Leukozytoklastische Vaskulitis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Schwangerschaft

Unter den vielen  Krankheiten, die mit Vaskulitis oder Blutgefäßentzündung in Verbindung stehen, ist eine der bedeutendsten oder vielmehr die häufigste Hauterkrankung die leukozytoklastische Vaskulitis. Es ist auch allgemein als Hypersensitivitätsangiitis und kutane nekrotisierende Venulitis bekannt. Leukozytoklastische Vaskulitis wird hauptsächlich durch die Entzündung in den kleinen Blutgefäßen verursacht, das grundlegende Merkmal dieser Erkrankung ist Purpura oder violette Ausschläge auf der ganzen Haut.

Leukozytoklastische Vaskulitis ist eine Hauterkrankung oder -erkrankung, die durch eine Entzündung der kleinen Blutgefäße verursacht wird, die in allen Blutgefäßen der Haut auftritt und diese betrifft – Venolen, Kapillaren, Lymphgefäße und Arteriolen usw.

Leukozytoklastische Vaskulitis hat einige sehr allgemeine oder unspezifische Symptome, die bei fast allen Arten von Vaskulitis-Erkrankungen ziemlich häufig sind. Manchmal werden die Symptome mit anderen Krankheiten und Störungen verwechselt; Sie sind jedoch selten mit leukozytoklastischer Vaskulitis assoziiert.

Das häufigste Symptom der leukozytoklastischen Vaskulitis ist eine hautausschlagartige Entwicklung. Ursache dafür sind Entzündungen in den Blutgefäßen, die die Gefäße schädigen und undicht machen. Die Blutgefäße verursachen so blutungsähnliche purpurrote Erscheinungen auf der Haut. Diese blutungsähnlichen Erscheinungen sind als tastbare Purpura bekannt, da es sich um erhabene Läsionen handelt. Solche erhabenen Läsionen treten in mehreren Bereichen an den Beinen oder anderen Körperteilen auf, und diese diskreten, gruppierten Läsionen sind normalerweise schmerzhaft und juckend.

Normalerweise bleiben diese Läsionen 1 bis 4 Wochen auf der Haut. Wenn sie mit schmerzhaften, großen und ulzerierten Blasen einhergehen, zeigt dies an, dass die Entzündung des Blutgefäßes schwerwiegend ist. Manchmal können die Anzeichen dieser Erkrankung auch verbunden sein mit –

• Muskelkater
• Fieber
• Bauchschmerzen
• Husten
• Gelenkschmerzen
• Erbrechen
• Blutiger Stuhl
• Taubheit und Schwäche

Wenn all diese Anzeichen und Symptome bestehen bleiben, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.

Es gibt keine feste und bekannte Ursache der leukozytoklastischen Vaskulitis. Obwohl die Ursachen weitgehend unbekannt sind, scheint es, dass die zugrunde liegende Ursache der leukozytoklastischen Vaskulitis in den meisten Fällen eine Autoimmunerkrankung oder immunologische Anomalien sind. Kommt es zu einer entzündlichen Veränderung der Gefäßwände, führt dies zu einer leukozytoklastischen Vaskulitis. Meistens ist es die Entzündung der kleinen Blutgefäße, die die leukozytoklastische Vaskulitis verursacht, aber unterschiedliche Arten und Größen der Blutgefäße haben individuelle Auswirkungen auf den Zustand.

Die Immunzellen im Blut sind die Neutrophilen. Bei Autoimmunerkrankungen werden diese Neutrophilen zerstört und die Trümmer werden leukozytoklastische Zellen genannt. Diese Trümmer der neutrophilen Zellen lagern sich an den Wänden der Blutgefäße ab und verursachen diese Hauterkrankung. Die Erkrankung kann nur auf die Haut beschränkt sein, kann aber auch die inneren Körperorgane wie Lunge, Herz, Nieren, den Magen-Darm-Trakt und sogar das zentrale Nervensystem betreffen.

Die Bedingungen, mit denen leukozytoklastische Vaskulitis verbunden ist, sind –

• Allergische Reaktion auf Lebensmittelzusatzstoffe
• Allergische Reaktion auf Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Antibiotika, Orlista, Letrozol
• Entzündliche Darmerkrankung
• Krankheiten wie Sjögren-Syndrom und Lupus erythematodes
• Infektionen wie bakterielle Endokarditis
• Malignität wie – Wegener-Granulomatose und Haarzell-Leukämie
• Rheumatoide Arthritis
• Kollagenkrankheiten
• Churg-Strauss-Syndrom und Polyarteritis nodosa

Leukozytoklastische Vaskulitis ist eine seltene Erkrankung, die häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern auftritt. Es stammt aus Spanien, wo das Auftreten von Hypersensitivitätsvaskulitis Berichten zufolge bei 3 pro 100.000 liegt. Es tritt bei Kindern auf und wird als Henoch-Schönlein-Purpura bezeichnet. Die Häufigkeit beträgt in diesem Fall 1,5 pro 100.000. In den meisten Fällen ist die Prognose der leukozytoklastischen Vaskulitis ausgezeichnet, wenn es keine innere Beteiligung gibt, die den Zustand verursacht, und die bloße Behandlung der Infektion oder das Absetzen des Medikaments, das die Erkrankung verursacht, hilft, den Zustand innerhalb von Wochen bis zu einem Monat zu behandeln.

