12 Ursachen für Handschwäche

Eine Handschwäche oder „Schweregefühl“ kann durch eine Reihe von Erkrankungen verursacht werden, beispielsweise durch ein Karpaltunnelsyndrom, einen Bandscheibenvorfall oder Arthrose. 

Plötzliche Handschwäche ist besorgniserregend, da sie ein Anzeichen für einen Schlaganfall sein kann – einen schweren medizinischen Notfall. 1 Wenn Sie jedoch unter einer quälenden Handschwäche leiden, ist diese in der Regel nicht auf ein ernstes medizinisches Problem zurückzuführen und ist selten lebensbedrohlich. Eine Handschwäche, die über Wochen oder Monate anhält, wird typischerweise durch eine behandelbare Krankheit verursacht. Unbehandelt kann sich die Schwäche zusammen mit der zugrunde liegenden Ursache verschlimmern.

In diesem Artikel werden 12 mögliche Ursachen für eine plötzliche oder anhaltende Handschwäche beschrieben, einschließlich begleitender Symptome und wie jede einzelne dieser Ursachen diagnostiziert und behandelt wird.

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom ist eine der häufigsten Ursachen für Handschwäche und -schmerzen. 2 Das Karpaltunnelsyndrom wird durch Überbeanspruchung der Hand, des Arms oder des Handgelenks verursacht, häufig aufgrund sich wiederholender Bewegungen wie beim Bedienen von Maschinen oder beim Tippen.

Das Karpaltunnelsyndrom wird durch eine Schwellung an der Innenseite des Handgelenks verursacht. Die Schwellung komprimiert einen Nerv, den sogenannten Medianusnerv, der durch einen „Tunnel“ aus Knochen und Bändern im Handgelenk verläuft.

Symptome

Zu den Symptomen des Karpaltunnelsyndroms gehören:

• Schmerz
• Kribbeln
• Taubheit
• Schwäche
• Verlust der Koordination der Hand

Der Schmerz und die Schwäche können sich bis zum Arm ausbreiten, wenn der Druck auf den Nerv anhält. 3

Diagnose und Behandlung

Ein Arzt oder Physiotherapeut kann das Karpaltunnelsyndrom normalerweise diagnostizieren, indem er Ihre Symptome überprüft und Ihre Hand und Ihren Arm untersucht. Manchmal kann eine Untersuchung der Nervenleitung (die die elektrische Aktivität durch die Nerven verfolgt) erforderlich sein, um die Diagnose zu bestätigen. 3

Das Karpaltunnelsyndrom ist ein behandelbares Problem. Ruhe, Eis und rezeptfreie entzündungshemmende Medikamente helfen normalerweise. Eine Handgelenkstütze und eine Anpassung der Handgelenkbewegung während der Arbeit können einer Verschlimmerung des Karpaltunnelsyndroms vorbeugen.

In den schwersten Fällen wird ein Band im Handgelenk durchtrennt, um den Druck dauerhaft zu entlasten. 4

Diabetische Neuropathie

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, bei der der Körper den Blutzuckerspiegel nicht richtig regulieren kann. Eine der Komplikationen von Diabetes ist eine Nervenschädigung, die als diabetische Neuropathie bezeichnet wird . Diabetische Neuropathie betrifft am häufigsten Hände und Füße. 5

Symptome

Wenn die Hände betroffen sind , kann eine diabetische Neuropathie Folgendes verursachen:

• Schwäche
• Schmerz
• Kribbeln und Schwierigkeiten bei der Koordination der Handbewegungen

Diagnose und Behandlung

Die meisten Menschen mit diabetischer Neuropathie sind sich bewusst, dass sie Diabetes haben. In manchen Fällen kann jedoch eine diabetische Neuropathie das erste Anzeichen von Diabetes sein.

Ihr Arzt kann eine diabetische Neuropathie häufig anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Durch Blutuntersuchungen kann festgestellt werden, ob Sie an Diabetes leiden. 6

Der nächste Schritt ist die Diabetesbehandlung, die dazu beitragen kann, die Symptome zu verbessern, insbesondere wenn sie nicht zu lange aufgetreten sind. 7

Periphere Neuropathie

Während Diabetes die häufigste Ursache für Neuropathie ist, gibt es eine Reihe von Ursachen, die auch zu einer Handschwäche führen können. 8 Neuropathie, die in Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks auftritt, wird als 

periphere Neuropathie bezeichnet. Am häufigsten sind Hände und Füße betroffen.

