Zerebrale Amyloidangiopathie: Was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist zerebrale Amyloidangiopathie?

Zerebrale Amyloidangiopathie (CAA) ist eine Erkrankung, die Blutungen im Gehirn verursacht, die Ihr Gehirngewebe schädigen. Dies geschieht, wenn sich amyloide (abnormale) Proteine ​​in den Blutgefäßen Ihres Gehirns ansammeln und Ihre Blutgefäße undicht werden. Dies führt zu Blutungen in Ihrem Gehirn, die klein (Mikroblutungen) oder größer sein können (intrakranielle Blutung).

Zerebrale Amyloidangiopathie ist die häufigste Ursache für einen kognitiven Verfall, bei dem Sie allmählich Ihre Denkfähigkeit verlieren. Experten schätzen, dass 23 bis 29 % der Menschen über 50 in der Allgemeinbevölkerung an einer mittelschweren bis schweren zerebralen Amyloidangiopathie leiden.

Was sind die Symptome einer zerebralen Amyloidangiopathie?

Die Symptome variieren je nachdem, wie viel Blut in Ihr Gehirn gelangt. Sie könnten beispielsweise an einer zerebralen Amyloidangiopathie leiden, ohne dass Symptome auftreten. Das kann passieren, wenn Sie nur stille Mikroblutungen haben, wenn nur sehr wenig Blut in Ihr Gehirn eindringt. Wenn Sie jedoch eine starke Gehirnblutung haben, können neurologische Probleme wie Verwirrung oder Schwierigkeiten beim Sprechen auftreten. In einigen Fällen kann eine große Gehirnblutung zum Koma führen. In einigen Fällen erfahren Menschen, dass sie an einer zerebralen Amyloid-Angiopathie leiden, nachdem sie aufgrund eines anderen Problems eine MRT-Untersuchung des Gehirns durchgeführt haben.

Stärkere Blutungen verursachen auffällige Symptome wie:

• Kopfschmerzen.
• Verwirrung.
• Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Plötzliche Schwäche.
• Kognitive Beeinträchtigung.
• Beschlagnahme.

Was passiert, wenn Sie an einer zerebralen Amyloidangiopathie leiden?

Die zerebrale Amyloidangiopathie ist eine Form des hämorrhagischen Schlaganfalls. Wenn Sie an dieser Erkrankung leiden, haften Klumpen von Amyloidproteinen (abnormalen Proteinen) an der Innenwand der Blutgefäße in Ihrem Gehirn.

Im Laufe der Jahre werden die Wände Ihrer Blutgefäße allmählich schwächer und es bilden sich mikroskopisch kleine Risse oder Risse, durch die Blut in Ihr Gehirn eindringen kann. Wenn Blut aus geplatzten Gefäßen austritt, schädigt es das Gehirngewebe.

Oftmals ähnelt dieser Blutfluss einem sehr langsamen Luftaustritt aus einem Reifen. Wenn Sie wie die meisten Menschen sind, werden Sie Veränderungen wie Gedächtnisverlust oder Verwirrung nicht bemerken. Und wenn ja, denken Sie vielleicht, dass diese Symptome eine natürliche Folge des Älterwerdens sind. Mit der Zeit verschlimmern sich die Symptome jedoch, da Amyloidproteine ​​die Wände Ihrer Blutgefäße stärker schädigen und größere Blutmengen in Ihr Gehirn fließen.

Kann sich schnell eine zerebrale Amyloidangiopathie entwickeln?

Das ist möglich, aber das passiert normalerweise, wenn Sie bestimmte genetische Mutationen (Veränderungen) erben, die die Erkrankung verursachen. Beispielsweise führt die häufigste Form der vererbten zerebralen Amyloid-Angiopathie zu lebensbedrohlichen Schlaganfällen.

Diese schweren Schlaganfälle sind das erste Symptom. Menschen, die einen Schlaganfall überleben, leiden häufig an Demenz, Epilepsie und wiederkehrenden Schlaganfällen, die ihr Gehirn zusätzlich schädigen. Die meisten Menschen mit dieser Art der zerebralen Amyloidangiopathie sterben innerhalb von 10 Jahren nach Auftreten der Symptome. Eine vererbte zerebrale Angiopathie ist sehr selten.

Was verursacht zerebrale Amyloidangiopathie?

Experten kennen die genaue Ursache nicht, aber Untersuchungen deuten darauf hin, dass die folgenden Bedingungen oder Situationen Ihr Risiko erhöhen können:

• Alzheimer-Krankheit.
• Wettrennen. Weiße Menschen erkranken häufiger an CAA als Menschen anderer ethnischer Gruppen.
• Hypertonie (Bluthochdruck).

