Zytologie (Zytopathologie)

Was ist Zytologie (Zytopathologie)?

Zytologie (auch Zytopathologie genannt) ist eine Methode zur Diagnose oder zum Screening auf Krankheiten, indem Zellen unter einem Mikroskop untersucht werden. Ein Pathologe sucht in einer kleinen Probe von Körperflüssigkeit oder Gewebe nach Zellveränderungen. Diese Veränderungen können auf Krebs oder Krebsvorstufen hinweisen. Sie können auch nach Infektionen wie Bakterien, Parasiten, Pilzen und Viren suchen.

Ist Zytologie Teil der Pathologie?

Die Zytologie ist einer der drei Hauptabschnitte der anatomischen Pathologie. Es wird auch als Zweig oder Subspezialität der anatomischen Pathologie bezeichnet. Anatomische Pathologie ist die diagnostische Untersuchung von Erkrankungen in Geweben und verschiedenen Organbereichen sowie deren Ursachen. Pathologen untersuchen Gewebe und Flüssigkeiten Ihres Körpers, um Krankheiten zu diagnostizieren.

Warum sollte ein Arzt einen Zytologietest anordnen?

Ein Gesundheitsdienstleister könnte einen zytologischen Test anordnen, um:

• Krebs untersuchen und diagnostizieren
• Diagnose von Infektionskrankheiten
• Entzündliche Erkrankungen (wie Sarkoidose) diagnostizieren

Arten der Zytologie

Je nachdem, wie Ihr Anbieter die Probe erhält, gibt es drei Arten der Zytologie: Peeling-, Abrasiv- und Interventionszytologie (oder Feinnadelaspirationszytologie).

Peeling-Zytologie

Wenn ein Pathologe Zellen untersucht, die Ihr Körper auf natürliche Weise abgibt, spricht man von exfoliativer Zytologie. Diese Zellen kommen in Körperflüssigkeiten oder Sekreten vor. Zu den Proben, die Ihr Arzt möglicherweise für die exfoliative Zytologie verwendet, gehören:

• Spucken
• Sputum (aus Ihrer Lunge ausgehusteter Schleim)
• Pinkeln (Urinzytologie)
• Ausfluss aus Stellen wie dem Auge, der Vagina oder der Brustwarze
• Liquor cerebrospinalis (z. B. aus einer Lumbalpunktion)
• Flüssigkeit aus der Umgebung Ihres Herzens, Ihrer Lunge oder Ihrer Bauchorgane (Perikard-, Pleura- oder Peritonealerguss)

Abrasive Zytologie

Wenn ein Anbieter ein Verfahren anwendet, um zu untersuchende Zellen zu lösen und zu entfernen (z. B. Bürsten oder Schaben), spricht man von abrasiver Zytologie. Sie können auch Wasch- oder Spültechniken anwenden, das heißt, sie verwenden eine Lösung, um Zellen zu lösen und sie dann zu sammeln. Beispiele für abrasive Zytologie sind:

• Pap-Abstrich: Ein Arzt entnimmt mithilfe eines Abstrichs Proben aus Ihrem Gebärmutterhals. Dies ist eine der bekanntesten Arten der Zytologie.
• Bronchioalveoläre Spülung, Waschen oder Bürsten: Ein Anbieter kann während einer Bronchoskopie Proben aus Ihren Atemwegen oder Ihrer Lunge entnehmen.
• Spülen, waschen oder bürsten Sie Ihren Verdauungstrakt: Die Zytologie Ihres Verdauungstrakts wird am häufigsten anhand von Proben aus Ihrer Speiseröhre, Ihrem Magen oder Ihrem Dünndarm durchgeführt, die im Rahmen einer Endoskopie entnommen werden.
• Hautabschürfungen: Ein Arzt kann eine Probe von einem Ausschlag oder einer Wunde auf Ihrer Haut abkratzen, um Infektionskrankheiten zu diagnostizieren.
• Abkratzen oder Abtupfen der Schleimhaut: Dazu gehört das Abwischen von Nase, Rachen oder der Innenseite der Wange.

Interventions-/Aspirationszytologie

Bei der Interventionszytologie entnimmt ein Arzt die Flüssigkeitsprobe mit einer kleinen Nadel, um Ihre Haut zu durchstechen. Dies wird auch als Feinnadelaspiration (FNA) oder Aspirationszytologie bezeichnet.

Anbieter verwenden die interventionelle Zytologie bei Knoten oder Massen, die sie von außen ertasten können, zum Beispiel:

• Vergrößerte Lymphknoten
• Schilddrüsenknoten
• Speichelmassen
• Kopf- und Halsmassen
• Knoten in der Brust

Wie funktioniert ein Zytologietest?

Die Zytologie ermöglicht es einem Pathologen, verschiedene Teile Ihrer Zellen zu sehen. Ihr Arzt führt einen Pap-Abstrich, eine Endoskopie, eine Feinnadelpunktion oder ein anderes Verfahren durch, um eine Probe zu entnehmen. Sie schicken die Probe an ein Labor.

Ein zytopräparierender Technologe färbt die Probe mit farbigen Farbstoffen, damit der Zytologe und/oder Pathologe Zellen und ihre Teile sehen kann. Sie suchen nach Veränderungen oder Anomalien in der Zellzahl, die auf Krankheiten hinweisen können.

Wie bereite ich mich auf einen Zytologietest vor?

In den meisten Fällen müssen Sie nichts Besonderes tun, um sich auf einen Zytologietest vorzubereiten. Aber jeder Test ist ein wenig anders. Fragen Sie daher Ihren Arzt, ob Sie vor dem Test noch etwas tun müssen.

Was passiert bei einem zytologischen Test?

