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder vermindertes Interesse am Essen und Trinken festgestellt werden.
• Bei Neugeborenen können zusammen mit hohem Fieber übermäßige Reizbarkeit, schlechte Nahrungsaufnahme und Weinen beobachtet werden. Auch in der Fontanelle kann eine Ausbuchtung festgestellt werden.

Während der Arzt den Patienten untersucht und eine ausführliche Anamnese erhebt, können auch bestimmte diagnostische Untersuchungen angeordnet werden.

• Labortests – Bluttests, um den verursachenden Organismus und andere infektionsbezogene Parameter zu finden.
• Imaging-Tests – Röntgenstrahlen, CT-Scans können bei der Erkennung von Ort und Ausmaß der Entzündung helfen und den Kopf und andere verwandte Bereiche untersuchen.
• Lumbalpunktion – Bei Verdacht auf Meningitis wird die Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) durch Lumbalpunktion oder Lumbalpunktion entnommen und eine Liquoranalyse durchgeführt.

Die Behandlung einer Meningitis hängt von der Ursache und Art der Infektion ab. Bei bakterieller Meningitis werden Antibiotika verabreicht, bei viraler Meningitis sind diese möglicherweise nicht sinnvoll. Bis die Ursache unklar ist, kann jedoch ein Breitbandantibiotikum verschrieben werden. Bei einigen Virusinfektionen wie Herpesmeningitis kann eine antivirale Behandlung erfolgen.

Zusätzlich erfolgt eine symptomatische Behandlung. Dazu gehören die Behandlung von Fieber, Krampfanfällen, Entzündungen, Kopfschmerzen und Schock. Es können auch intravenöse Flüssigkeiten verabreicht werden. In einigen Fällen können Kortikosteroid-Medikamente bei der Genesung hilfreich sein und das Risiko von Komplikationen verringern.

In bestimmten Fällen kann das Ablassen angesammelter Flüssigkeit erforderlich sein.

Komplikationen einer Meningitis können schwerwiegend sein, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, und können auch die neurologische Funktion beeinträchtigen. Einige der möglichen Komplikationen sind Hörverlust, Hirnschäden, Gedächtnisprobleme, Lernschwierigkeiten, Krampfanfälle oder Gangprobleme. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung bei bakterieller Meningitis kann helfen, Komplikationen zu vermeiden. Eine virale Meningitis verschwindet normalerweise innerhalb von 2 Wochen, ohne großen Schaden zu verursachen.

Meningitis kann ansteckend sein und sich durch die häufigsten Mittel ausbreiten, durch die sich andere bakterielle und virale Infektionen ausbreiten. Vorbeugende Maßnahmen können, wenn sie ergriffen werden, hilfreich sein, um die Ausbreitung vieler Arten von Meningitis einzudämmen. Einige vorgeschlagene Maßnahmen beinhalten

Händewaschen – Richtige Methoden zum Händewaschen sollten geübt und die ganze Familie, insbesondere Kinder, geschult werden. Das Waschen der Hände mit Seife und fließendem Wasser vor dem Essen, an überfüllten Orten, nach dem Umgang mit Haustieren und Tieren, vor und nach dem Toilettengang sollte geübt werden.

Persönliche Hygiene – Maßnahmen wie das Bedecken von Nase und Mund beim Niesen oder Husten, das Tragen von Masken, das Vermeiden des Teilens persönlicher Gegenstände und das Sauberhalten der Umgebung sollten befolgt werden.

Im Allgemeinen können eine gesunde Ernährung, der Verzehr frischer Lebensmittel und Bewegung dazu beitragen, das Immunsystem zu stärken. Schwangere können vorsichtiger mit ihren Speisen und Getränken umgehen und den Rat ihres Arztes befolgen.

Für einige Arten von Meningitis sind Impfstoffe erhältlich; Daher ist es wichtig, den empfohlenen Impfplan für Kinder, schwangere Frauen und andere Erwachsene einzuhalten. Einige Impfungen sind mittlerweile fester Bestandteil des Kinderimpfplans und die für ältere Kinder und Erwachsene vorgeschriebenen sollten entsprechend auf ärztlichen Rat durchgeführt werden.

• Haemophilus influenzae (HiB)-Impfstoff
• Pneumokokken-Konjugatimpfung
• Meningokokken-Impfung – für ältere Kinder und spätere Auffrischungsdosen.