Füllungen sind ein häufiger zahnärztlicher Eingriff, den viele Menschen manchmal mehrmals durchführen lassen müssen. Sobald Ihr Zahnarzt eine Füllung in Ihren Zahn eingesetzt hat, gehen Sie wahrscheinlich einfach Ihrem Tag nach und denken nicht mehr viel darüber nach. Einige Menschen bezweifeln jedoch die Sicherheit von Silberfüllungen, auch Zahnamalgam genannt.
Derzeit sind Millionen von Amalgam-Zahnfüllungen im Einsatz und sie werden weiterhin in Zahnschulen, Kliniken und Krankenhäusern auf der ganzen Welt eingesetzt. Sie gelten als sicher und stabil, doch ihre Verwendung wird weiterhin diskutiert, sagt Zahnarzt Nathan Janowicz, DMD.
Was ist Zahnamalgam?
Zahnamalgam ist eine Mischung aus flüssigem (elementarem) Quecksilber und einer pulverförmigen Legierung aus Silber, Zinn und Kupfer. Elementares Quecksilber macht etwa 50 Gewichtsprozent des Zahnamalgams aus und reagiert mit den anderen Metallpartikeln und bindet diese unter Bildung des starken Amalgams.
„Zahnärzte verwenden diese Füllungen seit mehr als 150 Jahren auf der ganzen Welt“, sagt Dr. Janowicz. „Zahnamalgam hat sich als sicheres, langlebiges und kostengünstiges Material erwiesen, das Zahnärzte leicht einsetzen können, um durch Karies verursachte Hohlräume zu füllen.“
Welche Auswirkungen hat Quecksilber?
Es gibt Instrumente, die so empfindlich sind, dass sie kleinste Mengen Quecksilberdampf im Mund von Menschen erkennen können. Allerdings liegt die Menge an Quecksilber, die der Körper eines Menschen aufnimmt, weit unter dem Wert, der gesundheitsschädlich sein könnte.
In einer Studie wurden zehn symptomatische Patienten mit acht Patienten verglichen, die über keine gesundheitlichen Beschwerden berichteten. Die Symptomgruppe wies weder eine höhere geschätzte tägliche Aufnahme von inhaliertem Quecksilberdampf auf, noch hatte diese Gruppe eine höhere Quecksilberkonzentration in Blut und Urin als die Kontrollgruppe. Die bei den Tests festgestellten Quecksilbermengen waren unbedeutend.
Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Probleme, von denen Patienten glauben, dass sie durch Amalgam-Restaurationen verursacht werden, eher mit ihrer Angst davor als mit den Füllungen selbst zusammenhängen. Als die Forscher das Blut untersuchten, fanden sie keine Anzeichen einer Quecksilbervergiftung. Dennoch stellten sie fest, dass die Entfernung von Füllungen bei Patienten mit solchen Angstzuständen wichtig für die psychische Gesundheit der Menschen ist.
Es gab Behauptungen, dass Quecksilber mit der Alzheimer-Krankheit in Verbindung gebracht wird. Eine Vielzahl von Organisationen, darunter die American Dental Association, die FDA und die Weltgesundheitsorganisation, führen jedoch Beweise an, die keinen Zusammenhang zwischen Amalgam-Zahnfüllungen und Alzheimer belegen. Die Alzheimer-Vereinigung berichtet außerdem, dass es keinen Zusammenhang zwischen silbernen Zahnfüllungen und Alzheimer gibt.
Soll ich meine vorhandenen Amalgamfüllungen entfernen lassen?
„Derzeit gibt es keine wissenschaftlichen Beweise dafür, dass die Entfernung von Zahnamalgam eine heilende Wirkung hat, und wenn Sie bereits Amalgamfüllungen haben, kann es schädlicher sein, diese zu entfernen“, sagt Dr. Janowicz. „Das liegt an den Quecksilberdämpfen, die bei der Entfernung freigesetzt werden.“
Nach Angaben der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) kann die Entfernung von Amalgamfüllungen auch zu einem unnötigen Verlust gesunder Zahnstruktur führen.
In einer Studie wurde berichtet, dass die Verwendung von Zahnamalgam abgesehen von einigen allergischen Reaktionen bei einigen Patienten kein Gesundheitsrisiko darstellt. Auch die American Dental Association weist darauf hin, dass Silberfüllungen sowohl für Kinder als auch für Erwachsene eine sichere Option sind.
„Wenn das Amalgam jedoch aufgrund von Sekundärkaries oder Versagen des Restaurationsmaterials entfernt werden muss, sollten Sie den Austausch dieser einzelnen Füllung nicht hinauszögern“, sagt Dr. Janowicz. „Es gibt eine Vielzahl von Alternativen, aus denen man wählen kann, etwa Verbundwerkstoffe, Keramik oder Gold.“
Wenn Sie Bedenken hinsichtlich Amalgamfüllungen haben, ist es wichtig, einen offenen Dialog mit Ihrem Zahnarzt zu führen und nach Möglichkeit Alternativen zu besprechen.
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