Zervikale Myelopathie (zervikale spondylotische Myelopathie)

Was ist zervikale Myelopathie?

Bei der zervikalen Myelopathie handelt es sich um eine Kompression des Rückenmarks im Nacken. Dies kann passieren, wenn eine Verletzung, ein Tumor oder ein Bandscheibenvorfall Druck auf diesen Teil Ihres Rückenmarks ausübt.

Wir alle haben Morgen, an denen wir mit einem steifen Nacken oder Nackenschmerzen aufwachen. Zervikale Myelopathie verursacht Schmerzen, die nicht verschwinden. Es kann zu Taubheitsgefühlen in den Händen oder Muskelschwäche führen.

Ein Gesundheitsdienstleister kann Behandlungsoptionen wie eine Operation zur Dekomprimierung Ihres Rückenmarks anbieten, um Komplikationen vorzubeugen.

Was ist eine zervikale spondylotische Myelopathie?

Die häufigste Form der zervikalen Myelopathie ist die zervikale spondylotische Myelopathie (degenerative zervikale Myelopathie). Dies geschieht, wenn Sie älter werden und Ihre Knochen, Bandscheiben und Bänder dünner werden oder an Flexibilität und Kraft verlieren.

Diese Art der zervikalen Myelopathie wird operativ behandelt.

Wie häufig ist zervikale Myelopathie?

Die zervikale spondylotische Myelopathie ist die häufigste Form der zervikalen Myelopathie. In den Vereinigten Staaten kommen jedes Jahr 15.000 bis 20.000 Menschen mit Symptomen einer zervikalen spondylotischen Myelopathie ins Krankenhaus.

Was sind die Symptome einer zervikalen Myelopathie?

Zu den Symptomen einer zervikalen Myelopathie und einer zervikalen spondylotischen Myelopathie gehören:

• Nackenschmerzen oder Steifheit.
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln in Ihren Händen und Armen.
• Muskelschwäche in Ihren Händen und Armen.
• Gleichgewichtsverlust und Schwierigkeiten beim Gehen.
• Schwierigkeiten mit der Feinmotorik (z. B. ein Hemd zuknöpfen oder Besteck halten).

Warum betrifft die zervikale Myelopathie die Beine?

Ihr Rückenmark unterstützt Nerven, die Signale durch Ihren gesamten Körper senden. Und Ihre Nerven arbeiten in einem verbundenen Netzwerk im gesamten Körper. Aus diesem Grund kann die Kompression Ihres Nackens die Signale beeinträchtigen, die von Nerven im unteren Teil Ihres Rückenmarks gesendet werden, die Ihre Beine steuern.

Was verursacht zervikale Myelopathie?

Eine Kompression oder ein Druck auf das Rückenmark im Nackenbereich führt zu einer zervikalen Myelopathie. Zu den häufigsten Ursachen für eine Kompression gehören:

• Knochensporne.
• Bandscheibenvorfall.
• Enger Gebärmutterhalskanal (Geburtsfehler).
• Rheumatoide Arthritis.
• Spondylolisthesis.
• Degeneration der Wirbelsäule.
• Stenose der Wirbelsäule.
• Traumatische Verletzung.
• Tumor.

Eine zervikale spondylotische Myelopathie entsteht durch altersbedingte Veränderungen, die sich auf die Struktur und Funktion von Teilen der Wirbelsäule im Nacken auswirken (Wirbelsäulendegeneration). Diese Veränderungen verengen den Wirbelkanal (die Öffnung, in der Ihr Rückenmark sitzt), was Druck auf Ihr Rückenmark ausübt. Degenerative Veränderungen sind ein natürlicher Teil des Älterwerdens.

Was sind die Risikofaktoren für eine zervikale Myelopathie?

Zervikale Myelopathie kann jeden in jedem Alter betreffen. Studien zeigen, dass es bei Menschen asiatischer Abstammung, die älter als 30 Jahre sind, häufiger vorkommt.

Die zervikale spondylotische Myelopathie kann ebenfalls jeden betreffen, tritt jedoch häufiger bei Männern und Erwachsenen nach dem 40. Lebensjahr auf. Das durchschnittliche Alter einer Diagnose liegt bei 64 Jahren.

Was sind die Komplikationen einer zervikalen Myelopathie?

Wenn sie unbehandelt bleibt, können sich die Symptome einer zervikalen Myelopathie verschlimmern. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Starke Schmerzen.
• Funktionsstörung des Darms und der Blase.
• Nervenschaden.
• Schwierigkeiten beim Gehen (Instabilität, hohe Sturzgefahr).
• Begrenzter Einsatz Ihrer Finger, Hände und Arme.
• Lähmung.

Wie wird eine zervikale Myelopathie diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister wird nach einer körperlichen Untersuchung, einer neurologischen Untersuchung und anderen Tests eine zervikale Myelopathie diagnostizieren. Während der Untersuchungen überprüft Ihr Arzt Ihre Symptome und Ihre Krankengeschichte. Sie können auch Ihr Gleichgewicht, Ihre Reflexe und Ihre Geschicklichkeit testen und Sie beim Gehen beobachten (wenn möglich), um besser zu verstehen, wie sich die Symptome auf Sie auswirken.

Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen anordnen, um Ihre Wirbelsäule zu untersuchen. Bildgebende Untersuchungen können Folgendes umfassen:

• Röntgen.
• MRT.
• CT-Scan.
• Myelogramm.

Kann eine zervikale Myelopathie geheilt werden?

Es gibt keine Heilung für alle Ursachen der zervikalen Myelopathie. Eine Operation kann die Symptome lindern und Komplikationen verhindern. Auch nach der Behandlung können altersbedingte Veränderungen mehr als einen Bereich Ihrer Wirbelsäule betreffen.

