Zirrhose-Diät: Was Sie essen und was Sie vermeiden sollten

Eine Leberzirrhose-Diät ist im Allgemeinen proteinreich und natriumarm. Menschen mit einer Lebererkrankung müssen möglicherweise auch mehr Kalorien zu sich nehmen und häufiger essen. Die Diät kann Menschen mit Leberzirrhose helfen, Unterernährung aufgrund von Veränderungen in der Verdauung zu vermeiden, die auftreten, wenn die Leber stärker geschädigt wird.

Wenn Sie an Leberzirrhose oder Lebervernarbung leiden, ist es besonders wichtig, was Sie täglich essen und trinken. Viele Lebensmittel, die Sie bei Leberzirrhose meiden sollten, enthalten tierisches Eiweiß, Natrium und Fette, die Ihre Leber stärker arbeiten lassen, ein Bedarf, den sie möglicherweise nicht mehr decken kann.

Grundlagen einer Zirrhose-Diät

Ihre Leberzirrhose-Diät muss auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten werden, es gibt jedoch einige allgemeine Ernährungsrichtlinien, die diesen Ernährungsplan oft prägen:

• Nehmen Sie genügend Kalorien zu sich: Bei Menschen mit Leberzirrhose kann es zu Übelkeit und Erbrechen kommen, was dazu führen kann, dass sie weniger essen. Darüber hinaus kann eine Schädigung der Leber die ordnungsgemäße Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigen. Um einer Unterernährung vorzubeugen, ist es wichtig, häufig zu essen und genügend Kalorien zu sich zu nehmen.
• Priorisieren Sie Protein: Ihr Proteinbedarf ist höher als normal, wenn Sie an Leberzirrhose leiden. Ihr Körper verbrennt mehr Kalorien als gewöhnlich und es besteht möglicherweise das Risiko eines Muskelabbaus. Der Verzehr von mehr hochwertigem Protein, insbesondere aus tierischen Quellen, kann dazu beitragen, Schäden zu minimieren. Experten raten dazu, sich zum Ziel zu setzen, mindestens ein Gramm Protein pro Kilogramm Körpergewicht zu sich zu nehmen.
• Begrenzen Sie Fette: Der Körper verdaut Fette mithilfe der Galle, einer gelbgrünen Flüssigkeit, die in der Leber gebildet wird. Wenn die Leber geschädigt ist, kann die Produktion und Versorgung mit Galle beeinträchtigt sein, was zu Verdauungsbeschwerden führen kann. Eine Leber, die nicht gut funktioniert, kann eine fettreiche Mahlzeit nur schwer verarbeiten. Aber gesunde Fette können in Maßen enthalten sein.
• Natrium reduzieren: Die Begrenzung Ihrer Salzaufnahme kann dazu beitragen, die Flüssigkeitsansammlung zu minimieren, die bei Leberschäden auftreten kann. Zwei Arten von Flüssigkeitsansammlungen, Aszites oder Ödeme genannt, kommen bei Menschen mit Leberzirrhose häufig vor. Eine Reduzierung Ihrer Natriumaufnahme kann dazu beitragen, ihre Auswirkungen zu minimieren.
• Vermeiden Sie rohes oder ungekochtes Fleisch und Meeresfrüchte: Menschen mit Leberschäden durch Zirrhose haben eine beeinträchtigte Immunfunktion, sodass Bakterien und Viren, die diese Lebensmittel beherbergen können, zu einer potenziell schweren Infektion führen können.
• Vermeiden Sie Alkohol: Jede Menge Alkohol gilt als unsicher für Menschen mit Leberzirrhose, da er eine potenzielle Ursache für weitere Leberschäden und sogar Leberversagen darstellt. Alkoholkonsum kann auch zu Unterernährung und anderen Gesundheitsproblemen führen.

Lebensmittel, die man essen und vermeiden sollte

Wenn Sie eine Leberzirrhose-Diät einhalten, müssen Sie einige Lebensmittel und Getränke unbedingt meiden. Sie haben jedoch die Wahl zwischen vielen nahrhaften und leckeren Lebensmitteln, darunter frische Produkte, Vollkornprodukte und mageres Eiweiß.