Jeder zytologische Test unterscheidet sich geringfügig, je nachdem, welche Art von Zellen die Anbieter testen und ob es sich bei der Probe um Gewebe oder Flüssigkeit handelt. Im Allgemeinen umfassen die Schritte eines Zytologietests:

1. Sammeln der Probe: Ihr Arzt entnimmt die Zellprobe aus Ihrem Körper, die von einem Pathologen untersucht werden muss. Sie könnten eine Gewebeprobe abbürsten oder abkratzen, Ausfluss oder Körperflüssigkeiten (wie Urin) sammeln oder eine FNA durchführen.
2. Senden der Probe an ein Labor: Ihr Anbieter sendet die zu testende Probe auf Glasobjektträgern (Ausstrichen) oder in einem kleinen Behälter.
3. Vorbereiten der Probe: Zu den Vorbereitungsschritten gehören möglicherweise das Trennen der Zellen von der Körperflüssigkeit, das Aufbringen auf einen Objektträger, das Konservieren (Fixieren) der Probe, das Eintauchen der Probe in Färbemittel und andere Vorbereitungen.
4. Untersuchung der Probe: Ein Zytologe untersucht die Objektträger, indem er die Zellen unter einem Mikroskop auf Veränderungen und Anomalien untersucht. Sie schicken sie zur Überprüfung an den Pathologen. Sie suchen möglicherweise auch nach Keimen (Krankheitserregern) wie Bakterien oder Parasiten.
5. Erstellen eines Berichts: Der Pathologe prüft die untersuchten Objektträger und verfasst einen Abschlussbericht, in dem er seine Ergebnisse und Diagnose mitteilt.

Was kann ich nach einem zytologischen Test erwarten?

Nachdem der Pathologe einen Bericht erstellt hat, sendet er ihn an Ihren Arzt. Ihr Anbieter geht die Ergebnisse mit Ihnen durch und legt die nächsten Schritte fest.

Welche Risiken bergen Zytologietests?

Komplikationen durch zytologische Untersuchungen sind sehr selten. Zu den Risiken gehören Infektionen und falsch negative oder falsch positive Ergebnisse.

Welche Vorteile haben Zytologietests?

Im Vergleich zu einer Gewebebiopsie – einer anderen Art von Test, der Zellen zur Diagnose untersucht – ist ein zytologischer Test:

• Erfordert nur eine geringe Menge Gewebe oder Flüssigkeit
• Ist weniger invasiv
• Verursacht weniger Beschwerden und Schmerzen
• Es ist weniger wahrscheinlich, dass es zu Komplikationen kommt

Welche Ergebnisse erhalten Sie bei einem zytologischen Test?

Die Art der Ergebnisse, die Sie mit einem zytologischen Test erhalten, hängt davon ab, wofür der Test bestimmt war (z. B. Screening oder Diagnose) und aus welchem ​​Teil Ihres Körpers die Probe stammt.

Mögliche Ergebnisse sind:

• Normales oder negatives Ergebnis: Dies kann bedeuten, dass keine abnormalen oder krebsartigen Zellen gefunden wurden oder dass keine Infektion festgestellt wurde.
• Unbestimmtes, unbefriedigendes oder unzureichendes Ergebnis: Dies könnte bedeuten, dass die Probe nicht genügend Zellen enthielt oder der Pathologe keinen ausreichenden Blick auf die Zellen werfen konnte.
• Abnormales oder positives Ergebnis: Dies kann bedeuten, dass Ihre Zellen unter dem Mikroskop anders aussehen als normale Zellen oder dass der Pathologe eine Infektion festgestellt hat. Das bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Möglicherweise sehen Sie Wörter wie Dysplasie, Hyperplasie, Metaplasie, Hypertrophie oder Atrophie.

Möglicherweise sehen Sie auch:

• Benotung: Pathologen geben Krebszellen und Krebsvorstufen eine Note, um anzugeben, wie ähnlich sie im Vergleich zu normalen Zellen oder Geweben aussehen.
• Empfehlungen: Sie empfehlen möglicherweise weitere Tests, wie eine Biopsie.

Wie lange dauert es, bis die Ergebnisse einer zytologischen Untersuchung vorliegen?

Wie lange es dauert, bis Sie die Ergebnisse Ihres Zytologietests erhalten, hängt von vielen Faktoren ab, beispielsweise davon, welche Art von Zellen der Anbieter untersucht hat. Bei einigen routinemäßigen zytologischen Untersuchungen kann es nur ein bis zwei Tage dauern, bis Sie Ihre Ergebnisse erhalten, während andere Tests ein bis zwei Wochen dauern können.

Was sind die nächsten Schritte, wenn die Ergebnisse abnormal sind?

Die nächsten Schritte hängen davon ab, worauf Sie getestet wurden und was die abnormalen Ergebnisse bedeuten. Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn Sie zusätzliche Tests benötigen oder eine Behandlung empfehlen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zum Verfahren zur Entnahme der Zytologieprobe oder zu den Testergebnissen haben.

Was ist der Unterschied zwischen Zytologie und Biopsie?

Das Ziel sowohl zytologischer Tests als auch Biopsien besteht darin, Krankheiten zu diagnostizieren oder auszuschließen, es gibt jedoch einige Unterschiede. Bei der Zytologie handelt es sich um die Untersuchung einzelner Zellen oder Zellverbände. Daher benötigen Pathologen nur eine sehr kleine Probe, die sie für zytologische Tests unter dem Mikroskop betrachten können.

Bei Biopsien handelt es sich in der Regel um größere Gewebestücke, als für einen zytologischen Test erforderlich sind, und ein Pathologe kann mehrere Arten von Zellen in einer Gewebeprobe untersuchen, die einer Biopsie entnommen wurde. Biopsieverfahren sind im Allgemeinen auch invasiver als zytologische Tests.