Wie wird eine zervikale Myelopathie behandelt?

Es gibt zwei Behandlungswege für die zervikale Myelopathie:

• Nicht-chirurgisches Management.
• Chirurgische Behandlung.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich zunächst mit nicht-chirurgischen Optionen beginnen, bevor er eine Operation in Betracht zieht. Dies kann jedoch je nach Schwere der Symptome und deren Ursache variieren.

Nicht-chirurgische Behandlung der zervikalen Myelopathie

Ein Arzt kann Ihnen nicht-chirurgische Optionen empfehlen, um Sie bei der Behandlung einer leichten zervikalen Myelopathie zu unterstützen. Dazu können gehören:

• Tragen einer Halskrause.
• Teilnahme an Physiotherapie.
• Einnahme von Medikamenten.

Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, gibt es verschiedene Möglichkeiten, die Ihnen bei der Behandlung spezifischer Symptome helfen, darunter:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs).
• Kortikosteroide.
• Schmerzmittel.

Eine nicht-chirurgische Behandlung bekämpft unmittelbare Symptome, bringt jedoch keine langfristige Linderung und öffnet auch keinen engen Wirbelkanal.

Chirurgische Behandlung der zervikalen Myelopathie

In schweren Fällen einer zervikalen Myelopathie kann Ihr Arzt eine Operation zur Dekompression Ihres Rückenmarks empfehlen.

Möglicherweise kommen Sie für eine Operation in Frage, wenn Sie Folgendes haben:

• Starke Schmerzen.
• Muskelschwäche.
• Taubheit.
• Balance- und Gehherausforderungen.
• Schwierigkeiten mit der Feinmotorik.

Das von einem Chirurgen empfohlene Verfahren kann je nach Ihren Symptomen, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Alter variieren. Es kann eines oder eine Kombination der folgenden Elemente umfassen:

• Diskektomie.
• Festplattenaustausch.
• Laminektomie.
• Laminoplastik.
• Wirbelsäulenfusion.

Ihr Chirurg wird Ihnen vor dem Eingriff die möglichen Risiken erläutern, damit Sie eine fundierte Entscheidung über Ihre Gesundheit treffen können.

Nach der Operation müssen Sie die Genesung ruhig angehen lassen. Vermeiden Sie schweres Heben oder anstrengende Aktivitäten, bis Ihr Arzt Ihnen sagt, dass sie sicher sind. Ihr Chirurg wird Ihnen spezifische Anweisungen dazu geben, wie Sie auf sich selbst aufpassen und wann Sie ihn für eine Nachuntersuchung aufsuchen sollten.

Wie sind die Aussichten für eine zervikale Myelopathie?

Ihre Einstellung zur zervikalen Myelopathie hängt von der Ursache ab. Leichte Fälle von zervikaler Myelopathie, die bei nicht-chirurgischer Behandlung besser werden, haben nach der chirurgischen Behandlung in der Regel einen positiven Ausgang.

Eine zervikale Myelopathie kann sich verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleibt. In schweren Fällen kann es zu dauerhaften, irreversiblen Nervenschäden kommen, die zu Komplikationen wie starken Schmerzen und Bewegungsschwierigkeiten führen können.

Informieren Sie sofort einen Arzt, wenn Sie Symptome einer zervikalen Myelopathie haben. Sie können Ihnen dabei helfen, Behandlungsmöglichkeiten zu finden, die für Ihr Leben am besten geeignet sind.

Wie lange kann eine Person mit zervikaler Myelopathie leben?

Leichte Fälle einer zervikalen Myelopathie haben keinen Einfluss auf Ihre Lebenserwartung, die Symptome können jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. In schweren Fällen kann es zu dauerhaften Nervenschäden oder Komplikationen wie Lähmungen kommen. Die Einstellung jedes Menschen variiert aufgrund vieler Faktoren wie dem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Alter. Ihr Arzt kann Ihnen die besten Informationen über Ihre Situation geben.

Wie schnell schreitet die zervikale Myelopathie voran?

Dies hängt davon ab, warum Sie Symptome haben. Beispielsweise kann es nach einem Unfall plötzlich auftreten oder mit zunehmendem Alter langsam fortschreiten. Ihr Arzt wird Ihre Symptome und alle von ihm angeordneten bildgebenden Untersuchungen überprüfen, um Ihnen eine bestmögliche Vorhersage über die Geschwindigkeit des Fortschreitens und Ihr Risiko für die Entwicklung von Komplikationen zu geben.

Kann eine zervikale Myelopathie verhindert werden?

Sie können nicht alle Ursachen einer zervikalen Myelopathie verhindern. Eine Kompression des Rückenmarks im Zusammenhang mit einer zervikalen spondylotischen Myelopathie entsteht aufgrund natürlicher Veränderungen Ihres Körpers mit zunehmendem Alter, die Sie nicht verhindern können. Sie können Ihr Verletzungsrisiko jedoch verringern, indem Sie Sicherheitsvorkehrungen treffen und risikoreiche oder gefährliche Aktivitäten vermeiden.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer zervikalen Myelopathie bemerken. Sie können Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihr Rückenmark komprimiert ist.

Wenn Sie an einer zervikalen Myelopathie leiden, informieren Sie Ihren Arzt, wenn sich die Symptome verschlimmern oder Sie Nebenwirkungen der Behandlung bemerken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

• Wo in meinem Nacken findet die Kompression statt?
• Welche Art der Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Nebenwirkungen kann die Behandlung haben?
• Brauche ich eine Operation?
• Wie lange dauert es, bis ich mich nach der Operation erholt habe?