• Protein: Der Großteil Ihres Proteins sollte aus pflanzlichen Quellen wie getrockneten Bohnen und Hülsenfrüchten, Tofu und anderen natriumarmen Sojaprodukten sowie kleinen Portionen ungesalzener Nüsse oder Nussbutter stammen. Wählen Sie mageres Geflügel ohne Haut, einige Arten von fangfrischem Fisch (z. B. Lachs), Tofu, fettarme Milchprodukte und Eier oder Eiweiß anstelle von rotem Fleisch, verarbeitetem Mittagsfleisch, Speck oder Wurst.
• Obst und Gemüse: Bevorzugen Sie frisches Obst und Gemüse aus der Dose. Zu den gesunden Optionen gehören Blaubeeren, Erdbeeren, Weintrauben, Äpfel, Brokkoli, Karotten und Spinat, da sie reich an Polyphenolen (einer Art Antioxidans) sind, die nachweislich die Lebergesundheit schützen.
• Molkerei: Vermeiden Sie vollfette Milchprodukte, die möglicherweise schwer verdaulich sind. Halten Sie sich an fettarmen griechischen Joghurt, kleine Portionen natriumarmen Hartkäse und angereicherte milchfreie Milchalternativen wie Mandel- oder Sojamilch.
• Körner: Wählen Sie Hafer, braunen Reis sowie Vollkornbrot, Nudeln und Müsli anstelle von Brot aus raffiniertem Weißmehl. Müsli und Müsliriegel können für schnelle Snacks zugelassen sein, sofern sie wenig Zucker und Natrium enthalten.
• Desserts: Verpackte Kuchen-, Keks-, Brownie-, Keks-, Pfannkuchen- und Waffelmischungen können einen hohen Zucker- und Salzgehalt haben, daher ist es am besten, sie zu meiden. Vermeiden Sie im Allgemeinen Gebäck, Donuts und Muffins, es sei denn, Sie können Ihre eigenen fett-, zucker- und salzarmen Versionen herstellen.
• Getränke: Vermeiden Sie Alkohol und trinken Sie hauptsächlich Wasser. Milch und Saft sollten nur pasteurisiert verzehrt werden.
• Ergänzungen:Vitamine mit antioxidativen Eigenschaften, wie Vitamin C und E, können zur Förderung der Lebergesundheit beitragen. Vitamin D ist für die allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung, insbesondere zur Vorbeugung einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung. Bedenken Sie, dass einige Vitamine (oder zu viele davon) für eine geschädigte Leber giftig sein können; Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Nahrungsergänzungsmittel einnehmen.

Timing

Der Zeitpunkt der Mahlzeiten ist ein wichtiger Bestandteil der Zirrhose-Diät. Wenn Sie mit Ihrem Arzt oder einem Ernährungsexperten zusammenarbeiten, erhalten Sie Ratschläge, um sicherzustellen, dass Sie den ganzen Tag über ausreichend Kalorien und Nährstoffe zu sich nehmen.

Wann man isst

Eine Lebererkrankung kann zu Unterernährung führen. In diesem Fall möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie mehr Kalorien zu sich nehmen.Wenn Sie keine Lust haben, größere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, um Ihre Kalorienaufnahme zu erhöhen, versuchen Sie, über den Tag verteilt kleine, häufige Mahlzeiten und Snacks zu sich zu nehmen.

Ein gesunder Nachtsnack könnte Folgendes umfassen:

• Fettarmer griechischer Joghurt mit Beeren und ein paar Nüssen darüber gestreut
• Eine Schüssel Vollkornmüsli mit Soja- oder Mandelmilch und Obst

Wenn Ihr Schlafrhythmus unterbrochen ist, planen Sie Ihre Mahlzeiten unbedingt dann ein, wenn Sie wach sind, egal ob tagsüber oder nachts. Versuchen Sie, alle paar Stunden eine Mahlzeit oder einen Snack zu sich zu nehmen.

Dauer

Wenn bei Ihnen das Risiko einer Lebererkrankung besteht, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, eine Leberzirrhose-Diät einzuhalten, auch wenn Sie sich nicht krank fühlen. Jemand im Frühstadium einer Lebererkrankung hat normalerweise keine Symptome.

