Natürliche Behandlungen für Spätdyskinesie: Was ist einen Versuch wert?

ByDr. J. K. Hartmann

Sobald bei Ihnen Spätdyskinesie (TD) diagnostiziert wurde – eine Bewegungsstörung, die sich Wochen, Monate oder sogar Jahre nach der Einnahme einer Klasse von Medikamenten namens Dopaminantagonisten entwickelt – muss Ihr Gesundheitsteam einige wichtige Behandlungsentscheidungen treffen.

„Zuerst müssen wir das Medikament identifizieren, das Ihre TD verursacht“, erklärt der Neurologe Hubert Fernandez, MD. „Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie die Dosis sicher reduzieren oder das Medikament absetzen können, ist das der beste Weg. Und manchmal ist es machbar. In anderen Fällen kann Ihr Spezialist andere Medikamente verschreiben – Medikamente, die keine TD verursachen.“

In einer idealen Welt wäre das das Ende der Geschichte. Die unwillkürlichen Bewegungen hören auf. Aber wir leben nicht in einer idealen Welt. Nicht jeder kann seine Medikamente sicher umstellen oder reduzieren. Und diejenigen, dieTunstellen manchmal fest, dass ihre Spätdyskinesie nicht verschwindet. An diesem Punkt ist es an der Zeit, über andere Optionen nachzudenken.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) verfügt mittlerweile über zwei zugelassene Medikamente zur Bekämpfung von Spätdyskinesien: Deutetrabenazin und Valbenazin. Aber wie bei allem anderen bei TD kann Ihr Kilometerstand variieren. Bei manchen wirken die Medikamente gut, bei anderen kommt es nur teilweise oder gar nicht zum Nutzen.

Aber Dr. Fernandez wird nicht aufgeben.

„Dann werden wir kreativ und denken über natürliche Heilmittel und Zusatztherapien nach, die wir anwenden können“, sagt er. Er erläutert den Stand der Forschung zu Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln als TD-Behandlung und gibt Ratschläge für sicheres Experimentieren.

Natürliche Behandlungen für Spätdyskinesie

Wie bei den meisten Erkrankungen führt eine Suche im Internet zu einer langen Liste von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln, von denen behauptet wird, dass sie TD-Symptome lindern oder beseitigen. Aber die Wahrheit ist etwas komplizierter.

Während die genaue Ursache der Spätdyskinesie weiterhin ein Rätsel ist, gehen einige Experten davon aus, dass Dopaminantagonisten die Produktion freier Radikale im Gehirn ankurbeln. Antioxidantien wie Vitamin B6, Vitamin E und Ginkgo biloba fangen freie Radikale ab, die Zellschäden bereits im Vorfeld stoppen und vor künftigem oxidativem Stress schützen. Wenn Sie dieser Theorie zustimmen, sind diese drei Nahrungsergänzungsmittel als Ergänzung zu verschreibungspflichtigen TD-Behandlungen sinnvoll.

Aber (es gibt immer ein Aber)…

„Die kumulativen Beweise, die wir zu diesen Naturheilmitteln haben, sind nicht besonders beeindruckend“, stellt Dr. Fernandez fest. „Wenn man alle Studien zusammenfasst und eine Metaanalyse durchführt, ist das Fazit, dass sie entweder nicht funktionieren oder nur einen geringen Einfluss haben.“

Aber – Dr. Fernandez fügt schnell hinzu – das bedeutet nicht, dass diese Behandlungen nie wirkenjemand. In einer Metaanalyse werden mehrere Studien gemittelt, sodass die Chancen gut stehen, dass das Nahrungsergänzungsmittel funktioniert hatmancheMenschen. Und Sie können nicht wissen, ob Sie zu dieser glücklichen Gruppe gehören, wenn Sie es nicht versuchen.

Welche der Naturheilmittel, die Sie online finden, sind einen Versuch wert? Laut Dr. Fernandez sind Vitamin B6, Vitamin E und Ginkgo biloba die vielversprechendsten – und risikoärmsten – Optionen.

