Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Narzissmus

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Bipolare Störung und narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD) sind unterschiedlich, können jedoch überlappende Symptome aufweisen.
  • Menschen mit einer bipolaren Störung können nur während manischer Episoden narzisstische Züge zeigen. Bei NPD sind Merkmale immer vorhanden.
  • Medikamente und Psychotherapie werden zur Behandlung von NPD und bipolarer Störung eingesetzt.

Zu den Merkmalen einer bipolaren Störung (BD) können manchmal Anzeichen von Narzissmus oder ein Gefühl von Grandiosität und Selbstgefälligkeit gehören. Sie tritt nicht bei jedem auf und kann von der Art und Episode der bipolaren Störung abhängen. Sie ist nicht dasselbe wie eine narzisstische Persönlichkeitsstörung (NPD).

In den meisten Fällen handelt es sich auch nicht um gleichzeitig auftretende Erkrankungen. Untersuchungen legen nahe, dass etwa 4,5 % der Menschen, bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, auch an einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung leiden.Die Merkmale sind jedoch ähnlich, obwohl BD und NPD zwei verschiedene psychische Störungen sind.

In diesem Artikel werden die Gemeinsamkeiten und Unterschiede zwischen BD und NPD erläutert, einschließlich ihrer Symptome und zugrunde liegenden Ursachen. Es werden Behandlungs- und Selbstpflegeoptionen für diese Erkrankungen besprochen.

Was sind bipolare Störung und narzisstische Persönlichkeitsstörung?

Die bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, zu deren Hauptsymptomen Stimmungsschwankungen gehören und die unterschiedliche Subtypen und Muster aufweist. Die Stimmungsschwankungen können Wochen oder länger anhalten. Dazu gehören:

  • Manische Episoden: Extreme Energie, Hochgefühl oder Reizbarkeit
  • Depressive Episoden: Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit und Desinteresse
  • Gemischte Episoden: Symptome beider Stimmungen gleichzeitig

Zu den wichtigsten NPD-Symptomen gehören unterdessen ein übertriebenes Wichtigkeitsgefühl und eine extreme Selbstbeschäftigung. Menschen, bei denen eine narzisstische Persönlichkeitsstörung diagnostiziert wird, zeigen oft ein Anspruchsgefühl und einen Mangel an Empathie gegenüber anderen.

Welche Arten von bipolarer Störung gibt es?

Es gibt drei Haupttypen der bipolaren Störung:

  • Bipolar 1: „Klassische“ bipolare Störung, oft mit den charakteristischen manischen Episoden im Wechsel mit depressiver Stimmung.
  • Bipolar 2: Dieser Typ umfasst depressive und hypomanische Episoden. Hypomanie ist eine mildere Version der Manie.
  • Zyklothymische Störung: Es geht mit weniger intensiven Symptomen und schnelleren Stimmungsschwankungen einher.

Symptome einer bipolaren Störung und NPD

Die meisten Menschen mit BD oder NPD leiden nicht an der anderen Störung, aber sie haben ihre Gemeinsamkeiten. Insbesondere die manische Phase einer bipolaren Störung kann einem Menschen das Gefühl geben, besonders mächtig, wichtig oder talentiert zu sein.

Das ist ein Schlüsselmerkmal des Narzissmus, obwohl nicht jeder mit BD dieses Symptom hat. Zu den weiteren Symptomen, die BD und NPD gemeinsam haben, gehören:

  • Hohe, oft unerreichbare Ziele setzen
  • Impulsivität und riskantes Verhalten (übermäßiges Geldausgeben, Trinken, Drogen, Sex usw.)
  • Beziehungsprobleme
  • Scheinbar unempfindlich zu sein oder die Bedürfnisse anderer abzulehnen

Die Art der BD kann Ihnen dabei helfen, zwischen typischem Narzissmus und den pathologischen Symptomen der NPD zu unterscheiden. 

  • Bei NPD sind narzisstische Persönlichkeitsmerkmale immer vorhanden (obwohl die Person möglicherweise versucht, sie zu verbergen).
  • Bei BD treten narzisstische Züge meist nur während manischer Episoden zum Vorschein.

Es hilft auch, auf andere Symptome zu achten. Das kann Ihnen helfen, eine dieser Störungen auszuschließen.

Manische BD-Symptome

  • Hochgefühl oder „High“-Gefühl

  • Nervosität

  • Reizbarkeit 

  • Überhöhter Glaube an Bedeutung und Talent

  • Kurzes Temperament

  • Rasende Gedanken

  • Schnell reden

  • Ich brauche weniger Schlaf

  • Riskantes Verhalten und schlechtes Urteilsvermögen

NPD-Symptome

  • Wut, Scham oder Demütigung als Reaktion auf Kritik

  • Andere Menschen ausnutzen

  • Übermäßiges Wichtigkeitsgefühl

  • Talente und Erfolge übertreiben

  • Beschäftigung mit Fantasien von Macht und Intelligenz

  • Unangemessene Erwartungen an eine Sonderbehandlung

  • Ständiges Bedürfnis nach Aufmerksamkeit, Bewunderung

  • Mangel an Empathie

  • Besessenes Eigeninteresse

Was bei der NPD als Arroganz erscheint, ist der Versuch, tiefsitzende Ängste und Unsicherheiten zu verbergen. Dies kann zu Depressionen und anderen Merkmalen führen, die den depressiven Symptomen einer bipolaren Störung ähneln können.