Es kann Jahre dauern, bis Anzeichen einer Lebererkrankung auftreten, und zwar erst, wenn die Leberschädigung schwerwiegend geworden ist. Da eine Umstellung Ihrer Ernährung nur dazu beitragen kann, weitere Leberschäden zu verhindern, aber nicht heilen kann, was bereits eingetreten ist, müssen Sie wahrscheinlich über einen längeren Zeitraum eine Leberzirrhose-Diät einhalten.

Vorteile der Zirrhose-Diät

Eine Leberzirrhose-Diät kann dabei helfen, für eine ausreichende Ernährung zu sorgen, den Arbeitsaufwand Ihrer Leber zu reduzieren, damit verbundene Komplikationen zu verhindern und weiteren Leberschäden vorzubeugen. Bestehende Narben einer Leberzirrhose können leider nicht rückgängig gemacht werden. Die Ernährung ist daher eine wichtige Möglichkeit, Komplikationen zu minimieren und eine Verschlimmerung zu verhindern.

Autoren eines Artikels aus dem Jahr 2018 stellen fest, dass „die diätetische Behandlung von Zirrhose kein einheitlicher Ansatz ist“. Eine Zirrhose-Diät sollte früh in der Behandlung begonnen werden, um die Prognose und die Ergebnisse zu verbessern.Die Zusammenarbeit mit einem ausgebildeten Ernährungsberater an einem individuellen Ernährungsplan kann dazu beitragen, das Risiko einer Mangelernährung zu verringern.

Koch- und Einkaufstipps

Wenn Sie im Supermarkt kluge Entscheidungen treffen, können Sie die Leberzirrhose-Diät beibehalten und genießen. Das Lesen der Etiketten für Fett, Zucker und Salz im Supermarkt kann Ihnen helfen, die bestmögliche Auswahl zu treffen, wie zum Beispiel:

• Wählen Sie glutenfreies Brot, Nudeln und Cracker, wenn Sie auch an Zöliakie leiden
• Wählen Sie Nudeln aus Bohnen und Hülsenfrüchten mit hohem Proteingehalt
• Erhöhen Sie den Proteingehalt aus Nüssen, Samen und Tofu, wenn Sie sich pflanzlich ernähren

Befolgen Sie zu Hause diese Kochtipps, um gesunde Mahlzeiten zu gewährleisten:

• Versuchen Sie, Gemüse zu grillen oder zu kochen und es ohne Öl oder Butter zuzubereiten.
• Versuchen Sie, anstelle von Speisesalz frische Kräuter und Gewürze zu verwenden. Wenn Sie es gewohnt sind, Ihrem Essen Salz hinzuzufügen, und es Ihnen schwer fällt, damit aufzuhören, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung eines Salzersatzes.
• Beginnen Sie beim Garen von Fleisch mit der Auswahl magerer Fleischstücke. Geflügel ohne Haut ist gesünder als rotes Fleisch.
• Je nachdem, wie es zubereitet wird, können Sie gelegentlich kleine Portionen Rindfleisch zu sich nehmen. Wenn Sie beispielsweise Fleisch grillen statt es mit Öl oder Butter zu braten, verringert sich der Fettgehalt und es wird nicht zu fettig für eine Leberzirrhose-Diät. 
• Vermeiden Sie nicht nur rohes oder teilweise gegartes Fleisch und Meeresfrüchte, sondern üben Sie auch den richtigen Umgang mit Lebensmitteln und Sicherheitspraktiken aus, um das Risiko lebensmittelbedingter Infektionen weiter zu verringern.
• Ihr Zirrhose-Diätplan umfasst auch Mahlzeiten, wenn Sie auswärts essen. Zögern Sie nicht, beim Essen in Restaurants nach Ihren Menüoptionen zu fragen.

Änderungen

Möglicherweise müssen Sie Ihre Ernährung anpassen, wenn bei Ihnen aufgrund der Leberzirrhose Komplikationen wie Aszites, Hypoglykämie und Enzephalopathie auftreten.Wenn bei Ihnen eine oder mehrere dieser Erkrankungen auftreten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise zusätzliche Änderungen Ihrer Ernährung, einschließlich der Einschränkung von Salz, Zucker und Eiweiß.