„Mit diesen Nahrungsergänzungsmitteln gibt es weniger zu verlieren und mehr zu gewinnen, daher hätte ich nichts dagegen, wenn jemand sie verwendet“, fährt er fort. Er empfiehlt jedoch dennoch, mit Ihrem TD-Spezialisten zu sprechen, bevor Sie mit natürlichen Behandlungen experimentieren, da diese Nahrungsergänzungsmittel zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen können.

Vitamin B6

Vitamin B6 (Pyridoxin) ist ein wasserlösliches Vitamin, das eine wichtige Rolle bei der Bildung und Verarbeitung von Neurotransmittern wie Serotonin und Dopamin spielt. Es ist auch ein starkes Antioxidans. Das ist ein TD-Doppelschlag. Tatsächlich ergab eine Studie aus dem Jahr 2008 über durch Antipsychotika induzierte TD, dass die Pyridoxinwerte der Teilnehmer unter dem Durchschnitt lagen.

Menschen mit ausreichendem Zugang zu Nahrungsmitteln leiden selten unter einem B6-Mangel. Es kommt natürlicherweise in vielen Lebensmitteln vor, die wir essen – und wird Lebensmitteln oft zugesetzt, um ihren Nährwert zu verbessern.

Mehrere Fallstudien und kleinere klinische Studien deuten darauf hin, dass B6 die Symptome lindern kann. Und eine Meta-Überprüfung aus dem Jahr 2015 ergab einen möglichen Nutzen einer hochdosierten B6-Therapie bei Menschen mit Schizophrenie und Spätdyskinesie. Die Forscher stellten jedoch klar, dass es immer noch an Beweisen mangele, da die betreffenden Studien klein und unvollkommen durchgeführt seien.

Bisher wurden in Studien zur hochdosierten Pyridoxintherapie bei TD keine signifikanten Nebenwirkungen berichtet. Laut den US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) kann die Einnahme hoher B6-Dosen über einen längeren Zeitraum jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen. Es kann sogar zu Nervenschäden und – ausgerechnet – zum Verlust der Kontrolle über Körperbewegungen kommen. Ihr Arzt kann eine sichere Dosis für Sie bestimmen und Sie auf Vitamin-B6-Toxizität überwachen.

Vitamin E

Vitamin E ist eine fettlösliche Verbindung, die voller Antioxidantien steckt. Wie bei Vitamin B6 erhalten die meisten Menschen, die Zugang zu nahrhafter Nahrung haben, den gesamten Vitamin E-Bedarf, den sie benötigen. Aber Menschen, die mit TD leben, können von der Ergänzung ihrer Ernährung durch eine Ergänzung profitieren. Das „kann“ im letzten Satz ist wichtig. Es gibt nicht viel Forschung zu diesem Thema. Und die Forschung wirTunhaben ist nicht endgültig.

Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2018 ergab, dass dies zwar der Fall istMaiVitamin E schützte vor weiterem VerfallnichtVerbesserung der Symptome bei Menschen mit antipsychotisch induzierter TD. Es stellte außerdem fest, dass die vorhandenen Studien zu diesem Thema sowohl klein als auch schlecht konzipiert seien. In einer neueren Metaanalyse wurden inzwischen 18 Studien untersucht. Es kam zu dem Schluss, dass Vitamin EtatSymptome verringern.

Wie bei Vitamin B6 muss auch bei der Einnahme von Vitamin E auf die Dosierung geachtet werden. In einem Fallbericht aus dem Jahr 2018 wurde darauf hingewiesen, dass eine hochdosierte Vitamin-E-Therapie mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Gefäßerkrankungen und Krebserkrankungen verbunden ist. Dr. Fernandez empfiehlt, Ihren Arzt nach den Risiken und Vorteilen der Aufnahme einer Vitamin-E-Therapie in Ihr TD-Toolkit zu fragen, bevor Sie sie Ihrer Pillendose hinzufügen.

