Inhaltsverzeichnis
Kluczowe dania na wynos
- Chociaż ogólne ryzyko dla kobiet w ciąży pozostaje niewielkie, nowe badania przeprowadzone przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) wykazały, że kobiety w ciąży chore na Covid-19 są częściej przyjmowane na OIOM i wymagają respiratora.
- Eksperci twierdzą, że ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby u kobiet w ciąży może być zwiększone, częściowo ze względu na zmiany w układzie odpornościowym i oddechowym.
- Badacze z CDC odkryli, że osoby, które w czasie ciąży uzyskały pozytywny wynik testu na obecność Covid-19, również częściej rodziły przedwcześnie.
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) opublikowało nowe badanie wykazujące, że kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężką chorobę i śmierć z powodu Covid-19.
Dane, które zostały opublikowane 2 listopada w cotygodniowym raporcie CDC dotyczącym zachorowalności i śmiertelności , dotyczyły około 23 434 kobiet w ciąży w wieku od 15 do 44 lat z objawami Covid-19.
Pacjentki w ciąży z Covid-19 trzy razy częściej niż pacjentki niebędące w ciąży były przyjmowane na oddział intensywnej terapii (OIOM) i prawie trzy razy częściej były poddawane inwazyjnej wentylacji. W badaniu odnotowano również 34 zgony wśród kobiet w ciąży, u których wystąpiły objawy, „co odzwierciedla 70% zwiększone ryzyko śmierci” w porównaniu z pacjentkami niebędącymi w ciąży. 1
Prawdopodobieństwo przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) i prawie trzy razy większe prawdopodobieństwo, że pacjentki z Covid-19, które były w ciąży, były w ciąży, było podłączone do respiratora niż pacjentki, które nie były w ciąży.
„To badanie populacyjne potwierdza, czego doświadczyły te z nas, które opiekują się kobietami w ciąży chorymi na COVID… Przede wszystkim potwierdzają doświadczenia tych z nas, które są na pierwszej linii frontu” – Ashley Roman, lekarz medycyny, położnik/ginekolog , dyrektor ds. z Wydziału Medycyny Matczyno-Płodowej na Uniwersytecie Nowojorskim Langone Health w Nowym Jorku, mówi Verywell.
„Badanie nie zaskoczyło mnie; problem związany z Covid-19 i ciążą można podzielić na dwie kategorie, jedną z nich jest to, że fizjologia kobiet różni się nieco od fizjologii normalnej populacji” – Manny Alvarez, lekarz medycyny, położnik/ginekolog , przewodniczący Wydziału Położnictwa i Ginekologii w Hackensack- Meridian School of Medicine na Uniwersytecie Seton Hall, mówi Verywellowi: „Jednym z największych problemów zwiększających śmiertelność kobiet chorych na Covid jest to, że ciąża powoduje zmiany w układzie oddechowym, które mają tendencję do dekompensacji (trudności z oddychaniem) ) szybciej niż pacjentki niebędące w ciąży.”
Chociaż w badaniu wzięto pod uwagę pacjentów w szerokim przedziale wiekowym, należy zauważyć, że u kobiet w ciąży w wieku od 35 do 44 lat, które zaraziły się Covid-19, ryzyko podłączenia do respiratora było około czterokrotnie większe i dwukrotnie większe ryzyko śmierci w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży. pacjentów w tym samym przedziale wiekowym.
Dysproporcje rasowe
Zwiększone ryzyko dla pacjentek w ciąży uwypukliło również różnice rasowe występujące w czasie pandemii. Tylko 14% uczestniczek badania w ciąży i niebędących w ciąży stanowiły czarnoskóre kobiety. Jednak czarne kobiety stanowią 37% wszystkich zarejestrowanych zgonów i 26% zgonów wśród kobiet w ciąży. Podobnie ryzyko śmierci u ciężarnych Latynosów było 2,4 razy większe. 1
„Nadal borykamy się z różnicami etnicznymi w dostępie do opieki zdrowotnej, więc chociaż jest to niewielka próba pacjentów, pokazuje to, że kobiety kolorowe mogą nadal mieć ograniczenia w dostępie do usług opieki zdrowotnej” – mówi Alvarez.
Dlaczego kobiety w ciąży są zagrożone
Eksperci uważają, że zwiększone ryzyko dla ciężarnych pacjentek chorych na Covid-19 może częściowo wynikać z fizjologicznych zmian zachodzących w czasie ciąży.
