Die Wahl der richtigen Krankenversicherung ist eine der wichtigsten Entscheidungen, die Sie in Bezug auf Ihre medizinische Versorgung treffen können. Die zahlreichen privaten Optionen können überwältigend sein, aber auch staatlich bereitgestellte Pläne könnten den Schutz bieten, den Sie benötigen. In diesem Leitfaden finden Sie einige wichtige Informationen zu Medicare und Medicaid, die Ihnen dabei helfen, die beste Wahl für Ihre Gesundheitsbedürfnisse zu treffen.
Inhaltsverzeichnis
1. Medicaid ist für Personen mit niedrigem Einkommen gedacht
Medicaid ist das Bundesprogramm, das einkommensschwachen Amerikanern eine Krankenversicherung bietet. Im Juli 2022 umfasste es 82,8 Millionen Menschen jeden Alters. Kinder können über das Children’s Health Insurance Program (CHIP) auf Versicherungsschutz zugreifen, und Erwachsene können eine Krankenversicherung abschließen, wenn sie Anspruch auf Medicaid-Pläne haben.
Obwohl Medicaid Bundesmittel erhält, legen die Staaten die Voraussetzungen hinsichtlich des Einkommens, des Alters, der Behinderungen, der Familiengröße und anderer Faktoren jedes Antragstellers fest. Ihre staatliche Medicaid-Agentur wird Sie mit Vertretern in Kontakt bringen, die prüfen können, ob Sie dafür in Frage kommen. In diesem Fall können Sie sich online bewerben.
2. Medicare ist für Rentner
Medicare ist die andere Art der staatlich finanzierten Krankenversicherung. Es steht Personen ab 65 Jahren zur Verfügung, da es im Allgemeinen Menschen hilft, die in den Ruhestand gehen und keine Versicherung mehr vom Arbeitgeber erhalten. Personen unter 65 Jahren können jedoch aufgrund ihrer Behinderung Anspruch haben.
Für Medicare-Antragsteller gibt es keine Einkommensbeschränkungen. Es kann auch zusätzlich zu einer aktiven, privaten Versicherung Versicherungsschutz bieten. Dies ist in der Regel nur dann der Fall, wenn die private Versicherung ihre maximale Deckungssumme erreicht und der Zweitzahler des Plans keinen zusätzlichen Versicherungsschutz für weitere medizinische Versorgung erhalten kann.
3. Sie könnten sich für beides qualifizieren
Einige Personen haben möglicherweise Anspruch sowohl auf Medicare als auch auf Medicaid. In diesem Fall können sie eine doppelte Anspruchsberechtigung erhalten, wenn sie über eine vollständige Absicherung durch Medicare oder ein Medicare Savings Program (MSP) verfügen. Sobald Medicare seine volle Deckungsgrenze erreicht, würde Medicaid eingreifen und zusätzliche finanzielle Unterstützung leisten.
Dies ist oft hilfreich für Rentner, die langfristige persönliche Pflegeunterstützung benötigen und keinen Versicherungsschutz durch Medicare erhalten. Medicaid ermöglicht es Teilnehmern, mehr als 100 Tage betreutes Wohnen und andere Dienstleistungen wie Transport, Essenslieferung, Therapien und Entlastungspflege zu erhalten.
4. Sie sollten auf Betrug achten
Betrüger versuchen immer, Menschen auszunutzen, die dringend Hilfe benötigen oder nicht wissen, wie sie sich in einem Finanzsystem zurechtfinden sollen. Medicare- und Medicaid-Antragsteller sehen sich häufig mit potenziellem Betrug konfrontiert.
In diesem Fall können Teilnehmer den Betrug gemäß dem False Claims Act melden und möglicherweise eine finanzielle Entschädigung erhalten. Seit die Abgeordneten das Gesetz im Jahr 1986 geändert haben, hat die Bundesregierung über 35 Milliarden US-Dollar zurückgefordert, um Betrugsopfern zu helfen und Arbeitsplätze zu schützen.
Bei der Beantragung und Inanspruchnahme von Leistungen im Rahmen eines bundesstaatlichen Krankenversicherungsprogramms sollten Sie auf häufige Betrugsformen achten, wie zum Beispiel:
- Ansprüche auf Nachzahlungen nach vermeintlichen Schmiergeldern von Ärzten oder Apotheken
- Überhöhte Arzneimittelpreise
- Verkauf defekter oder defekter Medizinprodukte
Wenn Sie Fragen haben oder Betrug melden müssen, können sich die Betrugsanwälte von Medicare und Medicaid über Ihre Optionen beraten lassen. Sie können auch Ihre staatlichen Medicare- oder Medicaid-Büros sowie die gebührenfreien Bundestelefonnummern für jedes Programm anrufen.
5. Für beide gelten offene Anmeldefristen
Einschreibefristen optimieren den Bewerbungsprozess für Bewerber und Bundesangestellte. Sie können zwar Ihr Landesamt oder die Bundesprogrammbüros anrufen, um Fragen zur Einschreibung zu beantworten, Sie müssen jedoch bis zu diesen Fristen warten, um sich zu bewerben.
Die Fristen, die Sie in Ihrem Kalender notieren sollten, wenn Sie sich bewerben möchten, sind:
- 15. Dezember 2022: Der letzte Tag für die Anmeldung oder Anpassung Ihres Versicherungsschutzes, der am 1. Januar 2023 beginnt
- 15. Januar 2023: der letzte Tag für die Anmeldung für einen Medicare- oder Medicaid-Plan 2023
Die einzige andere Möglichkeit, den Versicherungsschutz für 2023 zu beantragen, besteht darin, dass Sie sich für einen besonderen Einschreibezeitraum qualifizieren. Personen, die diese Voraussetzungen erfüllen, sind möglicherweise umgezogen, haben unerwartet ihre Krankenversicherung verloren, haben ein Baby bekommen, ein Kind adoptiert, haben geheiratet oder mussten einen erheblichen Einkommensverlust hinnehmen.
Es gibt kein festgelegtes Kalenderdatum für spezielle Anmeldezeiträume. Achten Sie daher auf aktualisierte Beiträge auf den Websites von Medicare und Medicaid.
6. Möglicherweise benötigen Sie eine Zusatzversicherung
Obwohl sich viele Menschen für den Krankenversicherungsschutz auf diese Programme verlassen, umfasst Medicare nicht alle möglichen medizinischen Leistungen, die Sie benötigen könnten. Die Leute sind oft überrascht, wenn sie feststellen, dass die Teile A und B folgende Dienstleistungen nicht abdecken:
- Zahnpflege
- Augenuntersuchungen
- Hörgeräteuntersuchungen
- Routinemäßige körperliche Untersuchungen
- Langzeitpflege
Zur Ergänzung dieser Deckungsausfälle können Sie eine private Versicherung beantragen. Die Unternehmen begleiten Sie durch den Bewerbungsprozess, um die beste Lösung für Ihre gesundheitlichen und finanziellen Bedürfnisse zu finden.
Erfahren Sie mehr über Ihre Krankenversicherungsoptionen
Medicare und Medicaid sind wichtige Gesundheitsoptionen, die viele Menschen in Betracht ziehen können, um zu erschwinglichen Preisen Zugang zu den medizinischen Leistungen zu erhalten, die sie benötigen. Berücksichtigen Sie diese wichtigen Faktoren, während Sie Ihre potenzielle Zukunft bewerten. Sie werden schnell und ohne Verwirrung die beste Abdeckung finden.
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