Was verursacht einen Achillessehnenriss und wie wird er repariert?

Eine Operation zur Reparatur der Achillessehne wird Menschen empfohlen, die einen Achillessehnenriss oder -riss hatten. Die Achillessehne oder Fersenschnur, auch Kalkaneussehne genannt, ist ein dickes Gewebeband, das die beiden Muskeln des Beinrückens, Soleus und Gastrocnemius, mit dem Knochen der Ferse des Fußes, dem Kalkaneus, verbindet. Die Achillessehne ist die größte und stärkste Sehne des menschlichen Körpers. Dadurch kann der Fuß nach unten zeigen. Diese Bewegung ist notwendig, um sich vom Boden abzuheben, um zu gehen, zu springen, zu laufen oder auf den Zehen zu stehen.

Die Achillessehne ist eine der am häufigsten verletzten Sehnen im Körper. Plötzliche kräftige Auf- oder Abbewegungen können die Achillessehne reißen oder reißen. Eine Achillessehnenruptur tritt am häufigsten bei männlichen Sportlern mittleren Alters auf. Verletzungen treten häufig bei Freizeitsportarten auf, die Sprünge, Drehungen und Laufen erfordern. Am häufigsten sind dies Tennis, Racquetball, Basketball und Badminton. Eine Verletzung der Achillessehne tritt häufiger bei Menschen mit einer vorbestehenden Tendinitis der Achillessehne auf. Andere Risikofaktoren für einen Achillessehnenriss sind Alterung, Einnahme von Medikamenten wie Kortikosteroiden und einigen Antibiotika, einschließlich Levofloxacin und Ciprofloxacin, männlich sein, einen erhöhten BMI haben, Rauchen , periphere Gefäßerkrankungen und Diabetes.

Eine Achillessehnenruptur kann vollständig oder teilweise sein. Der Patient verspürt oft ein Quetschen oder hört POP, wenn die Sehne reißt. Schmerzen sind im hinteren Knöchelbereich zu spüren und fühlen sich an, als hätte Sie jemand an dieser Stelle getreten. Der Fuß kann nach dem Bruch schlaff und schwach werden.

Der Thompson-Test ist ein klinischer Bewertungstest, der zur Beurteilung der Integrität der Achillessehne verwendet werden kann. Eine leichte Plantarflexion ist eine normale Reaktion auf diese Untersuchung, wenn keine Ruptur vorliegt. Wenn jedoch die Achillessehne gerissen ist, gibt es keine Plantarflexion oder Bewegung des Knöchels als Reaktion auf das Zusammendrücken der Wadenmuskulatur. Röntgenaufnahmen , CT-Scans oder MRT können durchgeführt werden, um den genauen Ort der Verletzung zu beurteilen.

Es gibt drei Möglichkeiten, eine Achillessehnenreparatur durchzuführen.

1. Offene Reparatur: Diese Art der Achillessehnenreparatur beginnt mit einem Einschnitt auf der Rückseite des Unterschenkels, der direkt über dem Fersenbein beginnt. Nachdem der Chirurg die beiden Enden der gerissenen Sehne gefunden hat, werden diese Enden mit Nähten zusammengenäht. Der Einschnitt wird dann geschlossen. Gelegentlich wird etwas Gewebe aus dem Gastrocnemius verwendet. Dieses Gewebe wird umgeklappt und oben auf die Sehne genäht, um sie stärker zu machen. Manchmal wird stattdessen ein Transplantatgewebe von einem Spender verwendet.
2. Minimalinvasive Nahttechnik: Eine andere Reparaturmethode macht einen kleinen Einschnitt auf der Rückseite des Unterschenkels an der Rupturstelle. Eine Reihe von Nadeln mit angebrachten Nähten wird durch die Haut und die Achillessehne geführt und dann durch den kleinen Einschnitt herausgeführt. Die Nähte werden dann zusammengebunden. Die beste Operationstechnik für Ihren Achillessehnenriss wird von Ihrem orthopädischen Fuß- und Sprunggelenkschirurgen festgelegt.
3. Perkutane Reparatur: Der Chirurg führt kleinere chirurgische Schnitte durch. Drei bis sechs Schnitte können gemacht werden, aber es hängt vom Chirurgen ab. Die Stiche werden durch jedes Loch und Ende der gerissenen Sehne geführt. Die Stiche werden zusammengezogen, um die Sehne wieder zu verbinden. Der Einschnitt wird mit Stichen verschlossen.

Ein Achillessehnenriss ist eine schwere Verletzung und erfordert einen Rehabilitationsprozess von etwa 6 bis 9 Monaten. Nach jeder der oben genannten Operationen werden Sie wahrscheinlich 6 bis 12 Wochen lang einen Gipsverband, Wanderschuhe oder ein ähnliches Gerät tragen.

Im Großen und Ganzen gibt es vier Stadien der Rehabilitation einer Achillessehnenruptur-Operation. Die Ziele der ersten Stufe sind die Heilung der Sehne sowie die Verringerung von Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen und der Schutz der reparierten Sehne.

Stufe zwei beinhaltet die Wiederherstellung der Sehne zu ihrer ursprünglichen Flexibilität und Stärke. Das Ziel der zweiten Phase ist es, keine Schmerzen und Schwellungen zu haben und mit Bewegungsübungen zu beginnen.
Stufe drei beinhaltet die Rückkehr zum normalen Aktivitäts- und Trainingsniveau. Die Ziele der dritten Stufe sind das Erreichen des vollen Bewegungsumfangs an den Knöcheln und der Beginn von Kräftigungsübungen. Zu den Zielen der vierten Stufe gehört die Wiedererlangung von Stärke und Kraft.

Schließlich kann die Operation zur Reparatur des Achillessehnenrisses sehr erfolgreich sein, obwohl ein Spieler zwischen 7 und 9 Monaten ausfallen muss.