„W czasie ciąży funkcja odpornościowa ulega pogorszeniu, co pozwala płódowi – który w rzeczywistości jest obcym organizmem – żyć i rozwijać się w ciele matki. Organizm ma również zmniejszoną zdolność do zwalczania chorób wirusowych” – mówi Verywell Kecia Gaither, lekarz medycyny, położnik/ginekolog, MPH , dyrektor ds. usług okołoporodowych w NYC Health + Hospitals/Lincoln. „Powiększająca się macica naciska na górną część brzucha, zmniejszając pojemność płuc. Wszystkie te czynniki sprawiają, że ciąża jest szczególnie niepewnym okresem pandemii”.
Gaither dodaje, że szczególną ostrożność powinny zachować osoby ze źle kontrolowaną cukrzycą, ponieważ badania wykazały, że u osób chorych na cukrzycę występuje zwiększone ryzyko gorszych wyników leczenia w przypadku zakażenia Covid-19. 2
CDC twierdzi, że „bezwzględne ryzyko poważnych powikłań związanych z Covid-19 wśród kobiet było niskie”, ale lekarze nadal wzywają pacjentki do podjęcia dodatkowych środków bezpieczeństwa.
„Doradzam pacjentom mycie rąk, zachowywanie dystansu społecznego, noszenie masek, wzmacnianie odporności witaminą D oraz zwiększanie w diecie produktów wzmacniających odporność (cebula, czosnek, kurkuma), ograniczanie rodziny i przyjaciół w domu, chyba że mieli niedawnych testów na obecność wirusa Covid-19” – mówi Gaither.
Zagrożenia dla niemowląt
W osobnym raporcie CDC opublikowało dane dotyczące ryzyka porodu przedwczesnego u pacjentek w ciąży chorych na Covid-19. Naukowcy zbadali 3912 żywych urodzeń od osób, u których zdiagnozowano Covid-19 i odkryli, że 12,9% z nich było przedwczesnych – o 2,7% więcej niż zgłaszana liczba porodów przedwczesnych w populacji ogólnej w 2019 r .
U dzieci urodzonych przedwcześnie (przed 37 tygodniem ciąży) występuje zwiększone ryzyko śmierci i schorzeń, takich jak porażenie mózgowe, opóźnienia w rozwoju, a także problemy ze słuchem i wzrokiem. 4
W badaniu przyjrzano się również wynikom u niemowląt osób, które zaraziły się Covid-19. Spośród 610 przebadanych dzieci jedynie 2,6% uzyskało wyniki pozytywne, a infekcje „wystąpiły głównie u niemowląt, których matki miały zakażenie SARS-CoV-2 wykryte w ciągu tygodnia od porodu”.
„Myślę, że nadal nie mamy wystarczających informacji na temat wyników leczenia noworodków i płodów. Mamy nadzieję, że aktualnie trwające badania pomogą uzyskać więcej informacji na ten temat” – mówi Verywell Joanne Stone, lekarz medycyny, MS, FACOG , dyrektor medycyny matczyno-płodowej w Mount Sinai w Nowym Jorku. Stone, która nie była zaangażowana w najnowsze badanie CDC, twierdzi, że jej szpital ocenia obecnie temat badania sponsorowanego przez CDC.
Co to oznacza dla Ciebie
Jeśli jesteś w ciąży lub znasz kogoś, kto jest w ciąży, przestrzeganie wytycznych dotyczących bezpieczeństwa w związku z pandemią COVID-19 i podjęcie środków ostrożności jest ważniejsze niż kiedykolwiek wcześniej.
Nowe badania CDC sugerują, że u kobiet w ciąży, które zaraziły się wirusem, ryzyko wystąpienia ciężkiej choroby może być wyższe w porównaniu z osobami niebędącymi w ciąży.
Ryzyko jest nadal stosunkowo niewielkie, ale w związku ze wzrostem liczby przypadków Covid-19 w całym kraju CDC zaleca pacjentkom w ciąży zaszczepienie się przeciwko grypie i dalsze korzystanie z opieki prenatalnej.
Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że w momencie przeczytania tego artykułu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby zapoznać się z najnowszymi aktualizacjami na temat Covid-19, odwiedź naszą stronę z aktualnościami dotyczącymi koronaawirusa .