Zerebrales Angiogramm: Was es ist, Zweck, Verfahren und Risiken

Was ist ein zerebrales Angiogramm?

Ein zerebrales Angiogramm ist ein diagnostisches Verfahren, das Probleme mit den Blutgefäßen in Ihrem Gehirn aufdecken kann. Speziell ausgebildete Gesundheitsdienstleister führen diesen Eingriff in einem Operationssaal durch.

Während des Eingriffs führt ein Arzt einen Katheter (dünner Kunststoffschlauch) in eine Arterie in Ihrem Handgelenk oder Ihrer Leistengegend ein. Anschließend injizieren sie ein Kontrastmittel (einen speziellen Farbstoff) durch den Katheter, um die Struktur Ihrer Blutgefäße darzustellen. Als nächstes macht der Arzt Röntgenaufnahmen Ihrer Blutgefäße, während Sie auf dem Behandlungstisch liegen.

Zerebrale Angiogramme können viel detailliertere Bilder dieser Blutgefäße liefern als andere bildgebende Verfahren wie CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomographie).

Zerebrale Angiogramme werden auch als digitale Subtraktionsangiographie des Gehirns (DSA) bezeichnet.

Warum sollte ich ein zerebrales Angiogramm benötigen?

Manchmal dienen zerebrale Angiogramme nur einem diagnostischen Zweck. Zu anderen Zeiten ermöglichen sie Gesundheitsdienstleistern die Behandlung bestimmter Erkrankungen.

Anbieter verwenden zerebrale Angiogramme aus mehreren Gründen. Ein Zweck besteht darin, Anomalien der Blutgefäße in Ihrem Gehirn zu diagnostizieren oder zu bestätigen, darunter:

• Gehirnaneurysma.
• Arteriosklerose.
• Arteriovenöse Malformation.
• Durale arteriovenöse Fistel.
• Vaskulitis.
• Gefäßdissektion (wenn die Innenwand einer Arterie reißt).
• Schlaganfall (Blutgerinnsel).

Weitere Verwendungszwecke sind:

• Zur Beurteilung der Arterien in Ihrem Kopf und Hals vor einer Operation oder anderen medizinischen Behandlungen Ihres Gehirns, Kopfes oder Halses.
• Um zu sehen, wie Blutgefäße mit einem Gehirntumor verbunden sind oder ihn „ernähren“.
• Um weitere Informationen zu Anomalien zu erhalten, die Anbieter bei anderen bildgebenden Untersuchungen wie einem MRT- oder CT-Scan festgestellt haben.

Wie bereite ich mich auf eine zerebrale Angiographie vor?

Als Vorbereitung auf ein zerebrales Angiogramm wird Ihr Arzt sicherstellen, dass die Durchführung des Tests für Sie sicher ist. Sie werden wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen, bestimmte Blutuntersuchungen anordnen und Ihnen Fragen zu Ihrer Krankengeschichte stellen.

Teilen Sie Ihrem Anbieter unbedingt Folgendes mit:

• Welche Medikamente Sie derzeit einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmitteln und anderen rezeptfreien Medikamenten (OTC).
• Wenn Sie unter einer Krankheit leiden oder kürzlich eine Krankheit hatten.
• Wenn Sie in der Vergangenheit unter Blutungsproblemen gelitten haben oder blutverdünnende Medikamente einnehmen. Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
• Wenn Sie Allergien haben, insbesondere gegen Anästhetika, Kontrastmittel oder Jodsubstanzen.
• Wenn Sie schwanger sind oder schwanger sein könnten.

Wenn Sie während des Eingriffs ein Beruhigungsmittel (Medikament zur Entspannung) erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen raten, vor dem Test vier bis acht Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Wenn Sie sediert werden oder eine Vollnarkose erhalten, benötigen Sie außerdem eine andere Person, die Sie nach dem Test nach Hause fährt.

In jedem Fall erhalten Sie von Ihrem Arzt spezifische Anweisungen zur Vorbereitung, einschließlich etwaiger Änderungen, die Sie an Ihrer regelmäßigen Medikamenteneinnahme oder Ihrem Ernährungsplan vornehmen müssen. Befolgen Sie diese unbedingt.