Wie wird eine zerebrale Amyloidangiopathie diagnostiziert?

Es gibt keine schlüssige Möglichkeit, diesen Zustand zu Lebzeiten einer Person zu diagnostizieren. Die einzige Möglichkeit, dies zu tun, besteht darin, Proben des Gehirns einer Person unter dem Mikroskop zu untersuchen, was nur bei einer Autopsie nach dem Tod möglich ist.

Während Experten möglicherweise nicht in der Lage sind, eine zerebrale Amyloidangiopathie vor dem Tod zu bestätigen, können sie dennoch eine höchstwahrscheinliche Verdachtsdiagnose auf der Grundlage einer MRT-Untersuchung des Gehirns oder einer Positronenemissionstomographie (PET) mit Amyloid-Tracer-Markierung stellen.

Gibt es eine Heilung für zerebrale Amyloidangiopathie?

Nein, es gibt kein Heilmittel oder eine Möglichkeit, diesen Zustand zu verhindern. Wenn bildgebende Untersuchungen zeigen, dass Sie möglicherweise an dieser Erkrankung leiden, wird Ihr Arzt sich auf Möglichkeiten konzentrieren, das Risiko zu verringern, dass Sie Gehirnblutungen entwickeln, mehr Gehirnblutungen haben oder schwerere Gehirnblutungen haben.

Beispielsweise erhöht chronischer Bluthochdruck das Risiko von Hirnblutungen. Wenn Tests Anzeichen einer zerebralen Amyloidangiographie zeigen und Sie an Bluthochdruck leiden, wird Ihr Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihren Blutdruck sorgfältig überwachen. Sie können Medikamente und Änderungen des Lebensstils empfehlen, um den Blutdruck zu senken.

Wenn Sie an einer zerebralen Amyloid-Angiopathie leiden und Antikoagulanzien (blutverdünnende Medikamente) gegen Erkrankungen wie eine Blutgerinnungsstörung einnehmen, könnte sich die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich die Blutung in Ihrem Gehirn verschlimmert. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die gerinnungshemmende Medikation abzusetzen und Ihnen andere Möglichkeiten vorschlagen, um die Blutgerinnung zu verhindern.

Wie lange kann man mit zerebraler Amyloidangiopathie leben?

Das hängt von Ihrer Situation ab. Faktoren wie Ihr Alter, Ihre Symptome und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, einschließlich Erkrankungen, die Ihr Risiko für schwere Hirnblutungen erhöhen, wirken sich auf Ihre Lebenserwartung aus. Ihr Arzt ist Ihre beste Informationsquelle darüber, was Sie erwarten können.

Wie sorge ich für mich?

Das Verständnis Ihres Risikos ist der beste Weg, für sich selbst zu sorgen. Wenn Tests beispielsweise ergeben, dass Sie an einer zerebralen Amyloid-Angiopathie leiden, Sie aber keine Symptome haben, wird Ihnen Ihr Arzt Möglichkeiten empfehlen, wie Sie Bluthochdruck oder die Notwendigkeit der Einnahme von Blutverdünnern vermeiden können.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn sich Ihre Symptome verschlimmern. Beispielsweise beeinträchtigt die zerebrale Amyloid-Angiopathie Ihr Denkvermögen, ebenso wie Ihr Gedächtnis. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen bemerken, dass Sie Gedächtnisprobleme haben, kann Ihr Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, um festzustellen, ob neue Blutungen in Ihrem Gehirn auftreten.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Wenn sich Symptome wie Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Schwierigkeiten beim Sprechen plötzlich verschlimmern, sollten Sie sich an die Notaufnahme wenden. Möglicherweise erleiden Sie einen hämorrhagischen Schlaganfall, der zu bleibenden Hirnschäden oder zum Tod führen kann. Zu den Warnzeichen für einen Schlaganfall gehören:

• Muskelschwäche oder Lähmung, die Ihr Gesicht betrifft, sodass eine oder beide Seiten Ihres Gesichts hängen, wenn Sie lächeln.
• Muskelschwäche in Ihren Armen, wobei ein Arm schwächer ist als der andere.
• Mehr Schwierigkeiten beim Sprechen.
• Plötzliche starke Kopfschmerzen.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige empfohlene Fragen, wenn Tests zeigen, dass Sie möglicherweise an einer zerebralen Amyloidangiopathie leiden:

• Was zeigen bildgebende Untersuchungen?
• Wird die Blutung in meinem Gehirn schlimmer?

Ist zerebrale Amyloidangiopathie dasselbe wie Demenz?

Nein, das ist nicht der Fall, aber es gibt einen Zusammenhang: Zerebrale Amyloidangiopathie verursacht einen hämorrhagischen Schlaganfall, der zu vaskulärer Demenz führen kann.