Periphere Neuropathie kann viele Ursachen haben, darunter:

• Alkoholismus
• Chemotherapie
• Chronisches Nierenleiden
• Chronische Lebererkrankung
• HIV
• Hypothyreose
• Bleivergiftung
• Lupus
• Lymphom
• Phenytoin (zur Behandlung von Epilepsie)
• Rheumatoide Arthritis
• Sjögren-Syndrom
• Traumatische Nervenverletzung
• Vitamin-B12-Mangel

Symptome

Unabhängig von der Ursache verursacht eine periphere Neuropathie die gleichen Symptome:

• Schmerz
• Taubheit
• Kribbeln
• Verbrennung
• Schwäche 9

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt muss möglicherweise Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob die Ursache der Neuropathie mit einer Infektion, einer Autoimmunerkrankung, einer Stoffwechselstörung, einem Nährstoffmangel oder einer Medikamentennebenwirkung zusammenhängt.

Die meisten Neuropathien bessern sich, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt wird.

Arthrose

Arthrose, auch „Abnutzungsarthritis“ genannt, ist eine Erkrankung, die zu einer fortschreitenden Verschlechterung der Gelenke führt.

Symptome

Wenn Arthrose die Hände betrifft, kann sie Folgendes verursachen:

• Schmerz
• Schwäche
• Steifheit
• Schwierigkeiten beim Greifen
• Deformation der Fingergelenke 12

Wenn Sie an Arthritis leiden, können Sie die milderen, frühen Symptome möglicherweise ignorieren. Doch mit der Zeit, wenn der Abbau des Gelenkknorpels voranschreitet, können sich die Schmerzen und die Schwäche verschlimmern und zu einer Beeinträchtigung führen.

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt kann Arthritis anhand Ihrer Symptome, einer körperlichen Untersuchung, Röntgenaufnahmen und möglicherweise Blutuntersuchungen diagnostizieren. Arthritis ist eine schmerzhafte Erkrankung, die mit entzündungshemmenden Medikamenten, Eis-/Kälteanwendungen und Physiotherapie behandelt werden kann. Es kann schwächend sein, ist aber selten lebensbedrohlich. 12

Zervikale Radikulopathie

Viele Menschen leiden unter Radikulopathie(das Einklemmen einer Spinalnervenwurzel) irgendwann in ihrem Leben. Dies kann auftreten, wenn die Wirbelsäulenknochen degenerieren und kollabieren, wenn eine traumatische Wirbelsäulenverletzung vorliegt oder wenn es zu einer Gewebeverschiebung zwischen den Wirbelsäulenknochen kommt. 13

Symptome

Ein eingeklemmter Nerv in der Halswirbelsäule (sogenannte zervikale Radikulopathie) kann zu Handschwäche führen, da es sich hierbei um den Teil des Rückenmarks handelt, der die Handbewegungen steuert.

Manchmal kann ein eingeklemmter Nerv im Nacken Folgendes verursachen:

• Kribbelndes Gefühl ( Parästhesie )
• Rücken- oder Schulterschmerzen
• Stechende Schmerzen in entfernten Körperteilen wie dem Bein 13

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt kann anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung häufig feststellen, ob Sie einen eingeklemmten Nerv haben. Zur Bestätigung der Diagnose können eine Untersuchung der Nervenleitung und/oder bildgebende Untersuchungen wie eine Computertomographie (CT) erforderlich sein. 13

Die Behandlung variiert je nach Ursache, kann jedoch entzündungshemmende Medikamente, Steroidinjektionen oder verschiedene Arten von Operationen umfassen. Auch Physiotherapie kann helfen. Bei manchen Menschen mit einem eingeklemmten Nerv kommt es ohne Behandlung zu einer Besserung (z. B. bei einem eingeklemmten Nerv, der während der Schwangerschaft entsteht).

Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall ist eine Verschiebung des Knorpels, der die Wirbelsäule stützt und verankert. Ein Bandscheibenvorfall kann Druck auf die Spinalnerven ausüben und deren Funktion beeinträchtigen.

Da die Wurzeln des Spinalnervs viele verschiedene Empfindungen und Bewegungen des Körpers steuern, kann die Bildung einer Bandscheibe je nach Ort des Auftretens unterschiedliche Symptome auslösen.