Flüssigkeitsretention

Bei Menschen mit Leberzirrhose können zwei Arten von Flüssigkeitsansammlungen auftreten: Aszites und Ödeme.

• Aszitesist die Ansammlung großer Flüssigkeitsmengen im Bauchraum.
• Ödemist eine Schwellung, die durch Flüssigkeit im Gewebe Ihres Körpers verursacht wird. Sie tritt normalerweise an den Füßen, Knöcheln und Beinen auf, kann aber auch den gesamten Körper betreffen.

Gesundheitsdienstleister verlangen in der Regel eine natriumarme Diät für Menschen mit Leberzirrhose mit Aszites oder Ödemen, da Natrium den Zustand verschlimmern kann.

Abgepackte Lebensmittel und Fertiggerichte enthalten oft viel Natrium oder enthalten Salzzusätze. Wenn Sie die Nährwertangaben nicht regelmäßig überprüfen, wissen Sie möglicherweise nicht, wie viel Natrium Sie zu sich nehmen. 

Wenn Sie Lebensmittel einkaufen, ist es eine gute Faustregel, sich auf das zu konzentrieren, was Sie am Rand des Ladens kaufen können – frische Produkte, mageres Fleisch und fettarme Milchprodukte – also Produkte mit niedrigem Natriumgehalt. Vermeiden Sie abgepackte Snacks, Müsli und Limonaden in den Mittelgängen. 

Bluthochdruck

Ihr Körper transportiert Blut über ein großes Blutgefäß, die Pfortader, zu Ihrer Leber. Eine Leberzirrhose verlangsamt Ihren Blutfluss und belastet die Pfortader. Dies führt zu Bluthochdruck, der sogenannten Pfortaderhypertonie.

Neben Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck wird Ihnen Ihr Arzt in der Regel eine natriumarme Diät zur Behandlung der portalen Hypertonie empfehlen.

Enzephalopathie

Wenn der Körper Protein verdaut, entsteht ein Nebenprodukt namens Ammoniak. Wenn die Leber richtig funktioniert, wird Ammoniak problemlos ausgeschieden. Aber eine geschädigte Leber kann nicht mit einer normalen Proteinmenge umgehen, geschweige denn mit einer zusätzlichen Menge.

Je mehr Protein der Körper zu verdauen versucht, desto mehr Ammoniak kann sich ansammeln. In hohen Konzentrationen wird es giftig für das Gehirn und kann Gedächtnisprobleme, demenzähnliche Symptome und eine schwerwiegende Komplikation namens Enzephalopathie verursachen, die eine Funktionsstörung des Gehirns verursacht. 

Wenn Sie an Leberzirrhose leiden, konzentrieren Sie sich darauf, pflanzliche Proteinquellen anstelle von Fleisch in Ihre Ernährung aufzunehmen. Ihr Arzt gibt Ihnen möglicherweise einen bestimmten Grenzwert dafür, wie viel Protein Sie pro Mahlzeit oder pro Tag zu sich nehmen dürfen.

Hypoglykämie und Diabetes

Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker ist ein weiteres häufiges Problem im Zusammenhang mit Zirrhose. Wenn Ihre Leber gesund ist, speichert sie Energie aus den Kohlenhydraten, die Sie zu sich nehmen, in einer leicht zugänglichen Form namens Glykogen.

Wenn Sie an einer Leberzirrhose leiden, ist Ihre Leber nicht in der Lage, genügend Energie in Form von Glykogen zu speichern. Infolgedessen kann es bei Menschen mit Lebererkrankungen zu Episoden mit niedrigem Blutzucker kommen.

Etwas mehr als 30 % der Menschen mit Leberzirrhose leiden auch an Diabetes, was manchmal zu einer Hypoglykämie im Zusammenhang mit Medikamenten zur Behandlung von Diabetes führen kann.

Untersuchungen haben gezeigt, dass der Verzehr von ballaststoffreichen Mahlzeiten mit einem niedrigen glykämischen Index bei Menschen mit Leberzirrhose bei der Behandlung von Hypoglykämie und Diabetes helfen kann.