Was kann ich bei einer zerebralen Angiographie erwarten?

Im Allgemeinen können Sie bei einer zerebralen Angiographie Folgendes erwarten:

1. Sie werden einen medizinischen Kittel anziehen.
2. Eine Krankenschwester oder ein radiologischer Techniker führt einen Infusionsschlauch in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm ein, um Ihnen gegebenenfalls ein Beruhigungsmittel zu verabreichen. Das wird sich wie ein leichtes Zwicken anfühlen. Manche Menschen, insbesondere Kinder und Jugendliche, benötigen möglicherweise eine Vollnarkose.
3. Eine Krankenschwester oder ein anderer Dienstleister wird Geräte an Ihrem Körper anbringen, um während des Tests Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck zu überwachen.
4. Sie liegen auf dem Untersuchungstisch.
5. Ein Anbieter sichert Ihren Kopf mit einem Gurt, Klebeband oder einem Schaumstoff-Kopfhalter.
6. Ein Arzt sterilisiert den Bereich Ihres Körpers, in den der Katheter (ein langer, dünner Kunststoffschlauch) eingeführt wird – normalerweise in Ihrer Leiste, Ihrem Bein oder Arm.
7. Ein Arzt betäubt den Bereich mit einer Lokalanästhesie-Injektion. Dies kann kurzzeitig brennen oder stechen, bevor der Bereich taub wird.
8. Der Arzt wird an der Stelle, an der der Katheter eingeführt wird, einen sehr kleinen Hautschnitt vornehmen.
9. Unter bildgebender Führung führen sie einen Katheter durch ein kleines Loch, das sie mit einer Nadel machen, in eine Arterie ein. Möglicherweise verspüren Sie in diesem Fall einen gewissen Druck, aber es sollte nicht wehtun.
10. Anschließend führen sie den Katheter durch die Arterie in Ihrem Körper, bis er eine Arterie in Ihrem Hals erreicht. Sie werden nicht spüren, wie sie den Katheter führen.
11. Anschließend injiziert der Arzt das Kontrastmittel durch den Katheter. Wenn das Kontrastmaterial durch Ihren Körper strömt, kann es sein, dass Sie ein warmes Gefühl verspüren, das jedoch schnell vergeht.
12. Wenn das Kontrastmaterial die Blutgefäße erreicht, die Ihr Arzt untersuchen möchte, werden mehrere Röntgenaufnahmen gemacht. Sie müssen während dieses Teils sehr ruhig bleiben und sogar den Atem anhalten, damit sie qualitativ hochwertige Bilder erhalten.
13. Sobald genügend Röntgenaufnahmen gemacht wurden, entfernt der Arzt den Katheter. Sie üben für eine bestimmte Zeit Druck auf Ihre Arterie aus, um Blutansammlungen im umliegenden Gewebe (Hämatome) zu vermeiden. Möglicherweise verwenden sie einen Verschluss, um das kleine Loch in Ihrer Arterie zu verschließen. Eine Krankenschwester wird die kleine Öffnung in Ihrer Haut mit einem Verband abdecken.
14. Ein Arzt wird Ihren Infusionsschlauch entfernen.

Wie lange dauert ein zerebrales Angiogramm?

Die Erstellung einer zerebralen Angiographie dauert in der Regel ein bis drei Stunden. Es kann zusätzliche Zeit für die Prüfungsvorbereitung und die Nachsorge erfordern.

Wie lange dauert die Erholung nach einer zerebralen Angiographie?

Nach der zerebralen Angiographie bleiben Sie für einige Stunden zur Beobachtung in einem Aufwachraum. Danach können Sie nach Hause gehen.

Ihr Anbieter wird Ihnen spezielle Anweisungen zur Wiederherstellung geben. Befolgen Sie diese unbedingt.

Sie können direkt nach der Untersuchung Ihre normale Essgewohnheiten wieder aufnehmen. Nach dem Test sollten Sie sich acht bis zwölf Stunden ausruhen, bevor Sie alle anderen Aktivitäten wieder aufnehmen.

