Zyklischer Citrulliniertes Peptid (CCP)-Antikörpertest für RA

Der Test auf zyklisches citrulliniertes Peptid (CCP) misst CCP-Antikörper im Blut. Diese Proteine ​​sind Teil eines Angriffs des Immunsystems auf gesunde Gewebe und Zellen, beispielsweise die Gelenke. Ein Gesundheitsdienstleister kann diesen Test anordnen, um die Diagnose rheumatoider Arthritis (RA) zu erleichtern.

Ein anderer gebräuchlicher Name hierfür ist der Test auf antizyklisches citrulliniertes Peptid (Anti-CCP). Andere Namen sind:

• Citrullin-Antikörper
• Zyklischer citrullinierter Peptid-Antikörper
• Anticitrullinierter Peptid-Antikörper (ACPA)

In diesem Artikel werden zyklische citrullinierte Peptide behandelt. Es erklärt, was sie sind, wie der CCP-Antikörpertest zu ihrer Auswertung eingesetzt wird und was Ihre Ergebnisse bedeuten können.

Was misst der CCP-Test?

Der CCP-Antikörpertest misst zyklische citrullinierte Peptidantikörper (Immunglobulin G oder IgG) im Blut. Der Test wird verwendet, um RA zu diagnostizieren, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen und andere Autoimmunerkrankungen zu erkennen.

Zyklische citrullinierte Peptide sind zirkuläre Proteine, die Citrullin enthalten. Bei einer Entzündung wandelt der Körper die Aminosäure Arginin in die Aminosäure Citrullin um.

Bei RA produzieren die Gelenke einen Überschuss an Citrullin, was die Struktur von Proteinen verändert. Das Immunsystem reagiert auf diese Veränderung mit der Bildung zyklischer citrullinierter Peptid-Autoantikörper. Autoantikörper sind Antikörper, die gesunde Gewebe und Zellen einer Person angreifen.

Muss ich für einen CCP-Test fasten?
Sofern Ihnen Ihr Arzt nichts anderes sagt, müssen Sie vor einem CCP-Test nicht nüchtern sein. Vor dem Test können Sie wie gewohnt essen und trinken. Sie sollten in der Lage sein, Ihre normalen Aktivitäten sofort wieder aufzunehmen und keine besonderen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Diagnose rheumatoider Arthritis

Der CCP-Antikörpertest ist Teil einer Reihe von Blutuntersuchungen zur Diagnose rheumatoider Arthritis.Ihr Arzt kann einen CCP-Antikörper und andere Tests anordnen, wenn Sie RA-Symptome haben wie:

• Ermüdung
• Leichtes Fieber
• Gelenkschmerzen
• Steifheit
• Schwellung

Was ist ein normales zyklisches citrulliniertes Peptid?
Ein normaler Spiegel an CCP-Antikörpern beträgt weniger als 20 Einheiten pro Milliliter (U/ml). Dies gilt als negatives Testergebnis.

Andere RA-Tests

Der CCP-Antikörper-Bluttest ist ein Bestandteil der Diagnose von RA. Während ein positives CCP-Testergebnis auf eine Autoimmunerkrankung hinweist, schließt ein negatives Ergebnis diese nicht aus. In etwa der Hälfte der Fälle sind die CCP-Ergebnisse zum Zeitpunkt der Diagnose negativ.

Es gibt keinen einzigen Test, der RA diagnostizieren kann. Stattdessen werden die Ergebnisse des CCP zusammen mit anderen Tests betrachtet, darunter:

• Rheumafaktor-Bluttest (RF)
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
• C-reaktives Protein (CRP)
• Antinukleärer Antikörper (ANA)
• Komplettes Blutbild (CBC)
• Analyse der Synovialflüssigkeit

Wenn sowohl Ihr CCP- als auch Ihr RF-Antikörpertest positiv sind, dann ist es wahrscheinlich, dass Sie an RA leiden. Möglicherweise lassen Sie Ihre Gelenke auch durch bildgebende Untersuchungen auf Schäden untersuchen, beispielsweise eine Röntgen-, MRT- oder Ultraschalluntersuchung.

Bestimmung des Schweregrads rheumatoider Arthritis

Ein CCP-Antikörpertest hilft Ihrem Arzt nicht nur bei der Diagnose von RA, sondern kann auch die Schwere der Erkrankung und mögliche Schäden vorhersagen.

Ein positiver CCP-Antikörpertest erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person an einer fortgeschritteneren RA mit stärkeren Gelenkschäden leidet.

