Zweitägige Darmvorbereitung mit Magnesiumcitrat, Dulcolax und Golytely

ByDr. J. K. Hartmann

Überblick

Was ist eine zweitägige Darmvorbereitung?

Zur zweitägigen Darmvorbereitung gehört die Einnahme verschiedener Abführmittel, nämlich Magnesiumcitrat und Dulcolax®und Golytely®. Sie wirken, indem sie Ihren Kot (Stuhl) weicher machen, sodass Sie problemlos Stuhlgang haben können. Die Elektrolyte in der Mischung helfen, Austrocknung zu verhindern. Gemeinsam reinigen sie Ihren Dickdarm, um ihn auf eine Darmspiegelung vorzubereiten.

Warum ist die Darmvorbereitung wichtig?

Durch die Darmvorbereitung wird Ihr Dickdarm vollständig vom Stuhl befreit. Dies ist wichtig, da Ihr Gastroenterologe so die beste Sicht auf die Schleimhaut Ihres Dickdarms hat, damit er Polypen oder Krebs erkennen kann. Für Ihren Arzt ist ein sauberer Dickdarm wie Autofahren an einem klaren, sonnigen Tag. Ein schmutziger Dickdarm ist, als würde man durch einen Regensturm fahren.

Wenn Sie ein Swip Health-Patient sind, müssen Sie die Anweisungen zur Darmvorbereitung genau wie vorgeschrieben befolgen, sonst wird Ihre Darmspiegelung abgesagt.

Wie verwende ich diese Abführmittel für eine zweitägige Darmvorbereitung?

Mindestens fünf Tage vor Ihrer Darmspiegelung werden Sie die folgenden rezeptfreien Abführmittel kaufen:

  • Eine 10-Flüssig-Unzen-Flasche Magnesiumcitratlösung
  • Eine Packung mit vier Dulcolax-Tabletten mit je 5 mg Bisacodyl (kaufen Sie das Abführmittel, nicht den Stuhlweichmacher)

Außerdem müssen Sie Ihr Rezept für Golytely/Nulytely®/Trilyte®/Colyte® rechtzeitig vor dem geplanten Eingriff ausfüllen.

Befolgen Sie unbedingt alle Anweisungen genau, damit Ihre Darmspiegelung nicht abgebrochen oder wiederholt werden muss.

Wichtige Vorbereitungshinweise

Die folgenden Anweisungen sind der Schlüssel zu einer erfolgreichen Koloskopie:

  • Ihr Darm muss leer sein, damit Ihr Arzt Ihren Dickdarm klar sehen kann. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Gastroenterologen genau so, wie sie geschrieben sind.
  • Nehmen Sie den ganzen Tag vor Ihrer Darmspiegelung keine feste Nahrung zu sich. Trinken Sie nur klare Flüssigkeiten.

Transport am Tag Ihrer Darmspiegelung

Beim Einchecken vor Ihrer Darmspiegelung muss ein verantwortungsbewusster Fahrer bei Ihnen sein. Sie müssen im Wartebereich bleiben, bis Sie entlassen werden. Sie dürfen nach Ihrer Darmspiegelung nicht alleine gehen. Wenn Sie keinen Fahrer dabei haben, der Sie nach Hause bringt, wird Ihre Prüfung abgesagt. Es ist Ihnen nicht gestattet, Transportmittel jeglicher Art (z. B. Fahrrad, Auto, Roller usw.) zu benutzen oder die Einrichtung alleine zu verlassen.

Medikamente

Zu Ihrer Sicherheit müssen bestimmte Medikamente abgesetzt oder angepasst werden, bevor der Eingriff durchgeführt werden kann. Dazu gehören:

  • Blutverdünner: Wenden Sie sich mindestens zwei Wochen vor dem Eingriff an Ihren Arzt, um Ihre Medikamente anzupassen. Beispiele für Blutverdünner sind Clopidogrel (Plavix).®), Warfarin (Coumadin®), Ticlopidinhydrochlorid (Ticlid®), Anagrelid (Agrylin®), Rivaroxaban (Xarelto®), Dabigatran (Pradaxa®), Apixaban (Eliquis®) und Prasugrel (Effient®).
  • Insulin- und Diabetesmedikamente: Rufen Sie immer den Anbieter an, der diese Medikamente bestellt, um Anweisungen zur Änderung der Dosierung im Vorfeld Ihrer Darmspiegelung zu erhalten. Nehmen Sie Ihre Diabetes-Tabletten am Tag Ihres Eingriffs nicht nach Mitternacht ein. Wenn Sie Insulin einnehmen, beispielsweise als Insulin-Glargin-Injektion (Lantus®), Insulin lispro (Humalog®), langwirksames Insulin wie Insulinisophan (HumulinN®, NovolinN®, ReliOn®) oder 70/30 Insulin, nehmen Sie am Tag vor dem Eingriff die Hälfte Ihrer normalen Dosis ein.
  • Medikamente zur Gewichtskontrolle: Wenn Sie Medikamente zur Gewichtsreduktion einnehmen, muss möglicherweise Ihre Dosierung angepasst werden oder Sie müssen die Einnahme einige Tage bis eine Woche vorher abbrechen. Für weitere Anweisungen wenden Sie sich an den Arzt, der dieses Medikament verschreibt. Zu den Medikamenten zur Gewichtsreduktion, die Sie absetzen müssen, gehört Canagliflozin (Invokana).®), Dapagliflozin (Farxiga®, zu Forhi®), Dulaglutid (Trulicity®), Empagliflozin (Jardiance®), Ertugliflozin (Steglatro®), Exenatid (Byetta®, Bydureon®), Liraglutid (Victoza®, Saxenda®), Lixisenatid (Adylyxin®), Semaglutid (Ozempic®, Wegos®, Rybelsus®) und Tirzepatid (Mounjaro®, Zepbound®).
  • Eisentabletten:Beenden Sie die Einnahme eine Woche vor Ihrer Darmspiegelung.

Medikamente wie Aspirin, Antibiotika oder Diuretika sollten am Untersuchungstag mit einem Schluck Wasser eingenommen werden. Wenn Sie unsicher sind, welche Medikamente Sie weiterhin einnehmen können, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt.

Drei Tage vor Ihrer Darmspiegelung

Hören Sie drei Tage vor Ihrer Darmspiegelung auf, diese ballaststoffreichen Lebensmittel zu essen:

  • Popcorn
  • Bohnen
  • Samen (Lein, Sonnenblume, Quinoa)
  • Mehrkornbrot
  • Nüsse
  • Salat/Gemüse
  • Frische und getrocknete Früchte mit Schale

Einen Tag vor Ihrer Darmspiegelung

Ab dem Tag vor Ihrer Darmspiegelung sollten Sie nur klare Flüssigkeiten trinken. Essen Sie keine feste Nahrung.

Bis drei Stunden vor Ihrer Darmspiegelung können Sie weiterhin klare Flüssigkeiten trinken. Die Tabelle zeigt, was Sie trinken dürfen und was nicht:

So führen Sie Ihre zweitägige Darmvorbereitung durch

Lesen Sie alle Anweisungen, bevor Sie die Darmvorbereitungslösung mischen.

Zwei Tage vor Ihrer Darmspiegelung

  • 13-17 Uhr: Trinken Sie jede Stunde 8 Unzen klare Flüssigkeit.
  • 17:30 Uhr: Trinken Sie eine 10-Unzen-Flasche Magnesiumcitrat-Abführmittellösung.
  • 18–21 Uhr: Trinken Sie weiterhin stündlich 8 Unzen klare Flüssigkeit.
  • 21:30 Uhr: Nehmen Sie 4 Bisacodyl (Dulcolax)-Tabletten mit Wasser oral ein.

Einen Tag vor Ihrer Darmspiegelung

  • Sie können den ganzen Tag bis 18:00 Uhr eine klare, flüssige Diät fortsetzen.
  • Am Nachmittag die Darmvorbereitungslösung Golytely/Nulytely/Trilyte Colyte mischen und im Kühlschrank aufbewahren. Sie können die Geschmackspackung (falls vorhanden) hinzufügen, der Lösung jedoch kein Eis, Zucker oder andere Aromen hinzufügen. Sie trinken die Lösung in zwei Teilen.
  • Trinken Sie um 18:00 Uhr alle 15 Minuten ein 8-Unzen-Glas der Lösung, bis Sie die Hälfte der Vorbereitungslösung verbraucht haben.
  • Trinken Sie sechs Stunden vor dem geplanten Eingriff die zweite Hälfte der Lösung, ebenfalls alle 15 Minuten in einem 8-Unzen-Glas.
  • Setzen Sie bis drei Stunden vor Ihrer Darmspiegelung eine klare Diät fort.