Wenn Sie stillen, sollten Sie nach der Kontrastmittelinjektion 24 Stunden warten, bevor Sie mit dem Stillen fortfahren.

Welche Risiken birgt eine zerebrale Angiographie?

Jeder Eingriff, bei dem ein Katheter in ein Blutgefäß eingeführt wird, birgt bestimmte Risiken, darunter:

• Schädigung des Blutgefäßes, die zu inneren Blutungen führen kann.
• Blutergüsse oder Blutungen an der Einstichstelle.
• Infektion.

Weitere Risiken einer zerebralen Angiographie sind:

• Eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel: Das ist selten. In diesem Fall wird Ihr Radiologe wissen, wie die Reaktion zu behandeln ist.
• NiereSchäden durch das Kontrastmaterial, falls vorhandenDiabetesoderNierenerkrankung: In den meisten Fällen erlangen Ihre Nieren innerhalb von fünf bis sieben Tagen nach dem Test ihre normale Funktion zurück.
• An der Spitze des Katheters bildet sich ein Blutgerinnsel: Das ist selten. In diesem Fall kann das Blutgerinnsel Ihre Arterie verstopfen und Ihr Arzt muss operieren, um das Gefäß wieder zu öffnen.
• Schlaganfall: Wenn der Katheter Plaque von einer Gefäßwand löst, könnte er den Blutfluss in Ihrem Gehirn blockieren und einen Schlaganfall verursachen. Dies ist selten – es kommt in weniger als 1 % der Fälle vor.

Ihr Arzt wird vor der Untersuchung mit Ihnen die Risiken des Eingriffs besprechen. Zögern Sie nicht, Ihre Bedenken zu äußern oder Fragen zu stellen.

Was bedeuten die Ergebnisse einer zerebralen Angiographie?

Gesundheitsdienstleister bestellen aus mehreren Gründen zerebrale Angiogramme. Abhängig vom Grund Ihres Tests können in Ihrem Bericht unterschiedliche Ergebnisse angezeigt werden.

Im Allgemeinen kann ein aus einem Blutgefäß austretendes Kontrastmittel ein Zeichen für eine Blutung sein.

Verengte oder verstopfte Arterien können darauf hindeuten:

• Cholesterinablagerungen (Plaque).
• Vasospasmus (Gehirnarterienkrampf).
• Erbkrankheiten.
• Blutgerinnsel, die einen Schlaganfall verursachen.

Fehlplatzierte Blutgefäße können folgende Ursachen haben:

• Hirntumore.
• Blutungen in deinem Schädel.
• Ein Aneurysma.
• Arteriovenöse Malformation.

In jedem Fall wird ein Radiologe die Bilder des Tests analysieren und einen Befundbericht erstellen. Sie senden den Bericht an Ihren Arzt, der das zerebrale Angiogramm bestellt hat, und dieser teilt Ihnen dann die Ergebnisse mit.

Möglicherweise benötigen Sie eine Nachuntersuchung oder andere Tests. Wenn ja, wird Ihnen Ihr Anbieter erklären, warum.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt sofort informieren, wenn nach Ihrem Eingriff eines der folgenden Symptome auftritt:

• Schwäche oder Taubheitsgefühl in den Muskeln Ihres Gesichts, Ihrer Arme oder Beine.
• Undeutliche Sprache.
• Sehprobleme.
• Anzeichen einer Infektion an der Einführstelle des Katheters, wie z. B. Wärme oder übermäßige Rötung oder Verfärbung.
• Schwindel.
• Brustschmerzen.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Hautausschlag.

Gilt ein zerebrales Angiogramm als Operation?

Ein zerebrales Angiogramm selbst gilt nicht als Operation. Es handelt sich um ein minimalinvasives Diagnoseverfahren.

In der medizinischen Welt spricht man von einer Operation, wenn ein Chirurg Ihren Körper durch Einschnitte oder Zerstörung von Gewebe verändert. Während bei einem zerebralen Angiogramm ein kleiner Einschnitt zur Platzierung des Katheters erforderlich ist, ist bei der Untersuchung keine Veränderung von Körpergewebe aus medizinischen Gründen erforderlich.