Wenn eine leukozytoklastische Vaskulitis durch systemische Kortikosteroide und Immunsuppressiva verursacht wird, sollten diese vollständig vermieden werden. In 10 % der Fälle leiden Patienten mit leukozytoklastischer Vaskulitis an chronischen Erkrankungen. Wenn die Störung chronisch ist und immer wieder auftritt, sollten die Läsionen mit nicht toxischen Modalitäten behandelt werden. Chronische Erkrankungen sind jedoch seltener und akute Situationen können behandelt werden, nachdem der spezifische Subtyp diagnostiziert wurde.

In 60 % der Fälle ist die leukozytoklastische Vaskulitis laut klinischen Forschungsberichten von kurzer Dauer und innerhalb von drei Monaten geheilt. In einigen Fällen kam es jedoch auch zu Rezidiven. Die Ergebnisse waren in den Fällen besser, in denen keine zugrunde liegende Ursache als Ursache für diesen Zustand identifiziert wurde. Schmerzlose Läsionen, normale Temperatur der Läsionen und Assoziation mit Wegener-Granulomatose, Polyarteriitis nodosa, Churg-Strauss-Syndrom sind Risikofaktoren und können tödlich sein.

Für verschiedene leukozytoklastische Vaskulitis gibt es verschiedene diagnostische Verfahren, die bei der Bestimmung des richtigen Zustands und der Ursache nützlich sind.

Henoch Schönlein Purpura: In diesem Fall muss sich der Patient einer IgA-Abscheidung mittels Immunfluoreszenz unterziehen, um eine klinische Diagnose zu bestätigen. IgA-Positivität ist jedoch kein Zeichen für eine positive Bestätigung dieser Erkrankung, da sie mit vielen anderen Ursachen in Verbindung gebracht wird.

Sweet-Syndrom: In diesem Fall ist eine bemerkenswerte Menge an papillärem Hautödem zu sehen, und ein diffuses neutrophiles Infiltrat ist ebenfalls üblich. In einigen wenigen Fällen wird jedoch auch eine fibrinoide Nekrose diagnostiziert.

Urtikarielle Vaskulitis: Ein oberflächliches Hautödem ist ein auffälliger Zustand, der mit diesen Fällen zusammen mit dem Fehlen eines dichten entzündlichen Infiltrats verbunden ist. Daher kommt es bei den meisten diagnostischen Tests zu einer geringeren Ablagerung der neutrophilen Komponente.

Die anderen allgemeinen diagnostischen Tests umfassen –

1. Hautbiopsie: Dies ist ein weniger invasiver diagnostischer Test, bei dem eine Probe des entzündeten Blutgefäßes unter der Haut durch einen kleinen Eingriff mit örtlicher Betäubung entnommen wird, bei dem die Wunde genäht und nach einer Woche entfernt wird. In einigen Fällen ist dies jedoch nicht sinnvoll, da die Biopsie hauptsächlich Proben aus der Epidermis und der oberflächlichen Dermis entnehmen kann, die betroffenen mittelgroßen Arterien und kleinen Blutgefäße sich jedoch in der tiefen Dermis befinden.
2. Organbiopsie: Wenn ein anderes Organ im Körper an der Störung beteiligt ist, können Ultraschallbilder des Organs den Zustand zeigen und die Ursache oder das Ausmaß der Störung diagnostizieren. Es ist manchmal mit Blutungen nach der Diagnose verbunden und wird daher unter 48-Stunden-Krankenhausüberwachung durchgeführt.

Die Behandlung der leukozytoklastischen Vaskulitis ist meistens mit dem Absetzen der Medikamente verbunden, die die Entzündung der Blutgefäße verursachen, der Behandlung der Infektion, die zu diesem Zustand führt, und der Vermeidung von Lebensmitteln und Lebensmittelzusatzstoffen, die Gründe für die leukozytoklastische Vaskulitis waren. Mit diesen Maßnahmen wird die leukozytoklastische Vaskulitis innerhalb von Wochen und Monaten behandelt. Bis dahin werden einige Managementschritte empfohlen, damit sich der Patient wohl fühlt und damit sich der Zustand nicht verschlechtert, und diese sind –

• Halten Sie die Beine in einem erhöhten Zustand
• Nicht lange stehen und die Beine ausruhen
• Vermeiden Sie das Tragen von eng anliegender Kleidung

Patienten, die an einer schweren leukozytoklastischen Vaskulitis leiden, werden häufig diese Medikamente empfohlen – Kortikosteroide, Dapson, Colchicine, NSAIDs, Hydroxychloroquin usw. Wenn der Zustand chronisch ist oder mit systemischen Funktionen verbunden ist, sollte die Behandlung anders sein.

Es gab keine signifikanten Studien und klinischen Forschungen, die über den Zusammenhang und die Auswirkungen der Erkrankung auf das Kind im Mutterleib der schwangeren Mutter mit leukozytoklastischer Vaskulitis berichten können. Die schwangeren Mütter, bei denen Leukozytoklastische Vaskulitis diagnostiziert wurde, haben Babys zur Welt gebracht, ohne dass eine Lebensgefahr für sie besteht. Die Mütter hatten spontane Wehen und eine normale vaginale Entbindung. In Fällen, in denen das Kind direkt nach der Geburt im Neugeborenenstadium auch eine leukozytoklastische Vaskulitis hatte, verschwanden die Läsionen spontan innerhalb weniger Tage nach der Geburt ohne weitere Komplikationen.

Leukozytoklastische Vaskulitis ist eine seltene Erkrankung, und es sind nicht viele Informationen über diese Erkrankung verfügbar. Es ist jedoch eine Tatsache, dass die leukozytoklastische Vaskulitis ziemlich gut behandelt wird, ohne dass unter normalen Umständen Todesfälle damit einhergehen.