Beim Zollinger-Ellison-Syndrom handelt es sich um eine Gruppe von Symptomen wie Bauchschmerzen, chronischer Durchfall und Sodbrennen, die durch einen Tumor im Zwölffingerdarm oder der Bauchspeicheldrüse verursacht werden, der Gastrin produziert, ein sogenanntes Gastrinom.
Dieser Tumor stimuliert die Überproduktion von Säure im Magen, was zu einer Schädigung der Magen-Darm-Schleimhaut und der Entwicklung schwerer Magengeschwüre und gastroösophagealem Reflux führt.
Die Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms erfolgt durch einen Gastroenterologen und/oder Onkologen unter Einsatz von Medikamenten zur Reduzierung der Säureproduktion im Magen, einer Operation oder einer Chemotherapie.
Inhaltsverzeichnis
Symptome des Zollinger-Ellison-Syndroms
Die Hauptsymptome des Zollinger-Ellison-Syndroms sind:
- Bauchschmerzen;
- Chronischer Durchfall;
- Sodbrennen oder Brennen im Magen;
- Appetitlosigkeit;
- Unbeabsichtigter Gewichtsverlust;
- Übelkeit und Erbrechen;
- Häufiges Aufstoßen.
Darüber hinaus können Blässe, Müdigkeit, helles oder dunkles Blut im Erbrochenen oder Kot, Schwindel oder Ohnmacht aufgrund von Magen-Darm-Blutungen auftreten, die durch Geschwüre im Magen und Zwölffingerdarm verursacht werden. Erfahren Sie, wie Sie die Symptome einer Magen-Darm-Blutung erkennen.
Es ist wichtig, immer dann einen Gastroenterologen aufzusuchen, wenn Symptome des Zollinger-Ellison-Syndroms auftreten, damit die am besten geeignete Behandlung diagnostiziert und eingeleitet werden kann.
Bei Symptomen einer Magen-Darm-Blutung sollten Sie sofort die Notaufnahme aufsuchen.
So bestätigen Sie die Diagnose
Die Diagnose des Zollinger-Ellison-Syndroms wird von einem Gastroenterologen anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und der körperlichen Untersuchung gestellt.
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Um die Diagnose zu sichern, muss der Arzt neben der Messung des pH-Werts des Magens und beispielsweise der Konzentration von Gastrin, Chromogranin A und Kalzium im Blut auch eine Endoskopie anordnen.
Weitere möglicherweise erforderliche Tests sind die Computertomographie, die Magnetresonanztomographie und die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie, um das Vorhandensein von Tumormetastasen, insbesondere in der Leber, festzustellen.
Mögliche Ursachen
Das Zollinger-Ellison-Syndrom wird durch einen neuroendokrinen Tumor namens Gastrinom verursacht, der Gastrin produziert, ein Hormon, das die Magenzellen dazu anregt, mehr Säure zu produzieren.
Diese überschüssige Säure greift die Schleimhaut des Magens und des Zwölffingerdarms, dem ersten Teil des Dünndarms, an und verursacht Magengeschwüre und gastroösophagealen Reflux, was zu Symptomen führt.
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Was kann ein hoher Gastrinspiegel verursachen?
Ein hoher Gastringehalt kann eine Überproduktion von Säure im Magen anregen und die Magen-Darm-Schleimhaut schädigen, was zu Geschwüren im Magen und Zwölffingerdarm führt.
Wie die Behandlung durchgeführt wird
Die Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms muss unter Anleitung eines Gastroenterologen und/oder Onkologen erfolgen und zielt darauf ab, die Säureproduktion im Magen zu reduzieren und den Tumor zu beseitigen.
Daher sind die wichtigsten Behandlungen für das Zollinger-Ellison-Syndrom:
1. Einnahme von Medikamenten
Die Verwendung von Arzneimitteln gegen das Zollinger-Ellison-Syndrom ist angezeigt, um die Säureproduktion im Magen zu reduzieren, den gastroösophagealen Reflux zu behandeln und die Heilung von Geschwüren zu ermöglichen.
Als Medikamente kommen vor allem Protonenpumpenhemmer in Frage, wie zum Beispiel Pantoprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol oder Rabeprazol.
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Darüber hinaus kann der Arzt auch die Verwendung von Octreotid empfehlen, das die Wirkung von Gastrin verringert und so dazu beiträgt, die Säureproduktion im Magen zu kontrollieren. Erfahren Sie, wie Sie Octreotid anwenden.
2. Chirurgie
Eine Operation beim Zollinger-Ellison-Syndrom ist angezeigt, um das Gastrinom zu entfernen und das Risiko einer Ausbreitung des Tumors auf die Leber zu verringern.
Darüber hinaus kann auch eine Operation zur Entfernung von Lebermetastasen angezeigt sein.
3. Chemotherapie
In den fortgeschritteneren Stadien des Zollinger-Ellison-Syndroms kann der Onkologe eine Chemotherapie empfehlen, um das Wachstum des Gastrinoms zu kontrollieren.
Diese Art der Behandlung kann mit Everolimus- oder Sunitinib-Tabletten oder einer Interferon-Injektion durchgeführt werden.
Eine weitere Behandlung ist die Chemoembolisation, bei der Chemotherapeutika direkt auf die Arterie aufgetragen werden, um den Blutfluss zum Tumor zu verringern. Sehen Sie, wie eine Chemoembolisation durchgeführt wird.
Darüber hinaus kann auch eine Radioembolisierung oder Radiofrequenzablation indiziert sein.
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