Erkennung anderer Autoimmunerkrankungen

Es kommt selten vor, dass jemand zyklische citrullinierte Peptid-Antikörper im Blut hat, ohne auch an RA zu leiden. Allerdings können auch andere Autoimmunerkrankungen positiv auf CCP-Antikörper getestet werden.

Zu den Autoimmunerkrankungen, die positive Testergebnisse für CCP-Antikörper zeigen können, gehören:

• Autoimmunhepatitis Typ 1 (chronische Lebererkrankung)
• Psoriasis-Arthritis
• Palindromischer Rheuma
• Sklerodermie
• Sjögren-Krankheit
• Systemischer Lupus erythematodes
• Arthrose

Risiken und Kontraindikationen

Der CCP-Antikörper-Bluttest ist wie die meisten Bluttests ein risikoarmes Verfahren. Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen, Schwellungen oder Blutergüsse an der Stelle, an der die Nadel während der Blutentnahme in Ihre Vene eindringt.

Gelegentlich kann sich unter Ihrer Haut ein Hämatom (Ansammlung von Blut) bilden. Wenn Sie zu Blutergüssen neigen oder die Stelle wund ist, können Sie 15 Minuten lang einen Eisbeutel auf die Stelle auflegen. Andernfalls sollten diese Nebenwirkungen innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern. 

Wenn Sie sich während oder nach dem Test schwindelig oder benommen fühlen, informieren Sie das medizinische Fachpersonal. Möglicherweise müssen Sie sich hinlegen, bis dies vorüber ist. Normalerweise klingen diese Symptome von selbst schnell ab, es kann jedoch auch sein, dass Sie etwas zu essen oder zu trinken erhalten.

Interpretation der CCP-Testergebnisse

Die Zeit bis zum Erhalt Ihrer Ergebnisse kann variieren. Möglicherweise müssen Sie ein paar Tage oder eine Woche warten. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Wartezeit haben. Ihr Arzt sollte die Ergebnisse erhalten und mit Ihnen kommunizieren. 

Referenzbereiche: Was ist niedrig, normal und hoch?

Wenn Sie die Testergebnisse erhalten, werden Ihnen Zahlen in einem Referenzbereich angezeigt. Sie können in U/ml (Einheiten pro Milliliter) angegeben werden.

Referenzbereiche für Testergebnisse (können je nach verwendetem genauen Test variieren):

• Negativ: Weniger als 20 U/ml
• Schwach positiv: 20 bis 39 U/ml
• Positiv: 40 bis 59 U/ml
• Stark positiv: 60 U/ml oder höher

Ein negativer CCP-Antikörper-Bluttest bedeutet, dass Sie keine nachweisbaren Antikörper haben, aber möglicherweise trotzdem an rheumatoider Arthritis leiden. Es ist möglich, dass eine Person ein negatives Testergebnis hat und gleichzeitig an RA leidet.

Ein positiver CCP-Antikörpertest bedeutet, dass Sie diese Antikörper in Ihrem Blut haben und möglicherweise an RA leiden. Ein stark positives Testergebnis bedeutet, dass Sie mehr CCP-Antikörper in Ihrem Blut haben, sodass die Wahrscheinlichkeit einer RA noch höher ist.

Wie genau ist ein CCP-Test?
Der CCP-Antikörper-Bluttest gilt im Allgemeinen als genau und spezifisch, wenn die Ergebnisse positiv sind, was darauf hindeutet, dass RA wahrscheinlich ist. Allerdings sind die Antikörper bei oder vor der Diagnose nicht bei bis zu drei Vierteln aller Menschen vorhanden, so dass ein negatives Testergebnis die Möglichkeit einer RA nicht völlig ausschließt.

Nachverfolgen 

Wenn bei Ihnen ein schwach positiver Bluttest vorliegt, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, den Test in ein paar Wochen oder Monaten erneut durchzuführen, um festzustellen, ob sich die Ergebnisse ändern. Ihr Arzt kann auch in regelmäßigen Abständen CCP-Antikörpertests anordnen, um zu sehen, ob Ihre RA-Behandlungen wirken. 

Da es keinen einheitlichen Test zur Diagnose von RA gibt, kann Ihr Arzt zusätzlich zum CCP-Antikörpertest weitere Bildgebungs- und Blutuntersuchungen anordnen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, welche Tests für Sie am besten geeignet sind. 

Wenn bei Ihnen RA diagnostiziert wird, wird Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, die nächsten Schritte herauszufinden. Möglicherweise müssen Sie einige Änderungen in Ihrem Lebensstil vornehmen, z. B. Ihre Ernährung verbessern, sich ausreichend bewegen und Stress abbauen. Möglicherweise müssen Sie auch Medikamente gegen RA einnehmen.