Symptome

Bandscheibenvorfälle in der Halswirbelsäule können folgende Ursachen haben: 14

• Stechender Schmerz in der Hand oder im Arm
• Schwäche in der Hand oder im Arm

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt kann einen Bandscheibenvorfall anhand Ihrer Symptome, einer körperlichen Untersuchung und einer bildgebenden Untersuchung wie einer Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, einer CT-Untersuchung der Wirbelsäule oder einer Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule diagnostizieren . 15

Ein Bandscheibenvorfall kann mit Physiotherapie, entzündungshemmenden Medikamenten oder Opioid-Medikamenten behandelt werden. 16

In bestimmten Situationen kann eine Operation erforderlich sein. Dennoch kann es sein, dass die Schmerzen und die Schwäche nicht immer durch eine Operation behoben werden können. Daher ist eine sorgfältige Abwägung der möglichen Vorteile und Risiken erforderlich. 16

Wenn Sie einen Bandscheibenvorfall haben, wird in der Regel empfohlen, bei körperlichen Aktivitäten, insbesondere beim Heben schwerer Gegenstände, besondere Vorsicht walten zu lassen.

Samstagnachtparese

Bei der Samstagnachtparese (auch als kompressive Neuropathie bezeichnet) handelt es sich um eine spezielle Art von Nervenverletzung, die auftritt, wenn der Radialnerv des Oberarms über einen längeren Zeitraum komprimiert wird. Dies wird oft dadurch verursacht, dass man stundenlang in einer Position schläft, die auf den Radialnerv drückt. 17

Der Begriff ist leicht ironisch und bezieht sich auf eine motorische Schwäche, die durch zu viel Alkohol und das Einschlafen in zusammengesackter Position verursacht wird. Allerdings kann jede Schlafposition, die zu viel Druck auf den Radialnerv ausübt, die gleiche Art von Handschwäche verursachen. 17

Symptome

Zu den Symptomen einer Samstagnachtsparese gehören:

• Handschwäche
• Taubheit
• Kribbelndes Gefühl, ähnlich wie beim Einschlafen einer Gliedmaße

Diagnose und Behandlung

Eine Samstagnachtparese kann allein anhand der Symptome diagnostiziert werden und bedarf oft keiner Behandlung, sobald der Druck beseitigt ist. Dennoch gibt es Fälle, in denen eine längere Kompression schwere Nervenschäden und den Verlust der Handfunktion und/oder des Handgefühls verursacht.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), orale Kortikosteroide und Steroidinjektionen können verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren und die Symptome zu verbessern. In seltenen Fällen kann eine chirurgische Nervenreparatur erforderlich sein. 18

Ulnare Neuropathie

Eine ulnare Neuropathie wird durch die Verletzung eines Nervs verursacht, der Nervus ulnaris genannt wird . Dieser Nerv, der die Arm- und Handbewegung steuert, wird am häufigsten am Ellenbogen eingeklemmt. Eine leichte Kompression des Nervus ulnaris wird durch das Anlehnen an den Arm verursacht, was zu einem Kribbeln führt, das oft als „Anstoßen gegen den lustigen Knochen“ bezeichnet wird.

Symptome

Eine Schädigung des Nervus ulnaris durch traumatische Verletzungen, Arthritis, Kompression oder Infektion kann Folgendes verursachen: 19

• Schmerz
• Kribbeln
• Hand- oder Armschwäche
• Gefühlsverlust (insbesondere am Ringfinger)

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose und Behandlung der ulnaren Neuropathie ähneln denen anderer Formen der Neuropathie. Wenn eine Infektion vorliegt (typischerweise bakteriell), können Antibiotika verschrieben werden. Bei traumatischen Verletzungen kann eine Ellenbogenorthese erforderlich sein, bis sich die Symptome bessern. In einigen Fällen ist keine Behandlung erforderlich.

Kubitaltunnelsyndrom

Das Kubitaltunnelsyndrom ist eine Form der ulnaren Neuropathie. Sie tritt auf, wenn der Nervus ulnaris an der Innenseite des Ellenbogens verletzt ist. Die Symptome werden durch Entzündung, Schwellung und Reizung dieses Nervs verursacht. 20

Das Kubitaltunnelsyndrom tritt häufiger bei Menschen auf, die ihre Ellbogen häufig zum Ziehen, Greifen oder Heben verwenden. Es kann auch aufgrund einer früheren Verletzung des Ellenbogens oder aufgrund von Arthritis auftreten.