Der Stuhlgang mancher Menschen ist langsam und sie benötigen möglicherweise andere Anweisungen. Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt, um individuelle Anweisungen zur Darmvorbereitung zu erhalten, wenn Sie Folgendes haben:

  • Erkrankungen, die besondere Vorkehrungen erfordern
  • Hatte in der Vergangenheit schlechte Ergebnisse bei der Darmvorbereitung oder eine fehlgeschlagene Darmvorbereitung
  • Hatte während eines früheren Eingriffs Schwierigkeiten mit der Anästhesie

Weitere häufig gestellte Fragen

Was ist, wenn ich Verstopfung habe?

In den Tagen vor Ihrer Vorbereitung können Sie zusätzliche Abführmittel einnehmen. Dies sollte dazu beitragen, Ihre Verstopfung vor Ihrem Darmvorbereitungstag zu lösen.

Was ist, wenn ich in der Vergangenheit schlechte Vorbereitungsergebnisse erzielt habe?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, da Sie wahrscheinlich weitere Anweisungen zur Darmvorbereitung benötigen.

Was passiert, wenn ich aufgrund einer Erkrankung motorische Probleme habe?

Bestimmte Erkrankungen und Medikamente können die Darmentleerung verlangsamen oder zu Verstopfung führen. Erkrankungen wie Parkinson, Multiple Sklerose (MS) oder die Nutzung eines Rollstuhls können Ihre Verdauung verlangsamen. Auch Medikamente wie Betäubungsmittel, Gabapentin und Anticholinergika können Auswirkungen haben. Kontaktieren Sie Ihren Arzt und teilen Sie ihm unbedingt Ihre Krankengeschichte und den aktuellen Medikamentenkonsum mit, da Sie wahrscheinlich zusätzliche Zeit und zusätzliche Abführmittel benötigen, um Ihre Darmvorbereitung abzuschließen.

Was ist, wenn ich keine große Flüssigkeitsmenge trinken kann?

Beginnen Sie zwei bis drei Stunden früher mit der Vorbereitung, um mehr Zeit für die gesamte Vorbereitung zu haben.

Was passiert, wenn ich meine Darmvorbereitung nicht abschließen kann?

Wenn Sie Ihre gesamte Darmvorbereitung nicht abschließen können, müssen Sie Ihre Darmspiegelung aufgrund der schlechten Vorbereitungsqualität wahrscheinlich neu planen.

Muss ich trotzdem die gesamte Vorbereitung abschließen, wenn ich mich einer bariatrischen Operation unterzogen habe?

Eine Magenbypass-Operation betrifft Ihren Magen und Dünndarm. Die Länge Ihres Dickdarms wird dadurch nicht verändert. Möglicherweise müssen Sie kleinere Mengen Wasser langsamer trinken. Sie müssen die gesamte Darmvorbereitung abschließen, es kann nur länger dauern.

Was ist, wenn ich dialysepflichtig bin?

Bitte konsultieren Sie vor der Terminvereinbarung Ihren Nephrologen (Nierenspezialist), um spezifische Anweisungen für Sie zu erhalten. Im Allgemeinen erhalten Dialysepatienten die Golytely-Darmvorbereitung und den Eingriff am selben Tag wie ihre Dialyse (Koloskopie morgens, Dialyse abends).

Woher weiß ich, ob es sich um eine klare Flüssigkeit handelt?

Wenn Sie es in ein Glas gießen können und durchschauen können, gilt es als „klare Flüssigkeit“.

Kann ich Uber nehmen?®, Lyft®, Taxi oder Bus nach Hause?

Beim Check-in für Ihre Koloskopie muss ein Erwachsener bei Ihnen sein und bis zu Ihrer Entlassung im Endoskopiebereich bleiben. Sie können nur dann einen Fahrer engagieren, der Sie nach Hause bringt, wenn diese erwachsene Begleitperson beim Check-in bei Ihnen ist, bis zu Ihrer Entlassung im Endoskopiebereich bleibt und die gemietete Fahrt mit nach Hause nimmt.

Kann ich hier „ausschlafen“ und selbst nach Hause fahren?

Nein, Sie müssen beim Einchecken einen Erwachsenen dabei haben. Ihr verantwortlicher Erwachsener muss während Ihres Eingriffs im Endoskopiezentrum bleiben und Sie anschließend nach Hause fahren. Den Rest des Tages dürfen Sie kein Fahrzeug fahren.