Ginkgo biloba

Ginkgo biloba ist seit Jahrtausenden Teil der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Es hat sowohl antioxidative als auch entzündungshemmende Eigenschaften, was es seit langem zu einem beliebten (aber umstrittenen) natürlichen Heilmittel zur Behandlung von altersbedingten Problemen wie kognitivem Verfall, degenerativen Augenerkrankungen, Herzgesundheit und Krebsprävention macht.

Die wissenschaftlichen Erkenntnisse, die den Einsatz von Ginkgo biloba bei TD-Symptomen unterstützen, sind ziemlich durchweg positiv, aber die Studien selbst lassen zu wünschen übrig. Eine Studie aus dem Jahr 2023 ergab beispielsweise, dass Ginkgo eine wirksame und sichere Behandlung für Menschen mit TD und psychotischen oder stimmungsbedingten Störungen ist, es gab jedoch nur 63 Studienteilnehmer.

Eine Metaanalyse aus China aus dem Jahr 2016 ergab ähnlich positive Ergebnisse, die Autoren analysierten jedoch nur Daten aus drei randomisierten kontrollierten Studien. Die Forscher machten deutlich, dass noch viel mehr Forschung erforderlich ist, bevor man davon ausgehen kann, dass Ginkgo biloba eine wirksame und sichere Behandlung für TD ist.

Ginkgo biloba ist bei bestimmungsgemäßer Einnahme normalerweise sicher, kann jedoch unangenehme Nebenwirkungen haben. Und es ist möglicherweise gefährlich, wenn Sie schwanger sind, stillen, Blutverdünner (Antikoagulanzien) einnehmen oder an einer Bluterkrankung leiden. Sprechen Sie mit Ihrem TD-Spezialisten, bevor Sie mit einer Ginkgo-biloba-Therapie beginnen, um sicherzustellen, dass es nicht zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommt, die Sie einnehmen.

So verwenden Sie Nahrungsergänzungsmittel sicher

Obwohl Vitamin B6, Vitamin E und Ginkgo biloba theoretisch alle sicher sind, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Produktauswahl wichtig ist. Nahrungsergänzungsmittel werden nicht von der FDA reguliert. Und so ziemlich jeder kann sie herstellen.

„Sie sind auf die Integrität und die hohen Standards dieses Unternehmers angewiesen, des Herstellers des Naturprodukts, das Sie einnehmen“, sagt Dr. Fernandez. „Man weiß nicht, ob eine vermarktete Pille tatsächlich 100 Milligramm (mg) Vitamin B6 enthälthat100 Milligramm. Es könnte 250 mg, 50 mg, 1.000 mg sein. Und man weiß auch nicht, ob da noch etwas anderes hineingemischt wurde. Man muss sehr vorsichtig sein.“

Das bedeutet, dass Sie nur Nahrungsergänzungsmittel kaufen, die unabhängige Tests durch Dritte durchlaufen haben. Überprüfen Sie, ob ein Produkt, das Sie in Betracht ziehen, über ein entsprechendes Analysezertifikat (COA) verfügt.

Das Endergebnis

Es gibt keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass natürliche Heilmittel die Symptome einer Spätdyskinesie wirksam behandeln oder lindern können. Die vorhandenen Forschungsergebnisse waren enttäuschend. Aber es gibt immer noch einige Menschen, die von ihrer Verwendung profitiert haben. Die Optionen mit dem geringsten Risiko und der höchstmöglichen Belohnung sind Vitamin B6, Vitamin E und Ginkgo biloba.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Nahrungsergänzungsmittel in Ihren Alltag integrieren. Sie prüfen, ob die Dosierung sicher ist und dass das Nahrungsergänzungsmittel keine Wechselwirkungen mit Medikamenten hat, die Sie bereits einnehmen.

Und denken Sie daran: Nahrungsergänzungsmittel werden nicht von der FDA reguliert, daher ist es am besten, qualitativ hochwertige Produkte zu kaufen, die durch Tests Dritter bewertet wurden. Es ist immer noch möglich, dass Sie keine Wirkung bemerken, aber zumindest wissen Sie, dass die Produkte, die Sie Ihrem Körper zuführen, sicher sind.