Symptome

Die Symptome des Kubitaltunnelsyndroms können von Person zu Person unterschiedlich sein, können aber Folgendes umfassen: 20

• Taubheitsgefühl und Kribbeln in der Hand, insbesondere im Ring- und kleinen Finger; Dies tritt am häufigsten beim Beugen des Ellenbogens auf
• Ein schwacher Griff 
• Schmerzen in der Hand
• Schmerzender Schmerz im Ellenbogen

Diagnose und Behandlung

Das Kubitaltunnelsyndrom kann mit einem Nervenleitungstest oder einem Elektromyogramm diagnostiziert werden. Bei diesen Tests wird überprüft, wie gut Ihre Nerven funktionieren. Eine Röntgenaufnahme kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, festzustellen, ob Arthritis oder Knochensporne in Ihrem Ellenbogen vorliegen.

Die Behandlung dieser Erkrankung beginnt in der Regel mit der Beendigung der Aktivität, die zu Ihren Symptomen geführt hat. Einige andere Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Tragen Sie nachts eine Schiene oder Zahnspange
• Gegebenenfalls Ellenbogenschoner verwenden
• Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Übungen zur Verbesserung der Nervenfunktion und zur Schmerzlinderung

Wenn die Erkrankung behandlungsresistent ist, können Steroidinjektionen und/oder eine Operation erforderlich sein.

Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung des zentralen Nervensystems. Menschen mit MS haben eine Schädigung des Myelins, der Schutzhülle, die sich um die Nerven bildet. Die Ursache von MS ist unklar, aber viele Experten glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der Ihr Immunsystem fälschlicherweise einen Teil Ihres eigenen Körpers angreift. 21

MS kann leicht oder schwer verlaufen. Bei manchen Menschen kommt es zu Phasen, in denen sich die Symptome verschlimmern, gefolgt von Phasen, in denen die Krankheit nachlässt. MS ist eine chronische Erkrankung, das heißt, sie kann behandelt, aber nicht geheilt werden. Die meisten Fälle von MS verschlimmern sich mit der Zeit. 22

Symptome

Multiple Sklerose (MS) kann Ihre Hände schwächen. Auch Ihre Hände können schnell ermüden. 23 Weitere Symptome von MS, die die Hände betreffen können, sind: 24

• Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Gefühlsverlust in den Händen

Wenn Sie an MS leiden, treten in der Regel auch Symptome an anderen Stellen im Körper auf, darunter: 25

• Spastik (Steifheit und unwillkürliche Muskelkrämpfe)
• Schwäche
• Ermüdung
• Koordinations- und Gleichgewichtsprobleme
• Sichtprobleme

Diagnose und Behandlung

Es gibt keine Tests zur Diagnose von Multipler Sklerose. Ihr Arzt wird die Diagnose in der Regel anhand Ihrer Symptome stellen, nachdem er andere Erkrankungen ausgeschlossen hat, die ähnliche Symptome verursachen können.

MS wird normalerweise diagnostiziert, wenn: 25

• Sie hatten mindestens zwei Anfälle, die im Abstand von einem Monat oder länger auftraten.
• Wenn Sie mehr als einen Bereich mit geschädigtem Myelin haben, der zu unterschiedlichen Zeiten aufgetreten ist und nicht durch eine andere erkennbare Krankheit verursacht wurde. 

Die Erkrankung kann nicht geheilt werden, kann aber mit Medikamenten, Rehabilitation und Gehhilfen wie Zahnspangen oder Gehstöcken behandelt werden. 

Laterale Epicondylitis

Dieser Zustand, auch Tennisarm genannt, tritt auf, wenn der Ellenbogen traumatisiert ist, meist aufgrund von Stress, der durch bestimmte sich wiederholende Aktivitäten verursacht wird. Die Erkrankung betrifft die Sehnen, mit denen Sie Ihr Handgelenk nach hinten beugen. 26

Menschen, die Tennis spielen, bekommen häufig einen Tennisarm, aber es kann auch bei Menschen auftreten, die andere Werkzeuge wie einen Farbroller oder eine Kettensäge verwenden oder bei der Arbeit wiederholt dieselben Handbewegungen ausführen. 

