Zerebrale Ischämie: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Was ist das:

Bei einer zerebralen Ischämie handelt es sich um eine Unterbrechung oder Abnahme des Blut- und Sauerstoffflusses zum Gehirn aufgrund einer Verstopfung oder Verstopfung einer Hirnarterie durch ein Gerinnsel oder eines plötzlichen Verschlusses einer Arterie, die das Gehirn versorgt. Dies führt zur Schädigung oder zum Tod von Neuronen und Hirngewebe und kann zu Symptomen wie Kraftverlust, Schwäche oder Kribbeln auf einer Körperseite, schiefem Mund oder undeutlicher Sprache führen.

Eine zerebrale Ischämie, auch ischämischer Schlaganfall genannt, kann jederzeit auftreten, bei körperlicher Aktivität oder sogar im Schlaf, und tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes, Arteriosklerose, Bluthochdruck oder Sichelzellenanämie auf.

Die Behandlung einer zerebralen Ischämie muss so schnell wie möglich in einem Krankenhaus durch einen Allgemeinarzt oder Neurologen durchgeführt werden, da es sich um einen medizinischen Notfall handelt, der sofortige Behandlung erfordert, um Folgeerscheinungen, Koma und sogar den Tod zu vermeiden, wenn sie nicht sofort beim Auftreten der ersten Symptome erkannt und behandelt werden.

Symptome einer zerebralen Ischämie

Zu den Symptomen einer zerebralen Ischämie gehören:

• Kraftverlust in Armen und Beinen;
• Schwindel;
• Kribbeln;
• Mundkuchen;
• Schwierigkeiten beim Sprechen oder undeutliche Sprache;
• Kopfschmerzen;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Bluthochdruck;
• Mangelnde Koordination;
• Bewusstlosigkeit;
• Schwäche auf einer oder beiden Körperseiten.

Es ist wichtig, sofort die nächstgelegene Notaufnahme aufzusuchen, wenn Symptome auftreten, da das Gehirngewebe innerhalb von Sekunden nach einer Abnahme oder Unterbrechung der Sauerstoffzufuhr nicht mehr funktioniert und bis zu 5 Minuten nach der völligen Unterbrechung der Sauerstoff- und Glukoseversorgung des Gehirns eine Nekrose erleiden kann, die zu dauerhaften Hirnschäden führen kann. 

Was ist eine vorübergehende zerebrale Ischämie?

Eine vorübergehende zerebrale Ischämie, auch TIA oder Mini-Schlaganfall genannt, tritt auf, wenn die Blutzirkulation im Gehirn über einen kurzen Zeitraum abnimmt, wobei die Symptome plötzlich auftreten und im Allgemeinen innerhalb von etwa 24 Stunden verschwinden und eine sofortige Behandlung erfordern, da es sich um den Beginn einer schwerwiegenderen zerebralen Ischämie handeln kann.

Eine vorübergehende Ischämie muss gemäß den medizinischen Leitlinien behandelt werden und erfolgt normalerweise durch die Behandlung von Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel sowie durch eine Änderung der Ess- und Lebensgewohnheiten wie körperliche Bewegung und Reduzierung der Aufnahme von Fetten und Alkohol sowie durch die Vermeidung des Rauchens. Erfahren Sie, wie Sie einen Mini-Schlaganfall erkennen und behandeln.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer zerebralen Ischämie wird im Krankenhaus vom Allgemeinarzt oder Neurologen durch Beurteilung der Symptome und ihres Auftretens sowie durch Beurteilung der Krankengeschichte, neurologische Untersuchungen und Labortests wie großes Blutbild, Blutzucker, Blutgerinnungsfaktoren und Herzenzyme gestellt.

Darüber hinaus muss der Arzt zur Bestätigung der Diagnose bildgebende Untersuchungen wie Computertomographie oder Magnetresonanzangiographie anfordern, die es dem Arzt ermöglichen, den betroffenen Bereich des Gehirns und die Art der zerebralen Ischämie zu identifizieren.

Weitere Tests, die der Arzt möglicherweise anordnen kann, sind Elektrokardiogramm, Echokardiogramm und Angiographie, um die Ursache einer zerebralen Ischämie zu ermitteln.

Arten der zerebralen Ischämie

Es gibt zwei Haupttypen der zerebralen Ischämie:

• Fokale Ischämie:Diese Art der zerebralen Ischämie tritt in einer bestimmten Region des Gehirns auf, wenn ein Blutgerinnsel ein Gehirnblutgefäß verstopft und den Blutfluss zu einer Region des Gehirns verhindert oder verringert.
• Globale Ischämie: tritt auf, wenn die Durchblutung des Gehirns verringert oder unterbrochen ist, meist aufgrund eines Herzstillstands, wodurch die Blutversorgung aller Teile des Gehirns beeinträchtigt wird, was zu dauerhaften Hirnschäden führen kann.

