3 Häufige Erkrankungen der Facettengelenke|Anzeichen, Symptome, Diagnose von Erkrankungen der Facettengelenke

• Facettengelenksarthritis
• Facettengelenkluxation
• Facettengelenkbruch

Eine der häufigsten Facettengelenkerkrankungen ist die Entzündung des Facettengelenks, die starke Schmerzen verursacht und sich über die Mitte des Rückens und das paravertebrale Dermatom ausbreitet. Die häufigste Ursache für Facettengelenksarthritis bei älteren Patienten ist Osteoarthritis und rheumatoide Arthritis . Die Ursache der Facettengelenksarthritis bei jungen und mittleren Patienten ist eine traumatische Verletzung des Facettengelenks nach einer Sport- oder Autoverletzung. Facettengelenksarthritis wird auch bei Patienten beobachtet, die an Psoriasis-Arthritis leiden .

Der Schmerz strahlt ein bis drei Segmente über und unter dem Niveau des abnormen oder erkrankten Facettengelenks aus. Bei Flexions-, Extensions- und Rotationsbewegungen der Wirbelsäule verstärken sich die Schmerzen. Schmerzen, die durch Facettengelenkserkrankungen im Nacken verursacht werden, strahlen oft in das Schultergelenk aus.

In ähnlicher Weise strahlen Facettengelenkschmerzen , die durch das lumbale Facettengelenk verursacht werden, auf das Gesäß, die Rückseite des Oberschenkels und das obere Dermatom des Kniegelenks aus.

Die Facettengelenksluxation ist eine seltene Art der Facettengelenkserkrankung und wird am häufigsten nach einer Nackenverletzung beobachtet. Eine Subluxation des zervikalen oder Hals-Facettengelenks (teilweise Luxation) ist häufiger als eine Luxation der Facettengelenke des mittleren oder unteren Rückens. Eine Subluxation oder Dislokation des zervikalen Facettengelenks wird nach einem direkten Aufprall bei einer Sportverletzung oder einem Autounfall beobachtet. Ein Sturz aus der Höhe oder eine Arbeitsverletzung können zu einer Dislokation des lumbalen Facettengelenks führen. Stumpfe oder penetrierende Verletzungen verursachen häufig eine teilweise oder vollständige Dislokation des Facettengelenks im unteren Rücken und seltener in der Mitte des Rückens. Facettengelenksluxation verursacht starke, hartnäckige Schmerzen bei allen Rückenbewegungen. Schmerzen, die durch eine Facettengelenksluxation verursacht werden, sind in Ruhe und bei Aktivitäten schwerwiegend. Patienten mit Facettengelenksluxation ziehen es oft vor, den Nacken oder den unteren Rücken nicht zu bewegen. Der Patient zieht es vor, den Nacken in einer festen Position zu halten, die als steifer Nacken oder starrer Rücken bekannt ist. Der Patient kann oft nicht flach im Bett liegen und zieht es vor, mit Nackenstützen zu sitzen. Paravertebrale Muskeln sind steif und empfindlich.

Facettengelenkfrakturen sind selten. Ein direkter Aufprall auf das Facettengelenk während eines Kontaktsports und eines Autounfalls kann zu einem isolierten Bruch des Facettengelenks oder zu einer Dislokation und einem Bruch des Facettengelenks führen. Eine haarfeine und stabile, nicht dislozierte Fraktur verursacht starke Schmerzen und paravertebrale Muskelkrämpfe. Die instabile dislozierte Fraktur verursacht starke Ruheschmerzen.

Ein Trümmerbruch (mehrere Fragmente) des Gelenkfortsatzes des Facettengelenks verursacht eine Reizung und Kompression des Spinalnervs, was zu neurologischen Symptomen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl und Schwäche führt. Die Schmerzen sind intensiv und sprechen oft nicht auf eine konservative Behandlung an. Der Charakter des Schmerzes ist derselbe wie bei einer Facettengelenksluxation. Schmerzen sind mit Krämpfen der paravertebralen Muskeln verbunden.

Chronischer Schmerz – Facettengelenksschmerz ist meistens über dem mittleren Rücken und dem paravertebralen Dermatom lokalisiert. Die Schmerzen sind am stärksten über dem Gelenk und beziehen sich auf die gegenüberliegende Seite am Dermatom auf gleicher Höhe oder breiten sich ein bis mehrere Segmente über und unter dem entzündeten Facettengelenk aus. Die Schmerzintensität wird durch Bewegungen der Wirbelsäule erhöht. Facettengelenksschmerzen im Nacken beziehen sich auf das Schultergelenk und lumbale Facettengelenksschmerzen auf die Kniekehle und den Oberschenkel.

Rückensteifigkeit – Schmerzen sind mit einem steifen Rücken verbunden . Ein steifer Rücken wird durch vermehrte Schmerzen bei Rückenbewegungen und Muskelkrämpfen verursacht.

Muskelkrämpfe – Facettengelenksentzündungen lösen paravertebrale Muskelkontraktionen aus, die zu einem steifen Rücken führen. Muskelkontraktionen oder -krämpfe verursachen starke Schmerzen über den Muskeln.

Schlaflosigkeit – Patienten mit Facettengelenkserkrankungen leiden oft unter Schlaflosigkeit oder können aufgrund chronischer starker Schmerzen nicht schlafen. Leichte bis mäßige Schmerzen nehmen an Intensität zu, wenn der Patient versucht, sich ins Bett zu legen.

Gewichtsverlust – Gewichtsverlust ist sekundär zu Appetitlosigkeit. Anhaltende Schmerzen und oft Schmerzen sowie Einschränkung der Aktivitäten führen zu Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.

Laborstudien-

Die Blutuntersuchung ist in den meisten Fällen normal.

ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) – Die ESR ist bei Patienten mit Osteoarthritis erhöht. Arthrose verursacht degenerative Veränderungen des Facettengelenks.

Das Röntgenbild zeigt ein breites Facettengelenk, das auf Arthritis hindeutet.

MRT -Bilder von Patienten mit Facettengelenksarthritis können ein breites Facettengelenk mit Schwellung der Synovialmembran zeigen. MRT-Bilder zeigen die Gelenktrennung bei Patienten mit Facettengelenkluxation. Das MRT-Bild eines Patienten, der an einer Facettengelenksfraktur leidet, zeigt den Haaransatz, eine instabile oder Trümmerfraktur.

Die Ultraschalluntersuchung ist oft normal oder nicht schlüssig.

Facettengelenksarthritis wird diagnostiziert, wenn die Blutuntersuchung darauf hindeutet, dass der Patient an Osteoarthritis und rheumatoider Arthritis leidet.

Facettengelenksarthritis wird diagnostiziert, wenn Röntgenbilder eine Hypertrophie des Facettengelenks zeigen. Facettengelenksluxation und -fraktur sind mit einfachen Röntgenbildern oft schwer zu erkennen.

Die MRT-Bilder helfen bei der Diagnose der Entzündung, Luxation und Fraktur des Facettengelenks. Röntgen- und MRT-Bild zeigen die Dislokation und Fraktur des Facettengelenks. Das Fehlen radiologischer Anzeichen einer Fraktur oder Dislokation des Facettengelenks bei Patienten mit Facettengelenksschmerzen deutet darauf hin, dass eine mögliche Ursache für Rückenschmerzen Facettengelenksarthritis ist.