Symptome

Die Symptome eines Tennisarms können mit Schmerzen und Brennen entlang des Unterarms und Ellenbogens beginnen. Die Erkrankung kann auch Symptome an Ihrer Hand verursachen, wie zum Beispiel:

• Schmerzen beim Heben oder Greifen von Gegenständen
• Ein geschwächter Griff

Diagnose und Behandlung

Ihr Arzt kann einen Tennisarm normalerweise anhand Ihrer Symptome diagnostizieren. In einigen Fällen können sie auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, MRT oder Elektromyographie anordnen.

Die Behandlung beginnt in der Regel mit der Beendigung der Aktivität, die die Erkrankung verursacht hat. Weitere Dinge, die helfen können, sind:

• Eis auftragen, um Entzündungen zu reduzieren
• Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente wie Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen)
• Übungen, die zur Stärkung der Muskulatur beitragen
• Verspannung
• Ultraschalltherapie
• Steroidinjektionen

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, obwohl dies eine ungewöhnliche Methode zur Behandlung dieser Erkrankung ist.

Schlaganfall

Handschwäche kann ein Symptom eines Schlaganfalls sein, sie tritt jedoch meist zusammen mit anderen Symptomen auf. Ein Schlaganfall ist ein Notfall; Wenn Sie glauben, dass Sie oder eine andere Person einen Schlaganfall haben, suchen Sie sofort einen Arzt auf.

Schlaganfälle treten auf, wenn eine Blockade oder Blutung vorliegt, die verhindert, dass Blut das Gehirn erreicht.

Symptome

Die Symptome eines Schlaganfalls können unterschiedlich sein, sie beginnen jedoch meist plötzlich und können Folgendes umfassen: 27

• Schwierigkeiten beim Bewegen oder Gehen
• Schwäche und Taubheitsgefühl, die nur eine Körperseite betreffen
• Verwirrung und Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen anderer 
• Verlust der Kontrolle über Körperfunktionen
• Sichtprobleme
• Starke Kopfschmerzen
• Schwindel
• Probleme mit Gleichgewicht und Koordination

Diagnose und Behandlung

Ein Schlaganfall wird in der Regel mit bildgebenden Verfahren wie einem CT-Scan oder einer MRT diagnostiziert. Diese Tests suchen nach Blutungen im Gehirn und prüfen, wie gut das Blut fließt.

Die Behandlung sollte sofort beginnen und kann Medikamente umfassen, die dabei helfen, ein Blutgerinnsel aufzulösen, sowie Medikamente zur Kontrolle von Schwellungen im Gehirn. In manchen Fällen ist eine Operation erforderlich, um ein Blutgerinnsel zu entfernen oder eine Blutung zu stoppen. 

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn Sie ein Taubheitsgefühl oder eine Schwäche in Ihrer Hand haben, die sich allmählich verschlimmert, kommt und geht oder mit der Zeit anhält, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sich das Taubheits- oder Schwächegefühl auszubreiten scheint oder mit bestimmten Aktivitäten zusammenhängt.

Suchen Sie einen Notarzt auf, wenn das Taubheits- oder Schwächegefühl plötzlich einsetzt, unmittelbar nach einer Verletzung auftritt oder von Schlaganfallsymptomen wie Schwäche auf einer Körperseite, Verwirrtheit oder Schwierigkeiten beim Sprechen oder Bewegen begleitet wird.

Zusammenfassung

Es gibt viele mögliche Ursachen für eine plötzliche oder anhaltende Handschwäche. Die meisten sind behandelbar und selten schwerwiegend, obwohl sie unbehandelt zu erheblichen Beschwerden und Behinderungen führen können.

Zu den häufigeren Ursachen gehören das Karpaltunnelsyndrom, diabetische Neuropathie, periphere Neuropathie, Arthrose der Hand, zervikale Radikulopathie, Bandscheibenvorfälle, Samstagnachtlähmung und ulnare Neuropathie.

Einige davon können mit Steroiden oder anderen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden (insbesondere solche, die mit Nervenentzündungen oder -verletzungen einhergehen). Andere erfordern möglicherweise eine Physiotherapie oder einen chirurgischen Eingriff. Es kann auch erforderlich sein, die zugrunde liegende Ursache, wie Diabetes oder eine Infektion, zu behandeln, bevor die Handschwäche und die Schmerzen vollständig verschwinden.