Die Art der Herzischämie wird vom Arzt im Krankenhaus durch diagnostische Tests identifiziert und sofort behandelt, um Folgeerscheinungen, Koma oder sogar den Tod zu vermeiden.

Mögliche Ursachen

Zerebrale Ischämie wird durch eine Verstopfung oder Obstruktion einer Hirnarterie durch Blutgerinnsel oder durch einen plötzlichen Verschluss oder eine Verringerung des Durchmessers einer Arterie, die das Gehirn versorgt, wie zum Beispiel der Aorta oder der Halsschlagader, verursacht, was zu einer Unterbrechung des Blut-, Sauerstoff- und Glukoseflusses zum Gehirn führt, was zu Symptomen führt.

Einige Faktoren können das Risiko einer zerebralen Ischämie erhöhen, wie zum Beispiel:

• Persönliche Vorgeschichte eines vorübergehenden ischämischen Anfalls;
• Bluthochdruck;
• Hoher Cholesterinspiegel;
• Arteriosklerose;
• Diabetes;
• Fettleibigkeit;
• Blutgerinnungsstörungen;
• vasovagale Synkope;
• Herzrhythmusstörungen;
• Vorhofflimmern;
• Posturale Tachykardie-Syndrome;
• Thrombose oder Embolie;
• Angeborene Fehlbildungen des Herzens;
• Fehlbildungen der Blutgefäße;
• Polyzythämie;
• Niedriger Blutdruck während eines akuten Myokardinfarkts;
• Herzstillstand;
• Tumor Gehirn;
• Infektionen oder Entzündungen im Gehirn;
• Rauchgewohnheit.

Darüber hinaus leiden Menschen mit Sichelzellenanämie auch häufiger an einer verminderten Sauerstoffversorgung des Gehirns, da die veränderte Form der roten Blutkörperchen keinen korrekten Sauerstofftransport ermöglicht. 

Gerinnungsbedingte Probleme wie Thrombozytenstapelung und Gerinnungsstörungen begünstigen ebenfalls das Auftreten einer zerebralen Ischämie, da die Gefahr einer Verstopfung eines Hirngefäßes größer ist.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer zerebralen Ischämie sollte unter Anleitung eines Allgemeinarztes oder Neurologen im Krankenhaus durchgeführt werden, mit dem Ziel, Atmung, Herzfrequenz und Blutdruck zu normalisieren und den Blutfluss zum Gehirn wiederherzustellen. Hierzu werden thrombolytische Medikamente wie Alteplase zur Verdünnung des Blutgerinnsels eingesetzt oder eine Operation zur Öffnung des Blutgefäßes durchgeführt.

Auch im Krankenhaus müssen Blutdruck und Hirndruck überwacht werden, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Neben der Einnahme von Medikamenten ist es wichtig, die Hilfe eines Physiotherapeuten, Logopäden oder Ergotherapeuten in Anspruch zu nehmen, um die Lebensqualität des Betroffenen zu verbessern und bleibende Schäden zu vermeiden. Sehen Sie, wie Physiotherapie bei Schlaganfall durchgeführt wird.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus müssen Sie gute Gewohnheiten beibehalten, damit das Risiko einer erneuten Erkrankung der zerebralen Ischämie minimal ist, d.

Folgen einer zerebralen Ischämie

Eine zerebrale Ischämie kann folgende Folgen haben:

• Schwäche oder Lähmung eines Arms, Beins oder Gesichts;
• Lähmung des gesamten Körpers oder einer Seite;
• Verlust der motorischen Koordination;
• Schluckbeschwerden;
• Denkprobleme;
• Schwierigkeiten beim Sprechen;
• Emotionale Probleme wie Depressionen;
• Sehschwierigkeiten;
• Dauerhafter Hirnschaden.

Die Folgen einer zerebralen Ischämie variieren stark von Person zu Person und hängen davon ab, wo die Ischämie aufgetreten ist und wie lange es gedauert hat, mit der Behandlung zu beginnen. Oft ist es notwendig, einen Physiotherapeuten, Logopäden oder Ergotherapeuten zu konsultieren, um die Lebensqualität zu verbessern und zu verhindern, dass die Folgen dauerhaft bleiben.