Selbstmordgedanken und -verhalten kommen bei beiden Erkrankungen häufig vor.

Zusammenhang zwischen bipolarer Störung und Narzissmus

Bipolare Störung und narzisstische Persönlichkeitsstörung sind nicht dasselbe, aber Menschen mit BD weisen manchmal Merkmale des Narzissmus auf.

Die Ursachen dieser Symptome werden weiterhin erforscht, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Gehirnveränderungen und Neurotransmitter (chemische Botenstoffe) auf ähnliche Weise wirken.Studien haben gezeigt, dass Stress und Trauma sowohl bei bipolarer Störung als auch bei Narzissmus eine Rolle spielen, zusammen mit anderen ähnlichen Erkrankungen.Das gilt auch für die Genetik.

Menschen, die bei BD einen manischen Zustand erleben, zeigen oft Grandiosität und ein überhöhtes Selbstbewusstsein, aber ihr narzisstisches Verhalten ist nicht dasselbe wie NPD. Studien haben ergeben, dass dies bei Männern, bei denen BD diagnostiziert wurde, häufiger auftritt als bei Frauen.

Diagnose einer bipolaren Störung und NPD

BD und NPD haben ähnliche diagnostische Prozesse. Dies kann mit Ihrem Arzt beginnen, der Sie einer körperlichen Untersuchung unterzieht und sich Ihre Kranken- und Familiengeschichte ansieht.

Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt Blutuntersuchungen oder andere Tests anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Anschließend werden Sie einer psychischen Untersuchung unterzogen. Ihr Hausarzt kann dies selbst durchführen oder Sie an einen Spezialisten für psychische Gesundheit überweisen.

Wie BD und NPD behandelt werden

Einige der Behandlungen für bipolare Störung und narzisstische Persönlichkeitsstörung sind gleich. Dazu gehören Psychotherapie und Medikamente. 

Es gibt keine spezifischen Medikamente zur Behandlung der NPD, aber Medikamente können zur Behandlung der Symptome von Angstzuständen und Depressionen eingesetzt werden, die häufig mit der Störung einhergehen. Die Behandlung umfasst:

  • Psychotherapie: Beinhaltet traditionelle Gesprächstherapie, psychodynamische Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie (CBT)
  • Medikamente: Beinhaltet Stimmungsstabilisatoren, Antipsychotika und Antidepressiva

Was ist CBT?
Kognitive Verhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die sich auf die Veränderung von Verhaltens- oder Stimmungsproblemen konzentriert, indem sie negative Gedankenmuster anspricht.

Behandlungen bipolarer Störungen

Zusätzliche Behandlungen für bipolare Störungen umfassen:

  • Elektrokrampftherapie (ECT): Kontrollierte elektrische Ströme fließen durch das Gehirn und verursachen einen kurzen Anfall, der die Gehirnchemie und die Funktion von Neuronen (Gehirnzellen) verändern kann.
  • Transkranielle Magnetstimulation (TMS): Magnetfelder stimulieren Neuronen, die mit Depressionen in Zusammenhang stehen.
  • Andere Arten der Psychotherapie: Zwischenmenschliche und soziale Rhythmustherapie, dialektische Verhaltenstherapie (eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie) und familienorientierte Therapie
  • Selbstmanagement: Regelmäßige Bewegung, Meditation, Aufklärung über BD und Lernen, Episodenauslöser zu erkennen und zu bewältigen

EKT und TMS kommen vor allem dann zum Einsatz, wenn Psychotherapie und Medikamente keine ausreichende Linderung bringen.

Behandlungen narzisstischer Persönlichkeitsstörungen

NPD ist schwer zu behandeln, da Menschen mit NPD häufig eine Therapie ablehnen oder sich weigern, zuzugeben, dass sie ein Problem haben.

Es wird angenommen, dass eine Therapieform, die als individuelle psychodynamische Psychotherapie bezeichnet wird, bei NPD wirksam ist.Allerdings handelt es sich im Allgemeinen um einen langwierigen und schwierigen Prozess. 

Können diese Erkrankungen verhindert werden?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, einer bipolaren Störung oder einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung vorzubeugen. Da Kindheitstraumata jedoch mit beidem verbunden sind, kann es hilfreich sein, die Probleme so schnell wie möglich therapieren zu lassen.

Wenn Sie sich Sorgen über NPD bei Kindern machen, können Elternkurse oder eine Therapie Ihnen helfen, die Rolle unerwünschter Ereignisse in der Kindheit und anderer Faktoren zu verstehen, die zu narzisstischen Merkmalen beitragen können.